Дифузний токсичний зоб (хвороба Грейвса, хвороба Бадедова, аутоімунний гіпертиреоз) - причини, симптоми, методи
Дифузний токсичний зоб це стан, що визначається інтенсивним підвищенням функції щитовидної залози та концентрації Т3 та Т4 у сироватці крові, відповідно, воно є аутоімунним та має спадкову схильність [3]. Хвороба Грейвса - це стан, який виникає в будь-якому віці. Захворювання має більшу частоту серед жінок.
Клінічні прояви
Хвороба Базедова, відомий як хвороба Грейвса або хвороба Паррі - це стан із трьома основними проявами:
- Гіперфункціональний дифузний зоб, який має найвищу частоту
- Дермопатія
- офтальмопатія [1].
При цьому захворюванні діагноз встановлюється легко. Стан проявляється слабкістю, втратою ваги, тремором, емоційною нестабільністю, непереносимістю тепла, прискореним транзитом кишечника, пітливістю та серцебиттям.
Лабораторні дослідження призводять до виявлення ТТГ та підвищеного рівня гормонів щитовидної залози.
У менш важких випадках, коли офтальмопатія відсутня, діагностика може бути важчою, оскільки симптоми схожі на інші стани. Діагноз гіпертиреозу встановлюється після лабораторних досліджень, важливих при середньотяжких формах хвороби Бадедова. При пальпації щитовидна залоза збільшена, але коли щитовидної залози мало, діагноз - хвороба Базедова [2].
Лікування хвороби Базедова три типи: медичне, хірургічне та використання радіоактивного йоду.
Лікування має на меті обмежити кількість гормонів щитовидної залози, що виробляються залозою. Антитиреоїдні засоби хімічно блокують синтез гормонів, цей ефект зберігається протягом усього прийому препарату.
Хірургічне лікування полягає у видаленні тканини щитовидної залози, обмежуючи тим самим вироблення гормонів. Цього також можна досягти введенням радіоактивного йоду.
Лікування антитиреоїдної залози у довгостроковій перспективі його вводять дітям, дорослим, вагітним жінкам та людям похилого віку.
Використання радіоактивного йоду є відносно простим та ефективним методом, найбільшим недоліком є поява гіпотиреозу. Цей метод показаний при гіпертиреозі у пацієнтів старше 40 років, коли медикаментозне лікування не дає результатів або коли хірургічне лікування протипоказане. Цей метод протипоказаний дітям, підліткам або вагітним жінкам [2].
Бібліографія:
- Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, Loscalzo, Harrison Handbook of Medicine, 18-е видання, Все видавництво, Бухарест, 2016 р. 2223
- Морін Айвс, Медичний словник Ларусса, Університетське енциклопедичне видавництво, Бухарест, 1998 р., С. 275
- Думітрахе К., Клінічна ендокринологія, Національне видавництво, Бухарест, 2012, с. 84-92.