Дифтерія - це все про цю бактеріальну інфекцію

дифтерія це заразна хвороба, яка зазвичай вражає ніс і горло. Навчіться все про цю бактеріальну інфекцію з наступного матеріалу.

Зміст:

Що таке дифтерія?

Дифтерія - це серйозна бактеріальна інфекція, яка зазвичай вражає слизові оболонки носа та горла. Дифтерія викликає біль у горлі, лихоманку, набряклість залоз та слабкість. Відмітною ознакою цієї інфекції є утворення темно-сірих псевдомембран, що покривають потилицю. Вони можуть перекрити дихальні шляхи, і пацієнт може бути змушений дихати.

Дифтерія надзвичайно рідко зустрічається в США та інших розвинених країнах через широку вакцинацію проти цієї хвороби.

Пацієнтам доступний ряд ліків для лікування дифтерії. Однак на запущених стадіях дифтерія може серйозно вплинути на серце, нирки та нервову систему. Хвороба може закінчитися летально навіть після лікування. До 3 відсотків людей, хворих на дифтерію, помирають від неї. Відсоток вищий серед дітей до 15 років.

Ознаки та симптоми дифтерії

Ознаки та симптоми дифтерії зазвичай починаються через два-п’ять днів після зараження. Дифтерія є найпоширенішим клінічним проявом дифтерії.

Симптоми дифтерії

Основними ознаками та симптомами захворювання є:

товста, темно-сіра перетинка, що покриває горло і мигдалини (помилкові мембрани дифтерії)
біль у горлі та хрипота
набряклі залози (збільшені лімфатичні вузли) в горлі
утруднене дихання або прискорене дихання
виділення з носа
лихоманка і озноб
загальне нездужання та нездужання

У деяких людей зараження бактеріями, що викликають дифтерію, викликає слабкі симптоми. В інших випадках ознаки та симптоми взагалі не проявляються. Відомо, що заражені люди, які не мають ознак захворювання, переносять бактерії, що викликають дифтерію, оскільки вони можуть поширювати інфекцію, не хворіючи.

Дифтерія шкіри

Існує другий тип дифтерії, який може вразити шкіру. Зазвичай пацієнт відчуває біль, почервоніння та набряки, характерні для інших бактеріальних інфекцій шкіри. Виразки, покриті специфічною для захворювання сірою оболонкою, також можуть розвиватися при шкірній дифтерії.

Хоча більш поширена в тропічному кліматі, шкірна дифтерія зустрічається і в Сполучених Штатах, особливо серед людей з поганою гігієною, які живуть у людних умовах.

Причини та фактори ризику

Стан спричинений бактерією Corynebacterium diphtheriae. C. diphtheriae зазвичай розмножується на або біля поверхні слизової оболонки шиї. C. дифтерія поширюється трьома шляхами:

Кашель або чхання

Коли заражена людина чхає або кашляє, вона звільняє завісу забруднених крапель навколо неї, з якою люди, які знаходяться поруч, можуть контактувати. Дифтерія ефективно поширюється, особливо в людних районах і просторах.

Забруднені особисті речі

Іноді у людей з’являється дифтерія, якщо вони стикаються з предметами, якими користується інфікована людина, якщо п’ють із немитого келиха, з якого випив інфікований, або торкаються інших предметів, на яких осідали секрети, наповнені бактеріями.

Забруднені предмети побуту

У рідкісних випадках дифтерія поширюється, торкаючись предметів побуту, таких як рушники або іграшки.

Інші способи

Ви також можете контактувати з бактеріями, які викликають дифтерію, торкаючись інфікованої рани. Люди, які заразилися дифтерійними бактеріями і не отримували лікування, можуть заражати неімунізованих людей до шести тижнів - навіть якщо вони не мають симптомів.

Фактори ризику

Основними групами людей з високим ризиком дифтерії є:

Діти та дорослі, які до цього часу не були щеплені
Люди, які живуть у багатолюдних або негігієнічних районах
Люди, які подорожують до району, де дифтерія є ендемічною

Дифтерія рідко зустрічається в США та Західній Європі, де органи охорони здоров’я десятиліттями вакцинують дітей від цієї хвороби. Однак дифтерія все ще поширена в країнах, що розвиваються, де рівень імунізації низький.

У районах, де вакцинація проти дифтерії є стандартною, хвороба в основному становить загрозу лише для невакцинованих або неадекватно щеплених людей, які подорожують за кордон або контактують з людьми з менш розвинених країн.

Дифтерія у дітей

Діти до 5 років та дорослі старше 60 років мають особливий ризик заразитися інфекцією. Хвороба все ще поширена в країнах, що розвиваються, де не проводяться планові щеплення. У 1993 та 1994 рр. Було зареєстровано понад 50 000 випадків під час величезного спалаху дифтерії, що спалахнув у країнах колишнього Радянського Союзу.

Які ознаки можуть проявлятися

У міру прогресування інфекції діти:

їм може бути важко дихати або ковтати
вони можуть скаржитися, що бачать подвійне
Я можу говорити з працею
може мати ознаки шоку (шкіра бліда і холодна, прискорене серцебиття, пітливість, занепокоєння і занепокоєння)

У випадках, коли інфекція мігрує за межі горла, токсин поширюється через кров і може призвести до серйозних ускладнень, які можуть загрожувати життю пацієнта, впливаючи на інші органи, такі як серце та нирки. Токсин може завдати серйозної шкоди серцю, впливаючи на його здатність перекачувати кров або здатність нирок фільтрувати відходи з організму. Це також може спричинити пошкодження нервів, що врешті призведе до паралічу. До 40% до 50% тих, хто не отримує лікування, можуть померти.

Лікування дітей

Діти з дифтерією лікуються в лікарні. Після підтвердження лікарем діагнозу після забору зразка з горла, заражена людина отримує спеціальний антитоксин, що вводиться шляхом ін’єкцій або внутрішньовенно через бранхулу. Це виконує роль нейтралізації токсину, який вже циркулює в організмі. Крім того, лікар може вводити антибіотики для знищення рештки бактерій дифтерії.

Діагностичний

Існують остаточні тести, які діагностують випадок дифтерії, тому, якщо симптоми та анамнез пацієнта викликають підозру на зараження, підтвердити діагноз відносно легко.

Лікарі повинні бути підозрілими, якщо помічають присутність характерної для хвороби псуедомембрани або якщо у пацієнтів незрозумілий фарингіт, набряклі лімфатичні вузли в горлі та низька температура. Іншими показаннями, які можуть посилити діагноз дифтерії, є охриплість і стридор (високий звук, який чується, коли пацієнт дихає).

Аналіз на дифтерію

Зразки тканин, відібрані у пацієнта з підозрою на дифтерію, можуть бути використані для виділення бактерій, які потім культивують для ідентифікації та перевіряють на токсичність:

Клінічні зразки беруть з носа та горла.
Всі люди, яких підозрюють у зараженні, а також ті, хто їм близький, повинні пройти обстеження.
Якщо можливо, зразки беруть з-під конкретної псевдомембрани або навіть беруть із самої мембрани.

Ці тести можуть бути недоступними. Тому лікарі повинні покладатися на спеціалізовану лабораторію.

Лікування

Дифтерія - серйозне захворювання. Через це лікарі лікують її негайно та агресивно за допомогою цих препаратів:

Антитоксин

Якщо лікарі підозрюють, що пацієнт, будь то дитина чи дорослий, страждає на дифтерію, їм дадуть дозу антитоксину. Антитоксин, який вводиться у вену або м’яз, нейтралізує дифтерійний токсин, який уже циркулює в організмі.

Перед введенням антитоксину лікарі можуть провести шкірні алергічні тести, щоб переконатись, що інфікована людина не має алергії на антитоксин. Люди, які страждають алергією, повинні спочатку десенсибілізувати антитоксин. Лікарі роблять це, спочатку вводячи низькі дози антитоксину, а потім поступово збільшуючи дозу.

антибіотики

Дифтерію також можна лікувати антибіотиками, такими як пеніцилін або еритроміцин. Антибіотики допомагають знищувати бактерії в організмі, усуваючи інфекції. Крім того, антибіотики скорочують лише до декількох днів період, коли хворий на дифтерію може бути заразним.

Дітям та дорослим з дифтерією часто доводиться залишатися в лікарні для лікування. Вони можуть залишатися ізольованими у відділенні інтенсивної терапії, оскільки дифтерія може легко поширитися на людей, які не були щеплені проти цієї хвороби.

Лікарі можуть також видалити частину товстої сірої оболонки з горла, якщо вона блокує дихання.

Профілактичні процедури

Якщо ви зіткнулися з людиною, інфікованою дифтерією, рекомендується звернутися до лікаря для обстеження та, можливо, лікування. Лікар може призначити рецепт антибіотиків, щоб запобігти розвитку захворювання. Вам також може знадобитися бустер-доза вакцини проти дифтерії.

Крім того, людей, які вважаються носіями інфекції, можна лікувати антибіотиками для виведення бактерій з організму.

Спосіб життя та домашні засоби

Щоб вилікуватися від цієї хвороби, потрібно багато відпочити в ліжку. Уникати будь-якого виду фізичних навантажень особливо важливо, якщо постраждало серце. Можливо, пацієнту доведеться лежати в ліжку кілька тижнів або до повного одужання.

Крім того, під час контагіозного періоду необхідна сувора ізоляція, щоб запобігти поширенню інфекції. Також, щоб запобігти передачі інфекції, люди, які проживають в одному будинку з пацієнтом, повинні ретельно мити руки. Через біль і труднощі з ковтанням пацієнт може бути змушений протягом певного періоду харчуватися рідиною та м’якою їжею.

Після того, як він вилікується від цієї інфекції, пацієнту може знадобитися повний курс вакцин проти дифтерії, щоб запобігти повторному розвитку захворювання. Той факт, що ви вперше перенесли дифтерію, не гарантує вам імунітету на все життя. Ви можете заразитися інфекцією кілька разів, якщо не маєте до неї повного імунітету.

ускладнення

Якщо не лікувати дифтерію, вона може спричинити:

Проблеми з диханням

Бактерії, що викликають дифтерію, виробляють токсин. Цей токсин впливає на тканини в безпосередній зоні зараження - зазвичай в носі та горлі. У цьому місці інфекція дає тверду, сіру псевдомембрану, що складається з мертвих клітин, бактерій та інших речовин. Ця мембрана може перешкоджати диханню.

Пошкодження серця

Токсин може поширюватися через кров і пошкоджувати інші тканини тіла, такі як серцевий м’яз, викликаючи такі ускладнення, як запалення серцевого м’яза (міокардит). Пошкодження серця, спричинені міокардитом, можуть бути легкими та бути у формі незначних відхилень, які з’являються на електрокардіограмі, або важких, що спричиняють застійну серцеву недостатність та раптову смерть.

Пошкодження нервів

Токсин також може спричинити пошкодження нервів. Основними мішенями є нерви в області шиї, де погана провідність нервів може спричинити утруднення ковтання. Це також може запалити нерви на руках і ногах, що може спричинити слабкість м’язів. Якщо токсин впливає на нерви, які допомагають контролювати м’язи, що використовуються при диханні, ці м’язи можуть паралізуватися. Таким чином, пацієнт більше не може дихати без допомоги апарату штучної вентиляції легенів або іншого пристосування для полегшення дихання.

Якщо лікування проводиться вчасно, більшість хворих на дифтерію переживають ці ускладнення, але одужання часто відбувається повільно. Дифтерія летальна в 3% випадків.

профілактика

Дифтерію можна запобігти за допомогою антибіотиків та відомих препаратів вакцина проти дифтерії.

Вакцина проти дифтерії називається DTaP. Зазвичай його вводять в одній дозі одночасно з вакцинами проти кашлюку та правця. Вакцина DTaP вводиться серією з п’яти ін’єкцій. Пропонується дітям у наступному віці:

2 місяці
4 місяці
6 місяців
15 - 18 місяців
4 - 6 років

Побічні реакції на вакцину

У рідкісних випадках у дитини може бути алергічна реакція на вакцину. Це може призвести до судом або кропив'янки, які згодом зникають.

Дія вакцини триває 10 років. Тому дитині потрібно буде щепити ще раз приблизно у віці 12 років. Дорослим рекомендується одноразово робити комбіновану вакцину проти дифтерії, правця та кашлюку. Вакцину слід повторювати кожні 10 років.