Дитина з діабетом, що виділяє ранні ознаки, щоб уникнути занадто пізнього діагнозу

Щороку у Франції майже 2300 дітей раптово "стають" діабетиком 1 типу до 14 років, половина з яких терміново прибуває в лікарню. Однак є симптоми, які можна помітити.

виділяє

Опубліковано 04.05.2017 о 18:39, оновлено 04.05.2017 о 18:39

Рідко у новонародженої дитини у перші кілька тижнів життя розвивається діабет 1 типу, тобто інсулінозалежний діабет, що вимагає щоденних ін’єкцій інсуліну. В Європі, за підрахунками, це трапляється рідше одного разу на 300 000 народжень.

Тим не менше, щороку у Франції майже 2300 дітей раптово "стають" діабетиками до 14 років, згідно з дослідженням Public Health France, представленим на щорічному конгресі Франкомовного товариства діабетологів. І перш за все, половина з них прибуває до лікарні в надзвичайній ситуації через відсутність попереднього діагнозу, згідно з опитуванням асоціації AJD (Допомога молодим з діабетом), проведеним у 2010 році серед 150 педіатричних відділень.

Однак є симптоми, які можуть бути помічені, особливо батьками, ще до того, як вони туди потраплять. І, можливо, уникати смертей, які все ще трапляються щороку (від одного до шести на рік!). Тому що насправді хвороба почалася задовго до того, як стан дитини раптово погіршився.

Протягом кількох місяців або років його власна імунна система атакувала і знищувала, не знаючи чому, бета-клітини підшлункової залози, які природним чином виробляють інсулін. Гормон, який нашому організму потрібен щодня, щоб отримувати цукор (вуглеводи) з їжі в клітини і зберігати те, що нам потрібно протягом дня.

Багато сечі та пиття - ознака, яка повинна насторожити батьків

Однак це дорогоцінне для організму джерело енергії не повинно надто довго залишатися в надлишку (гіперглікемія) у крові, оскільки це може пошкодити артерії, нерви та, зокрема, сітківку ока. Ризик, який також виявляється при цукровому діабеті 2 типу (раніше називався діабетом зрілості), за винятком того, що при типі 2 інсулін присутній в організмі, а високий рівень цукру в крові обумовлений стійкістю до його дії.

При діабеті 1 типу ін’єкції інсуліну кілька разів на день є життєво важливими. В іншому випадку це кетоацидоз, коли організм потрапляє в жирові клітини для отримання енергії, що призводить до втрати ваги, потім коми і навіть смерті. Згідно з опитуванням AJD 2009 року, проведеним серед 1467 лікарів загальної практики у семи містах Франції, симптом, добре відомий 95% лікарів.

"Лікарі загальної практики надають великого значення зниженню ваги при діагностиці діабету 1 типу, але це ознака, яка з'являється пізно", - зазначив президент AJD, професор Жан-Жак Роберт (лікарня Неккера, APHP), який виступив у З'їзд у Ліллі. З іншого боку, "вони лише 17% думають про діабет 1 типу перед задишкою дитини (прискорене дихання, НДЛР), тоді як це ознака важкого кетоацидозу", - він пошкодував.

кожен четвертий лікар загальної практики не знає, що діабет 1 типу може з’явитися до 2 років.

І хоча медики добре знають першу ознаку діабету 1 типу на ранніх стадіях, поліурополідипсію (багато сечовипускання, багато пиття), батьки, на жаль, цього не роблять. Однак ретроспективно, виявивши діабет, дев’яте з десяти кажуть, що насправді це помітили, не розуміючи, що відбувається. На практиці гіперглікемія призводить до інтенсивної спраги, тоді як цукор в крові, виведений нирками, забирає з собою більше молекул води, що призводить до зневоднення, яке посилює спрагу.

Тому у випадку енурезу (нічного мочення) вам слід завжди запитувати себе, чи не починається діабет. І це, незалежно від віку. За даними опитування AJD, кожен четвертий лікар загальної практики не знає, що діабет 1 типу може з’явитися до 2 років. Це трапляється рідко, але краще перевірити це, особливо після занурення щупа в сечу, щоб запідозрити діагноз. "Попрілості - це часто присутній знак", - говорить професор Роберт. Від 25% випадків для 10-15-річного віку до 70% для дітей до 5 років ".

Ще однією пасткою, яка ускладнює раннє виявлення раннього діабету, є той факт, що "у дев'яти з десяти випадків не існує сімейної історії діабету", зазначає професор Роберт. Дитина - це перший випадок у сім’ї. Складніше обговорити діагноз діабету, коли його ніхто не має.

Представляючи дослідження Public Health France, яке показує захворюваність (новими випадками) 19,1 на 100 000 від 6 місяців до 14 років (18,7 у дівчат, 19,6 у хлопців), Клара Піффаретті підкреслила збільшення цього рівня сировини з віковими групами: "Ми спостерігаємо показник, який коливається від 14,2, серед 6 місяців-4 років, до 23,1 серед 10-14 років. А збільшення захворюваності, розраховане між 2010 і 2015 роками, становить 3,7% на рік, незалежно від віку та статі ". Цифри відповідають європейським даним. "З іншого боку, ми не виявили більш швидкого зростання захворюваності у віковій групі від 6 місяців до 4 років", - пояснює вона.