Дисгідроз та дисгідротична екзема
Дисгідроз та дисгідротична екзема
Def: спеціальна форма Екзема рук та/або екзема стопи з утворенням пухирів
Па: підшкірні внутрішньоепідермальні везикули, не пов’язані з протоками потових залоз (історично неправильна назва)
TF: Обговорювані тригери:
- метали, що системно поглинаються (особливо нікель)
- Подразники та алергени
- мікробні фактори ("Id-реакція")
Примітка: Дисгідротичний дерматит може бути виразом іритаційного або алергічного контактного дерматиту або атопічного дерматиту. "Дисгідроз" позначає клінічну картину або симптоми у цих випадках; Отже, як єдина дерматологічна назва захворювання, термін представляє діагноз виключення.
Попередній: переважно пацієнт KL: - швидко стріляючий (1-3 дні), свербіж, схожий на саго, згруповані пухирі з аспектом тапіоки (кукурудзяного крохмалю з бульб куща маніоки) 7 назв (1/7): Дисгідроз, долоня Автор (1/7): Інститут Серена Рабенхорста (1/7): Дерматологи на ринку (1/7): Дортмунд Назва (2/7): Дисгідроз, долоня, рис. 2 Автор (2/7): Інститут Томаса Брінкмайера (2/7): Дерматологи в Markt Ort (2/7): Назва Дортмунда (3/7): Дисгідроз, долоня, рис. 3 Автор (3/7): Інститут Томаса Брінкмайера (3/7): Дерматологи в Markt Ort ( 3/7): Дортмундський титул (4/7): Дисгідроз, долоня, рис. 4 Автор (4/7): Інститут Томаса Брінкмаєра (4/7): Дерматологи в Markt Ort (4/7): Дортмундський титул (5/7): Дисгідроз, долоня, Рис. 5 Автор (5/7): Інститут Томаса Брінкмаєра (5/7): Дерматологи на ринку (5/7): Дортмундський титул (6/7): Дисгідроз, долоня, Рис. 6 Автор (6/7): Інститут Томаса Брінкмайера (6/7): Дерматологи на ринку (6/7): Дортмунд Назва (7/7): Дисгідроз, долоня, детальний вигляд, рис. 7 Автор (7/7 ): Томас Інститут Брінкмаєра (7/7): Дерматологи в Markt Ort (7/7): Дортмунд
- пізніше: лущення, рагади та ліхеніфікація (огрубіння полів шкіри)
Локомотив: бічні поверхні пальців є точкою схильності Назва: дисгідротична екзема, бічні поверхні пальця Автор: Інститут Томаса Брінкмайера: Дерматологи на ринку
Def: еруптивна бульозна форма дисгідротичної екземи ("максимальний варіант")
Engl: Помфолікс, везикулярний дерматит кисті
Kopl: переважно вторинні інфекції
- Dyshidrosis lamellosa sicca
Def: "мінімальний варіант" дисгідротичної екземи
KL: схожі на колерет, лущення, білуваті западини в роговому шарі без клінічних ознак запалення 2 Заголовок (1/2): Dyshidrosis lamellosa sicca Автор (1/2): Інститут Томаса Брінкмаєра (1/2): Дерматологи на ринку (1/2): Дортмундський титул (2/2): Dyshidrosis lamellosa sicca, рис. 2 Автор (2/2): Інститут Томаса Брінкмаєра (2/2): Дерматологи на ринку (2/2): Дортмунд
Kopl: вторинна бактеріальна інфекція, особливо імпетигінізація стафілококами Назва: імпетигінізований дисгідроз Автор: Інститут Томаса Брінкмаєра: Дерматологи на ринку Місце: Дортмунд
Дупа: - позитивна історія атопії
- дистрофічні зміни нігтів (потовщення, поперечні борозни, хребти, ямки) Назва: Дистрофія нігтів при дисгідрозі Автор: Інститут Томаса Брінкмаєра: Дерматологи на ринку Місце: Дортмунд
ДД: - епідермомікоз з везикулярною реакцією
Приклад: дисгідротичні везикули на пальцях при tinea pedis
- Aquagenes syringeales acrokeratoderm
Engl: придбана аквагенна шприцева акрокератодермія, придбана аквагенна папулопрозора акрокератодермія, аквагенна долонна зморшка, водні види рук, перехідна реактивна папулопрозора акрокератодермія, рання аквагенна зморшка
Pg: Обговорюються дисфункції потових залоз та дерегульовані трансмембранні канали, такі як аквапорин 3, бар’єрні дефекти рогового шару та підвищена концентрація натрію в епідермісі
Histr: Вперше описано Елліотом у 1974 р. У хворих на муковісцидоз, пізніше Англієм та МакКоллоу у 1996 р. У двох сестер
Ген: мутації гена CFTR (трансмембранний регулятор провідності муковісцидозу)
Горить: Acta Derm Venereol. 30 березня 2016 р. Http://doi.org/10.2340/00015555-2424 (Франція)
Попка: - вроджена двостороння відсутність сім'явивідної протоки
- гострий рецидивуючий або хронічний панкреатит
Попередньо: рідко, але, ймовірно, недостатньо діагностовано, ймовірно, схильність до молодих жінок
KL: спочатку 1-3 мм великі, білуваті, набряклі роздуті макулопапули, які можуть зливатися з більшими бляшками, суб’єктивно переважно пекучий біль або свербіж 2 Заголовок (1/2): Aquagenes syringeales acrokeratoderm через 1 хв контакту з водою, випадок 1, рис. 1 Автор (1/2): Інститут Томаса Брінкмайера (1/2): Дерматологи на ринку (1/2): Дортмундський титул (2/2): Aquagenes syringeales Akrokeratoderm через 1 хв контакту з водою, випадок 1, рис. 2 Автор ( 2/2): Інститут Томаса Брінкмаєра (2/2): Дерматологи в Markt Ort (2/2): Дортмунд 3 Назва (1/3): Aquagenes syringeales Akrokeratoderm через 30 хв контакту з водою, випадок 2, рис. 1 автор (1/3): Інститут Томаса Брінкмаєра (1/3): Дерматологи на ринку (1/3): Дортмундський титул (2/3): Шприци Aquagenes Akrokeratoderm через 30 хвилин контакту з водою, випадок 2, рис. 2 Автор (2/3 ): Інститут Томаса Брінкмайера (2/3): Дерматологи на ринку (2/3): Дортмундський титул (3/3): Aquagenes syringeales Akrokeratoderm через 30 хвилин контакту з водою, випадок 2, рис. 3 Автор (3/3): Томас Брінкм eier Institute (3/3): Дерматологи на ринку (3/3): Дортмунд
Локомотив: переважно симетричний долонний, рідше підошовний
- муковісцидоз/муковісцидоз
- Маразм/Нефротичний синдром
TF: Обговорюються такі патогенетично важливі кофактори для впливу води: інгібітори ЦОГ, ASA, рофекоксиб, целекоксиб, тобраміцин, ізотретиноїн
ALM: збільшені пітні пори з білуватим краєм стінки 2 заголовки (1/2): Aquagenes syringeales acrokeratoderm з розширеними пітними порами Автор (1/2): Інститут Томаса Брінкмайера (1/2): Дерматологи на ринку (1/2): Дортмундська назва ( 2/2): Aquagenes syringeales acrokeratoderm з розширеними потовими порами, рис. 2 Автор (2/2): Інститут Томаса Брінкмайера (2/2): Дерматологи на ринку (2/2): Дортмунд
Привіт: гіперкератоз, розширена акросирингія, гіперплазія потових залоз, перигландулярно розширені капілярні судини
Ді: тест на вплив на змочений водою марлевий компрес протягом декількох хвилин
Verl: переважно ремісія протягом декількох хвилин або годин після висихання, але рідко постійні курси
CV: Скринінг на муковісцидоз та генетичне тестування на статус мутації слід розглянути для всіх пацієнтів.
Th: - актуальні антиперспіранти, що містять алюміній
Altn: Місцеві засоби, що містять сечовину, містять глюкокортикоїди
- ендоскопічна грудна симпатектомія
Prog: переважно повторюваний курс з інтервалами від тижня до місяця та спонтанні ремісії протягом 2-3 тижнів
Речовина: пімекролімус, такролімус
Літ: J Am Acad Dermatol 2002; 47: 667-71
Дози: 100 U ботоксу ® на руку
Мет: розчиніть 1 ампер у 2 мл 0,9% NaCl; Ін’єкції по 0,1 мл на точку
Ефект: пригнічення вироблення поту та свербіння
Ind: дуже гострі або стійкі до терапії випадки
Ind: вторинна інфекція, виражена імпетигінізація
Літ: - J Drugs Dermatol. 2019 лютого 1; 18 (2): 211-212
- J Am Acad Dermatol. 2020 р. 8 січня. Pii: S0190-9622 (20) 30027-X. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.12.053
- гарячі ванни для рук та/або ніг
Ефект: розрив пухирців через осмотичний тиск
Co: - синтетичні дубильні речовини для води для ванн
Phar: добавка для ванни Tannolact ®, рідина Tannosynt ®
- Макарони ексикани послідовно
Rp: субгаліка вісмуту. 10,0, Ол. Лін. 20,0, тальк 25,0, оксид цинку 25,0
в унг. alc. лан. оголошення 100,0
Мет: постійний струм на водяній бані
Мет: - місцева ванна PUVA або крем PUVA
CV: відносна стійкість до терапії у курців
Літ: Фотодерматол фотоімунол фотомедіату 2000; 16: 25-9
Літ: - Clin Exp Dermatol 2003; 28: 584-7
Дози: 40 Дж/кв.см 5 разів на тиждень протягом 3 тижнів
- J Am Acad Dermatol 2004; 50: 68-72
Erg: порівнянні ефекти завдяки UVA1 та крему PUVA
- Зменшення системного забруднення металами (особливо нікелем, кобальтом, хромом)
Ind: анамнестична підозра, позитивний тест на патч
Літ: Контактний дерматит 1978; 4: 289-90 та 1983; 9: 297-300