Дисліпідемія - фактор серцево-судинного ризику - MedMix
Дисліпідемія - підвищення рівня холестерину ЛПНЩ та/або рівня тригліцеридів або низький рівень ЛПВЩ - важливий фактор серцево-судинного ризику.
Дисліпідемія описує підвищення рівня холестерину ЛПНЩ та тригліцеридів, і це є важливими факторами ризику захворювань коронарних артерій та інсультів. Люди зі здоровим способом життя, меншою кількістю факторів ризику ішемічної хвороби серця і особливо люди зі сприятливим ліпідним профілем знижують частоту ішемічної хвороби серця, як постійно показують великі проспективні епідеміологічні дослідження. Нарешті, профілактика та розумне лікування дисліпідемії можуть значно покращити серцево-судинну захворюваність та смертність.
Підвищений рівень ЛПНЩ та/або тригліцеридів та низький рівень ЛПВЩ
Дисліпідемія - це підвищення рівня холестерину ЛПНЩ та/або тригліцеридів або низький рівень ЛПВЩ. Всі ці фактори сприяють розвитку артеріосклерозу. Дисліпідемія діагностується шляхом вимірювання рівня загального холестерину, тригліцеридів та ліпопротеїдів у плазмі крові; причини поділяються на первинні - у разі спадкової схильності - або вторинні. Першими ефективними лікувальними заходами є зміна способу життя при правильному харчуванні та фізичних вправах. Згодом застосовують гіполіпідемічні препарати.
Дисліпідемія - захворювання метаболізму холестерину
В основному рівень ліпопротеїнів дещо підвищується з віком. Тому ліпіди - особливо бідний холестерин ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) - збільшуються. У чоловіків рівень, як правило, трохи вищий, у жінок він збільшується більше після менопаузи.
Висока концентрація ліпопротеїнів може призвести до дисліпідемії, яка може вплинути на рівень холестерину та/або тригліцеридів. Говорять про гіперліпопротеїнемію або гіперліпідемію, коли є загальновисокий рівень загального холестерину - пов'язаного з холестерином ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) або тригліцеридів, а також помітно низький рівень "хорошого" ліпопротеїну високої щільності (ЛПВЩ) -Холестерин.
Дисліпідемія збільшує серцево-судинний ризик
Відомо, що дисліпідемія є фактором серцево-судинного ризику. Холестерин ЛПНЩ особливо важливий з точки зору зменшення серцево-судинного ризику. Пацієнти з діагностованою ішемічною хворобою серця, пацієнти з інсультом, пацієнти з периферичною оклюзійною хворобою PAD, діабетики 1 або 2 типу із пошкодженням кінцевих органів, пацієнти з нефропатією або прогресуючою ішемічною хворобою серця, незважаючи на рівень холестерину ЛПНЩ нижче 100 мг/дл, особливо схильні до високого ризику. Для досягнення оптимального рівня холестерину доступні так звані статини, діюча речовина Езетрол та нові інгібітори PCSK9.
Для лікування дисліпідемії необхідно продовжувати медикаментозну терапію до досягнення орієнтовних цільових значень, щоб ефективно зменшити серцево-судинний ризик. Для пацієнтів з дуже високим ризиком серцево-судинних подій існує цільовий рівень ЛПНЩ
Копін Л., Ловенштейн С. Дисліпідемія. Ann Intern Med.2017; 167 (11): ITC81 - ITC96. doi: 10.7326/AITC201712050
Рогацев К.С., Лауфс У. Ліпідне управління 2020. Dtsch Med Wochenschr. 2020; 145 (7): 464-469. doi: 10.1055/a-0887-0595