Дихання Чейна-Стокса
Дихання Чейна-Стокса - це модель дихання, що характеризується періодами гіперпное, які чергуються з короткими періодами апное. Зазвичай така картина може спостерігатися у пацієнтів із захворюваннями серця або легенів. Як правило, це свідчить про підвищення внутрішньочерепного тиску внаслідок глибокої травми мозку або порушення метаболізму в мозку.
Дихання Чейна-Стокса може сигналізувати про значну зміну стану пацієнта, як правило, про погіршення. Наприклад, у людини, яка перенесла травму мозку або операцію на цьому рівні, дихання Чейна-Стокса вказує на збільшення внутрішньочерепного напруження.
Дихання Чейна-Стокса рідко зустрічається у дітей і часто зустрічається у літніх людей, особливо під час сну.
Розпізнавання дихання Чейна-Стокса
Вдихи Чейна-Стокса - це вдихи, які поступово стають швидшими та глибшими, ніж зазвичай, а потім повільнішими, протягом 30-170 секунд, і чергуються з періодами апное 20-60 секунд.
Кризи Адама-Стокса. Дихання Чейна-Стокса може бути наслідком нападу Адама-Стокса (синкопа Адама-Стокса), пов'язаного з атріовентрикулярною блокадою. Пацієнт гіпотонічний, частота серцевих скорочень становить 20-50 уд/хв. Він також може бути блідим, розгубленим і тремтить.
Гіпертонічна енцефалопатія. При цьому важкому розладі важка гіпертонія передує диханню Чейна-Стокса. Свідомість низька, можуть бути присутніми блювота, судоми, сильний головний біль, порушення зору (включаючи тимчасову сліпоту) та тимчасовий параліч.
Серцева недостатність. При лівій серцевій недостатності дихання Чейна-Стокса може виникати при задишці під час навантаження та ортопное. До асоційованих проявів належать: втома, слабкість, тахікардія, тахіпное та непродуктивний кашель, який іноді може супроводжуватися кров’янистою мокротою.
Ниркова недостатність. Хронічна кінцева стадія нирок може спричинити дихання Чейна-Стокса, ясенні кровотечі, ураження ротової порожнини, дихання із запахом аміаку та значні зміни у всіх системах організму.
Наркотики. Високі дози опіоїдів, снодійних або барбітуратів можуть прискорити дихання Чейна-Стокса.
Підвищений внутрішньочерепний тиск. Дихання Чейна-Стокса - це перша картина нерегулярного дихання, яка розвивається в міру збільшення внутрішньочерепного тиску. Йому передує низький внутрішньочерепний тиск і супроводжується гіпертонією, головним болем, блювотою, нерівномірними або важкими рухами та порушеннями зору (розмитість, диплопія, світлобоязнь та зміни зіниць). На пізніх стадіях підвищеного внутрішньочерепного тиску встановлюють брадикардію та підвищений пульсовий тиск.