Дитяча функціональна патологія травлення у немовлят та дітей раннього віку

функціональна

патологія

Таблиця 1: Розлади травлення немовляти та молодшої дитини згідно Риму IV (оригінальна нумерація)

Г. Функціональні розлади ţ шлунково-кишковий тракт немовляти/маленької дитини

Стаття продовжується після рекомендацій
Ars Medici

Серцева недостатність у гематологічного пацієнта: вартість протипухлинного лікування

Ars Medici

Кардіо-печінковий синдром

G3. Синдром циклічного блювоти

G7. Функціональний запор

Таблиця 2: Діагностичні критерії регургітації немовляти та маленької дитини

G1. регургітація - Обов’язкова наявність таких симптомів у здорових немовлят у віці від трьох тижнів до 12 місяців

• Регургітація два і більше разів на день тривалістю три і більше тижнів.

• Без присутності: відрижки, аспірації, гематемезу, апное, відмови в рості, утрудненого годування або ненормальної пози тіла.

Таблиця 3: Діагностичні критерії румінації немовлят та маленьких дітей

G2. Руміна ţ бере - щонайменше два місяці повинні бути присутніми:

• Повторювані скорочення м’язів живота, діафрагми та язика;

• регургітація шлункового вмісту без зусиль, яка або усувається з ротової порожнини, або реміксується або проковтується;

• Три або більше з наступного:

- Зовнішній вигляд від трьох до восьми місяців;

- Не реагує на ГЕРХ та лікування регургітації;

- Без супроводу ознак болю;

• Не виникає під час сну або коли дитина взаємодіє з навколишнім середовищем

Таблиця 4: Діагностичні критерії синдрому циклічного блювоти у немовлят та дітей раннього віку

G3. Синдром циклічного блювоти - обов’язкова наявність:

• два або більше епізодів приступообразної непримусової блювоти з відрижкою або без неї, що триває від кількох годин до декількох днів, що трапляється протягом шести місяців;

• Стереотипні епізоди для кожного пацієнта;

• Епізоди блювоти розділяються безсимптомними періодами, які тривають тижні або місяці.

G4. Немовлячі кольки - обов'язкова наявність наступного (для клінічного діагнозу):

• Симптоми почалися та зникли у немовляти віком до п’яти місяців;

• періодичні та тривалі періоди плачу, збудження або дратівливості, про які матері повідомляють, що вони починаються без виявлених причин, і які вони не можуть запобігти або вирішити;

• Відсутність зриву в рості, лихоманка або виявляються патології.

Таблиця 6: Діагностичні критерії функціональної діареї у немовлят та дітей раннього віку

G5. Діарея func ţ закон - обов’язкова наявність:

• щоденне, періодичне, безболісне проходження щонайменше чотирьох несформованих та підвищених кількостей стільця;

• симптоми, що тривають більше чотирьох тижнів;

• настання між 6 і 60 місяцями життя;

• відсутність ознак недостатності росту, якщо дієта адекватна.

Таблиця 7: Діагностичні критерії дискінезії немовлят та маленьких дітей

G6. Дискінезія немовлят - у немовлят віком до дев'яти місяців повинно бути:

• щонайменше десять хвилин напруги та плачу перед м’яким табуретом з успіхом або без успіху;

• без інших супутніх патологій.

Таблиця 8: Діагностичні критерії хронічного функціонального запору у немовлят та дітей раннього віку

G7. запор ţ ia func ţ закон - наявність у дитини віком до 4 років протягом одного місяця щонайменше двох із наступного:

• дві або менше дефекацій на тиждень;

• історія утримання сидінь;

• історія ускладненої перистальтики кишечника;

• історія стільців зі збільшеним діаметром;

• наявність підвищеної калової маси в прямій кишці.

До дітей, які навчаються горщику, додаються такі критерії:

• принаймні один епізод/тиждень нетримання калу після навчання горщику/туалету

• історія стільців великого діаметру, які можуть засмічувати унітаз.

Функціональний запор визначається як у немовлят, так і у дітей раннього віку хворобливою та/або випадковою дефекацією, а у дітей старшого віку може бути пов’язаний з нетриманням калу та відмовою від дефекації. Оскільки воно зустрічається приблизно в однаковій пропорції у обох статей та у дітей із соціально-економічного походження з різним харчуванням, визначальним фактором розладу є більше шансів уникнути дефекації з соціальних причин (дитина перебуває в яслах/садочку під час подорожі) або тому, що біль при дефекації.

1. Беннінга М.А. та ін. Функціональні шлунково-кишкові розлади дитячого віку: новонароджені. Гастроентерологія. 2016; 150: 1443-1455

2. ван Тілбург М та ін. Поширеність функціональних шлунково-кишкових розладів у немовлят та дітей раннього віку. J Педіатр. 2015 р.; 166 (3): 684-9

3. Ванденплас Ю та ін. Настанови щодо клінічної практики дитячого гастроезофагеального рефлюксу: спільні рекомендації Північноамериканського товариства дитячої гастроентерології, гепатології та харчування (NASPGHAN) та Європейського товариства дитячої гастроентерології, гепатології та харчування (ESPGHAN). J Педіатр Gastroenterol Nutr. 2009 жовтня; 49 (4): 498-547

4. Whitehead WE та ін. Синдром румінації у дітей, які отримують підвищене утримання. J Педіатр Gastroenterol Nutr. 1985 серпня; 4 (4): 550-6

5. Флейшер ДР. Синдром румінації немовляти: звіт про випадок та огляд літератури. Am J Dis Child. 1979 р.; 133 (3): 266-9

6. Лі БУ та ін. Північноамериканське товариство дитячої гастроентерології, гепатології та харчування, консенсусна заява щодо діагностики та лікування синдрому циклічної блювоти. J Педіатр Gastroenterol Nutr. 2008 вересень; 47 (3): 379-93

7. Fleisher DR, Matar M. Синдром циклічного блювоти: звіт про 71 випадок та огляд літератури. J Педіатр Gastroenterol Nutr. 1993 листопад; 17 (4): 361-9

8. Tarbell SE, Li BU. Якість життя, пов’язана зі здоров’ям, у дітей та підлітків із синдромом циклічної блювоти: порівняння з опублікованими даними про молодь із синдромом подразненого кишечника та органічними шлунково-кишковими розладами. J Педіатр. 2013 серпня; 163 (2): 493-7

9. Treem WR. Дитячі кольки. Перспектива дитячого гастроентеролога. Педіатр Клін Норт Ам. 1994 жовтень; 41 (5): 1121-38

10. Девіс Дж. Походження, профілактика та лікування дитячого плачу та проблем зі сном: Довідник на основі фактичних даних для медичних працівників та сімей, яких вони підтримують. J Здоров’я психіки підлітків дитини. 2013; 25 (2): 179-80

11. Барр Р.Г. Нормальна крива плачу: що ми насправді знаємо? Dev Med Child Neurol. 1990 квітня; 32 (4): 356-62