ДИХАТЕЛЬНА АЛЕРГІЯ (АЛЕРГІЧНИЙ РІНІТ І БРОНХІАЛЬНА АСТМА) 1 - д-р Бодеа
Використані терміни: періодичні хрипи/алергічний риніт/дитяча астма.
Міжнародною конвенцією встановлено, що ми дійсно можемо говорити про астму лише у віці 6-7 років. До цього часу ми вважаємо, що дитина має бронхіальну гіперреактивність - тобто дратівливість дихальних шляхів, спричинену різними сприятливими факторами, у алергіка, який народився або успадкував генетично. Результат - американська назва: "періодичні хрипи". Це, безумовно, важлива річ, не тільки з точки зору термінології, але також передбачає інший медичний підхід.
Запитання щодо природного виховання:
"Чому" раніше "було не так вже й багато респіраторних алергій, хоча пилок і пил були більш розповсюджені, люди жили більше на відкритому повітрі, в природі, рослинність була набагато більш поширеною, і все ж алергії було не так багато? "
- "Оскільки внаслідок забруднення повітря пилок та пил змінили свою токсичність і стали набагато шкідливішими для легенів, відкладаючи забруднюючі частинки на їх поверхні".
- "Оскільки ми все більше і більше ізолюємо свої будинки, і неявно кількість речовин з потенційним алергеном/кубічних см вдихуваного повітря збільшується"
- "Оскільки ми живемо в штучних приміщеннях, з кондиціонером, і нашим дітям важче виробити толерантність до викликів природного середовища"
Коли ми піднімаємо питання про початок розслідування щодо респіраторної алергії (алергічний риніт/періодичні хрипи/дитяча астма):
- Якщо трапляється більше 3 бронхіолітів/сезон. Повторний бронхіоліт і потворний ларингіт, що вимагають ВПС або навіть госпіталізації - тривожні ознаки.
- Кашель при фізичному навантаженні, нічний, який зберігається більше 3-4 тижнів, мабуть, без причини; невиправдана втома при навантаженнях.
- Діти, які «застуджуються» без температури, часто, з постійним кашлем, мабуть, без причини.
- 40% дітей з хронічним риноаденоїдитом (тобто поліпами) страждають алергічним ринітом.
- Усім дітям з частими респіраторними інфекціями та повторним отитом слід проводити алергологічне обстеження.
- Повторні респіраторні інфекції в молодому віці, погано виліковані, на схильному генетичному полі, безпосередньо впливають на початок астми.
- У кожної дитини з астмою також є компонент алергічного риніту і навпаки, у будь-якого алергічного риніту є ступінь ураження бронхів.
Моє повідомлення:
Якщо ви визнаєте, що одна або декілька з цих описаних захворювань мають місце у вашої дитини, зателефонуйте своєму педіатру, навіть за власною ініціативою.
Обов’язково знати дітям з періодичними хрипами/астмою:
1. Розпізнавання тригерів: головним чином цвіль (вогкість) та домашній пил. Потім інші: сигаретний дим, кухонні жуки, пух, шерсть, натуральне хутро, сильно пахнуть речовини тощо.
2. Визнання кризи: характерний кашель і шипіння, дихальні зусилля для видалення повітря з легенів, що призводять до стогону та задишки, типове обличчя втомленої дитини з темними колами та блідістю, легким потовиділенням, блювотою від кашлю та відмови від їжі ....
3. Запобігання загостренню кризи передбачає медичний протокол дії вдома, встановлений заздалегідь з педіатром, що спостерігає за дитиною, а саме: розпізнавання специфічних хрипів (криз), швидке та раннє призначення специфічного лікування вдома, від перших ознак, якнайшвидше пред’явлення до фахівця, розпізнавання ознак загострення (задушливий кашель, дихальна недостатність, навантаження на дихання із ціанозом, блювота, стогін, змінений загальний стан, характерне положення, що полегшує видих). МЕТА: уникати, наскільки це можливо, госпіталізації.
Моє повідомлення:
Найбільша помилка - залишити дитину, яка страждає на астму або алергічний риніт, з часом не лікувати або не спостерігати.!
Що це означає ?! Це означає, з моєї точки зору - як педіатра, який займається цим понад 15 років - зустрічатися з батьками принаймні раз на місяць, навіть якщо у дитини немає проявів, і медично контролювати все, що можна трактувати як сигнал тривоги. . Це означає модуляцію щомісячного лікування залежно від реакції на терапію та контролю захворювання в цілому.