Дифузне випадання волосся; Причини, терапія; аптечний журнал

При дифузному випадінні волосся стає рівномірно «тоншим» по всій голові. Прочитайте тут, що може бути за цим

Чому волосся випадає частіше? Різні дослідження можуть допомогти відповісти на це питання

Випадання волосся: огляд
Звичайне випадання волосся: симптоми, терапія
Циркулярна втрата волосся (алопеція ареата): симптоми, терапія
Дифузне випадання волосся: причини, терапія
Випадання волосся: особливі форми та причини
Випадання волосся: спеціалізована література

Дифузне випадання волосся: тонке волосся

Якщо волосся стають рівномірно "рідшими" по всій голові, тобто вже не так близько, як раніше, тоді спостерігається дифузне випадання волосся. Шкіра голови просвічує більше, ніж була раніше. Однак окремих лисин не видно.

Дві основні форми дифузного випадіння волосся

В одній формі випадання волосся зазвичай починається через два-три місяці після пошкоджуючої події або після початку захворювання - через посилений вхід волосся у фазу спокою або падіння (також відомий як Телогенова фаза, потім називається телогенний витік). Після відключення спускового гачка втрата волосся припиняється. Зазвичай на повне відростання волосся йде шість-дванадцять місяців. Це впливає на більшість причин.

Рідше телогенова втрата волосся триває більше чотирьох-шести місяців і може також повторюватися. Причини тут незрозумілі.

! інформація: В принципі страждають усі вікові групи, жінки частіше, ніж чоловіки.

В іншій, досить гострій формі, волосся випадає під час фази росту (Анагенна фаза, анагеновий витік). Тоді швидке випадання волосся може статися лише через один-два тижні від місця пошкодження, як це відбувається при деяких хіміотерапіях, променевих процедурах або навіть важких отруєннях важкими металами.

Зазвичай волосся починають рости знову після закінчення лікування. На диво, згодом волосся можуть бути густішими, пряме волосся може стати кучерявим і навпаки.

Наступна фотогалерея пояснює, що саме являють собою анагенова та телогенова фази.

Так росте волосся на шкірі голови

Волохаті числа і три основні фази

В середньому на кожній голові 100000 волосків. Для блондинок це значно більше, для темноволосих і рудоволосих людей менше. Волосся на голові ростуть приблизно на дюйм на місяць. Кожне волосся на голові зазвичай проходить послідовно показані фази, але не всі волоски ростуть одночасно.

Фаза росту

Ці теж Анаген ця фаза триває від двох до шести років. Приблизно від 80 до 90 відсотків всього волосся на шкірі голови росте. Поки природне фарбування працює, що є головним чином питанням віку, але не тільки, стрижень волосся демонструє себе звичайним кольором волосся.

Структура волосся на волосистій частині голови: Він складається із зовнішнього стрижня та кореня, розташованого в шкірі з їх оболонками, опуклості (не показано, приблизно до середини висоти кореня зі стовбуровими клітинами) та цибулини (з клітинами матриксу, сосочком, кровоносними капілярами). Коли згадується волосяний фолікул або волосяний фолікул, зазвичай це означає систему волосся в шкірі. Сюди також входять м’язи волосяного фолікула та шкірна залоза (схематичні та спрощені малюнки).

Перехідна фаза

Катаген- або перехідна фаза триває лише близько двох тижнів. Волосся перестають рости. Корінь і сосочок зменшуються, корінь починає зроговіти. Близько одного відсотка всього волосся на шкірі голови знаходиться в цій фазі.

Фаза відпочинку та відмови

Так званий Телоген займає близько двох-чотирьох місяців. Корінь волосся відірвався від спочиваючого сосочка і більше не міцно закріплений у своїй лійці (поршневому волоссі). Це може легко вийти з ладу, наприклад, під час прання, сушіння феном, перукарні (див. Також малюнок 5/5). Близько 15 відсотків всього волосся на шкірі голови знаходиться в цій фазі.

Кінець фази випадіння та ранній ріст (ранній анаген) нового волосся

Старе волосся перемістилося вгору від нового і випало. В даний час активний сосочок, стовбурові клітини та клітини матриксу (див. Малюнок 2/5 = анаген) стимулюють ріст молодого волосся, розпочався новий цикл волосся.

Дифузне випадання волосся: кілька причин

Помилки технічного обслуговування: Деякі люди надто багато «доглядають за волоссям». Це може пошкодити саме волосся, наприклад, від інтенсивного гарячого сушіння феном, плойки, частого вибілювання або постійного завивання волосся. Це може змусити волосся виглядати ламкими або більше обламуватися. Втрата волосся, як правило, не провокується цим навантаженням на волосся.

Стрес: Деякі дослідження показують, що стрес може призвести до втрати волосся.

Вагітність, прийом гормонів: Під час вагітності баланс жіночих гормонів змінюється. Одним із наслідків є те, що багато майбутніх мам можуть чекати особливо густих і здорових на вигляд волосся, оскільки фаза росту волосся довша. Однак гормональні зміни після пологів часто призводять до того, що волосся випадають більше, ніж зазвичай, на всій голові.

Ці коливання часто лякають постраждалих, але зазвичай повертаються до звичного рівня через короткий час. Жінки, які починають приймати "протизаплідні таблетки", переходять на інший препарат або припиняють його приймати, іноді також спостерігають вплив на голову волосся.

Надмірно активна щитовидна/недостатня активність щитовидної залози Порушення роботи щитовидної залози як важливого метаболічного органу може також мати сильніший вплив на волосся у деяких постраждалих людей.

Симптоми (Вибір): У разі недостатньої активності щитовидної залози (гіпотиреоз), крім відсутності драйву, може спостерігатися підвищена чутливість до холоду та прохолоди, сухості шкіри, тьмяного, ламкого волосся та випадіння волосся.

Надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз) може проявлятися м’яким, рідким волоссям і дифузним випаданням волосся, а також підвищеною дратівливістю, непереносимістю тепла та теплою, вологою шкірою.

Інфекції, шкірні захворювання: Дифузне або обмежене випадання волосся також може бути викликане різними (шкірними) захворюваннями: грибковими захворюваннями, зараженням бактеріями або вірусами, такими як опоясаний лишай, пухлини на шкірі, псоріаз або екзема шкіри голови.

Дефіцит заліза: Дефіцит заліза, особливо дефіцит заліза (феритину), частіше виявляється у пацієнтів з дифузним випаданням волосся. Чи це насправді причина посиленого випадіння волосся, досі остаточно не з’ясовано. Дефіцит заліза може бути наслідком недостатнього надходження заліза з їжею, недостатнього всмоктування заліза з кишечника або збільшення крововтрати. Можливі причини - наприклад, сильна менструальна кровотеча або виразка шлунково-кишкового тракту.

Дефіцит поживних речовин, захворювання: У нашій частині світу при збалансованому харчуванні рідко буває дефіцит поживних речовин і, отже, дифузне випадання волосся. Однак через (навіть короткочасну) крах-дієту, порушення харчової поведінки (анорексія, булімія), а також недостатнє засвоєння поживних речовин кишечником при хронічних кишкових захворюваннях або після операцій може виникнути дефіцит поживних речовин. Під час важких хронічних захворювань, таких інфекційних захворювань, як грип або скарлатина, а також після операцій із загальним наркозом, волосся також може стати дифузним.

Хіміотерапія, променева терапія: Хіміотерапія або лікування так званими цілеспрямованими речовинами проти різних видів раку можуть (але не обов’язково) бути пов’язані з дифузним випаданням волосся. Це може постраждати не тільки волосся на шкірі голови, але і вії, брови та волосся на тілі. Волосся зазвичай випадають через кілька днів або тижнів після початку терапії та/або все частіше обриваються над шкірою голови. Зазвичай вони відростають, коли терапія закінчується. Більше про це в додатковому розділі нижче.

Якщо пацієнт повинен пройти променеву терапію в рамках лікування раку, і шкіра голови знаходиться в радіаційному полі, це також може призвести до посиленого дифузного випадіння волосся. У більшості випадків волосся починають відростати через деякий час після променевої терапії. При дуже високих дозах опромінення коріння волосся також можуть пошкоджуватися більш постійно, щоб волосся менше відростало.

Ліки, отруєння: Дифузне випадання волосся може проявлятися як побічний ефект від прийому ліків, наприклад, за допомогою препаратів, що знижують рівень холестерину, засобів, що розріджують кров, ретиноїдів від вугрів, бета-блокаторів при високому кров’яному тиску або прискореному пульсі. Дуже рідкісними причинами можуть бути отруєння, наприклад важкими металами, такими як талій. У найрідкісніших випадках вони пов’язані лише з випаданням волосся, але з іншими фізичними симптомами.

Дифузна алопеція/Дифузне спадкове випадання волосся: Ці дуже рідкісні особливі форми двох захворювань важко відрізнити від інших причин дифузного випадіння волосся. Для отримання додаткової інформації дивіться відповідні глави цієї статті (розділи "Звичайна втрата волосся" та "Циркулярна втрата волосся").

Дифузне випадання волосся: діагностика

Діагноз ґрунтується на всебічному медичному та сімейному анамнезі пацієнта (анамнезі), фізичному огляді шкіри, волосся та нігтів та пробному тесті. Звичайно, дерматолог детально оглядає шкіру голови, іноді використовуючи збільшувальне скло (дерматоскоп). Залежно від підозри на діагноз будуть подальші обстеження (див. Розділ "Випадання волосся: огляд. Що повинні знати чоловіки та жінки", розділ: "Випадання волосся: діагноз").

Дифузне випадання волосся: терапія

По можливості терапія завжди базується на причині. Якщо ліки є пусковим механізмом, за консультацією з лікуючим лікарем може бути призначений інший препарат (увага, не відміняйте ліки без дозволу!).

Наприклад, у разі дефіциту заліза, звичайно, важливо з’ясувати причини та спеціально їх лікувати. Препарати заліза можуть допомогти проти анемії, спричиненої дефіцитом заліза. За відсутності анемії лікування залізом не є перевіреним заходом. Якщо є захворювання щитовидної залози, його, звичайно, потрібно лікувати.

Якщо втрата волосся зумовлена дієтою, її слід припинити і замість цього розпочати відповідну збалансовану дієту. У цій країні інший дефіцит поживних речовин лише рідко стає причиною дифузного випадіння волосся.

Загалом, можна сказати, що дифузне випадання волосся може тривати протягом двох-трьох місяців навіть після усунення причини. Це тому, що частина волосся вже перейшла у фазу спокою або падіння (телогенова фаза, див. Вище) і "вперто" випадає через два-три місяці.

Випадання волосся під час хіміотерапії

Хіміотерапія, яка застосовується при раку, може (але не обов’язково) бути пов’язана з випаданням волосся. Нові препарати в терапії раку, такі як так звані цільові речовини, також можуть змінити волосся. Він може бути рідкісним, іноді невдалим і більш тривалим (хоча і тимчасово), оскільки терапія зазвичай триває довше (див. Також розділ вище).

Єдиної закономірності не існує. Окрім волосся на шкірі голови, також можуть випадати волосся на обличчі або на лобку. Для багатьох пацієнтів, особливо жінок, цей побічний ефект препарату на додаток до захворювання є великим емоційним навантаженням.

Охолодження шкіри голови за допомогою так званих охолоджуючих витяжок під час введення ліків може допомогти зменшити втрату волосся. Насос безперервно циркулює охолоджуючу рідину при температурі від 3 до 4 градусів Цельсія навколо шкіри голови. Це охолоджується приблизно до 21 градуса Цельсія. В даний час процедура вивчається більш ретельно, але вже пропонується в деяких пухлинних центрах.

Психологічна допомога

Наприклад, ті, хто шукає психологічної підтримки, можуть звернутися до психологів, які спеціалізуються на онкологічних захворюваннях (психо-онкологи).

Практична допомога

Якщо жінки хочуть приховати втрату волосся перукою, звичайне медичне страхування зазвичай покриває витрати за умови, що їх призначить лікар. Для чоловіків вартість перук, як правило, не покривається медичним страхуванням.

Існують перуки із справжнього волосся та синтетичні. Якщо відомо, що індивідуально призначені хіміотерапевтичні засоби призводять до випадіння волосся, корисно спланувати перуку - за бажанням - заздалегідь до терапії. Потім спеціалізовані магазини можуть порадити індивідуально та пристосувати замінник саме до власного волосся.

Після терапії, приблизно через півроку, волосся на шкірі голови зазвичай знову наповнюються. Структуру та колір можна змінювати. Перука, звичайно, не є обов'язковою умовою. Багато страждаючих також утримуються від приховування випадіння волосся або користуються головними уборами, такими як шапки, капюшони або шарфи.

Навіть трасування брів та вій як перманентного макіяжу може бути дорогим варіантом для деяких жінок. Існують спеціальні курси макіяжу (організовані, наприклад, групами самодопомоги), на яких постраждалі можуть навчитися відслідковувати відсутні вії та брови.