Дисплазія кульшового суглоба »Раннє виявлення важливо
Зростання дитини в утробі матері пов’язаний з численними завданнями у розвитку, які можуть призвести до помилок або неповноти. Потім вони виражаються у вроджених вадах розвитку, які завдяки сучасній медицині зазвичай можна вилікувати та повністю вилікувати. Дисплазія кульшового суглоба - це порушення положення та окостеніння кульшового суглоба у новонародженого. Екстремальною формою дисплазії кульшового суглоба є вивих тазостегнового суглоба, де головка кульшового суглоба вже вислизнула з вертлужної западини через неправильне розташування.
Симптоми та ознаки дисплазії кульшового суглоба
Якщо спочатку дислокація кульшового суглоба відсутня, дисплазію кульшового суглоба спочатку не видно навіть при тренованому оці. Натомість педіатр діагностує вивих стегна
- нерівномірність розповсюдження ніжок дитини
- також укорочена нога
- асиметричні сідничні складки
Дісплазію кульшового суглоба можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження. Зазвичай це відбувається під час профілактичного огляду U3 на четвертому-п’ятому тижнях життя. При підозрі на важку дисплазію кульшового суглоба, як правило, необхідний додатковий рентген.
Дисплазія кульшового суглоба спочатку не викликає дискомфорту або болю, але дитина часто рухається ураженою ногою неохоче і рідше. Якщо його не лікувати, це може призвести до важких порушень ходьби та болю, залежно від тяжкості, що можна запобігти лише ранньою терапією.
Остеоартроз тазостегнового суглоба в подальшому житті також може бути наслідком невиявленої та нелікованої дисплазії кульшового суглоба.
Причини точно не з’ясовані
На відміну від інших небажаних явищ, причини дисплазії кульшового суглоба до кінця не вивчені з медичної точки зору. Існує кілька факторів ризику, які можуть призвести до цього порушення розвитку. Вони включають:
- тривалий казенний або казенний стан плода в утробі матері
- дуже близькі умови в матці, такі як ті, що існують при багатоплідній вагітності, або відсутність страшної води
- часта сімейна історія дисплазії кульшового суглоба (генетична схильність)
- інші існуючі небажані явища в опорно-руховому апараті, а також м’язові або неврологічні захворювання
- Дівчата страждають приблизно в 13 разів частіше, ніж хлопці
Варіанти терапії
Дисплазію кульшового суглоба зазвичай не можна лікувати за допомогою альтернативних медичних підходів. Якщо батьки відмовляться від терапевтичних заходів, рекомендованих звичайною медициною, пізніше проблеми з ходьбою неминуче виникнуть.
Як і у випадку з іншими подіями в утробі матері, можливо, розвиток стегна ще не повністю завершено після народження, і з’являється незрілість стегна або незначна дисплазія кульшового суглоба. У такому випадку педіатр часто рекомендує широке сповивання, наприклад додатковим рушником або відповідною тканинною пелюшкою.
Якщо ненормальний розвиток є більш вираженим, призначається ортез (наприклад, так звані ідеальні штани-розтяжки або шина для згинання стегна), що дозволяє рухатись у ослабленому положенні, рознесеному згинанням. Цей ортез зазвичай носять поверх одягу і знімають його лише для купання або переодягання. Лікування часто є успішним через кілька тижнів, а потім може бути закінчено .
Якщо вже є вивих стегна після народження, першим кроком є динамічне зменшення (репозиція) головки стегнової кістки за допомогою пов’язки. Зазвичай це доводиться носити кілька тижнів. Після редукції тазостегновий суглоб повинен бути іммобілізований ортезом у положенні згинання приблизно на три місяці. За цим утриманням слідує третій і останній етап лікування: після дозрівання. Тазостегновий суглоб в ортезі використовується для повільного та контрольованого руху, і дитина може повзати або ходити в кінці лікування ортезом, перш ніж його остаточно видалити. У деяких випадках для виправлення деформації суглоба також потрібне хірургічне втручання та/або гіпсотерапія.
Протягом періоду, коли дитина перебуває у розкладеному положенні, можуть бути корисними також інші допоміжні засоби, такі як розкидальна коляска або дитяче автокрісло.