Дитяча харчова алергія Більше ясності щодо спадкових причин
Асоціаційне дослідження виявило п’ять місць розташування генів, які вказують на важливість шкірного та слизового бар’єру та імунної системи у розвитку харчової алергії.
Приблизно 5–8% усіх дітей страждають на харчову алергію. Зазвичай вони з’являються в перші кілька років життя і стають помітними як сверблячий шкірний висип та набряк обличчя незабаром після їжі. Харчова алергія також може викликати важкі алергічні реакції із задишкою, блювотою або діареєю. Вони є найпоширенішою причиною анафілаксії в дитячому віці.
У Німеччині курячі яйця, коров’яче молоко та арахіс є найпоширенішими збудниками харчової алергії у дітей. На відміну від алергії на коров’яче молоко та курячі яйця, які часто зникають протягом декількох років, алергія на арахіс зазвичай зберігається. Постраждалі люди протягом усього життя повинні дотримуватися суворої дієти та носити з собою екстрені ліки.
Причини харчової алергії складні і засновані на взаємодії генетичного матеріалу та навколишнього середовища. «На основі досліджень, що стосуються двійників, ми підозрюємо, що близько 80% ризику харчової алергії визначається спадковими факторами. Але поки що мало що відомо про генетичні фактори ризику ", - говорить професор Янг-Ее Лі з Центру молекулярної медицини імені Макса Дельбрюка (MDC), Берлін, і керівник Університетської амбулаторної клініки дитячої алергології, Charitе - Universitдtsmedizin Berlin.
У дослідженні асоціацій, проведених у цілому по геному, її команда обстежила близько 1500 дітей з харчовою алергією з Німеччини та США. Вчені дослідили понад 5 мільйонів спадкових варіантів, так званих SNP, у кожного учасника дослідження та порівняли їх частоту з частотою у контрольних осіб. Дослідження характеризується не тільки своїми розмірами, але і надійною діагностикою захворювання.
На відміну від інших досліджень, діагноз харчової алергії підтверджувався провокаційним тестом. Це складна процедура, коли пацієнт у клініці перебуває в режимі очікування, щоб їсти підозрілу їжу в невеликих кількостях, щоб перевірити, чи немає у нього алергії. «Ми знаємо з практики, що до 80% підозр на харчову алергію не є. Часто мова йде про непереносимість, а не про алергію », - говорить професор Лі.
У цьому дослідженні було виявлено загалом 5 генних локалізацій харчової алергії. 4 з них демонструють сильну відповідність з відомими місцями розташування генів нейродерміту та астми, а також з іншими хронічними запальними захворюваннями, такими як хвороба Крона, псоріаз та аутоімунні захворювання.
Команда Лі визначила скупчення генів SERPINB в хромосомі 18 як специфічний локус харчової алергії. Це група з 10 представників "інгібіторів серинової протеази". Гени цієї групи в основному експресуються в шкірі та слизовій оболонці стравоходу. Отже, вчені підозрюють, що вони важливі для цілісності там епітеліальної бар’єрної функції. Ще однією важливою знахідкою дослідження є те, що 4 з 5 виявлених локусів генів пов’язані з усіма харчовими алергіями. Здається, тут виключенням є лише розташування гена HLA, специфічне для алергії на арахіс.
Дослідження є відправною точкою для розробки кращих діагностичних тестів на харчову алергію та подальших досліджень їх причинно-наслідкових механізмів та можливої терапії. EB