Дитяча нефрологія - Німецьке товариство дитячої та підліткової медицини

Що таке дитяча ефрологія?

Що таке дитячий ефролог?

Дитячі нефрологи - це педіатри, які протягом багатьох років спеціалізуються на виявленні та лікуванні захворювань нирок та нижніх сечовивідних шляхів у дитячому та юнацькому віці. Як і всі лікарі, ви спочатку вивчали медицину принаймні 6 років, а потім закінчили спеціальну підготовку педіатра ще 5 років. Потім їм доводиться мати справу з усіма формами захворювань нирок у дітей та їх лікуванням у спеціальних навчальних центрах принаймні 2 роки (загалом 3 роки). План тренувань чітко визначений і варіює від вроджених вад розвитку сечовивідних шляхів до захворювань нирок у разі порушення обміну речовин та аутоімунних захворювань до замісної терапії нирок у вигляді перитонеального діалізу, гемодіалізу (штучної нирки) та трансплантації нирок. Також набуваються спеціальні діагностичні навички, такі як біопсія нирки, пункція сечового міхура, ультразвукове дослідження, а також рентгенологічна та ядерна діагностика.

На відміну від дорослих нефрологів, дитячі нефрологи знайомі з особливими захворюваннями нирок в дитинстві, які за своїм спектром принципово відрізняються від захворювань дорослих із захворюваннями нирок. Вони оволодівають методами виявлення та лікування захворювань, пристосованих до потреб дитини. Таким чином, вони враховують як медичні, так і психологічні особливості, що виникають в результаті дозрівання та росту організму.

Де працюють дитячі нефрологи?

Як правило, дитячий ефролог працює там, де навколишнє середовище надає додатковий спеціальний догляд, необхідний дітям із захворюваннями нирок, тобто в першу чергу в університетській дитячій поліклініці або в більшій неуніверситетській дитячій клініці. Дуже рідко він працює в педіатричній практиці. Такий розподіл в основному пов’язаний з тим, що для догляду за хворою нирками дитиною повинна використовуватися безпосередня допомога фахівців (таких як дитячі урологи, дитячі рентгенологи, дитячі кардіологи, дитячі хірурги, дитячі психологи, дієтологи та соціальні працівники). Ця спеціалізована підтримка значно підвищує якість медичної допомоги.

Які захворювання повинен лікувати дитячий нефролог?

Всі вроджені вади розвитку нирок та сечовивідних шляхів (кістозні зміни нирок, звуження сечоводу та звуження рота, повернення сечі з сечового міхура, клапани уретри).
Усі інфекції нирок та сечовивідних шляхів (від циститу до запалення тазу).
Усі форми нефротичних синдромів (провідний симптом великої протеїнурії).
Усі форми алергічно-імунологічного запалення нирок (гломерулонефрит з основними симптомами крові та/або білка в сечі).
Всі порушення так званої канальцевої функції (які можуть проявлятися втратою солей в організмі, надмірним підкисленням крові, збільшенням вироблення сечі тощо).
Високий кров'яний тиск, який у дитячому віці є виразом хвороби нирок у понад 95% усіх випадків.
Гостра ниркова недостатність (головним чином внаслідок отруйного ураження нирок токсичними бактеріями колі, які в основному передаються через сире молоко та недоварене м’ясо).
Лікування хронічної ниркової недостатності з супутніми порушеннями росту, кровотворення та розвитку.
Лікування ниркової недостатності на кінцевому етапі, при якому діти можуть вижити лише за допомогою замісної ниркової терапії. Тут завжди шукають трансплантацію нирки. У більшості випадків перитонеальний діаліз (в домашніх умовах) або лікування штучною ниркою (у клініці) застосовується для зменшення часу до трансплантації.

Діти потребують спеціальних діагностичних та терапевтичних заходів, пристосованих до них

Спеціалізовані лікарі сходяться на думці, що замісна терапія нирок у дітей та підлітків віком до 18 років належить дитячим нефрологам. Крім того, подальший перехід до дорослого нефролога повинен бути оптимально розроблений. Існує також згода щодо того, що показання до хірургічних втручань на сечовивідних шляхах завжди має підтримувати дитячий нефролог.

Дитяча ефрологія хоче найкращого лікування для вашої дитини

Діти не є маленькими дорослими, вони не тільки мають інші захворювання, крім цих, але також потребують спеціальних діагностичних та терапевтичних заходів, пристосованих до них. Для цього потрібна спеціальна додаткова спеціальна допомога, яка включає як медичну, так і психосоціальну сферу. Вони повинні бути вбудовані в комплексну, зручну для дітей інфраструктуру. Це єдиний спосіб адекватного лікування гострих проблем (наприклад, гостра ниркова недостатність) або хронічних проблем (наприклад, хронічна ниркова недостатність). Мета полягає у забезпеченні виживання при гострих проблемах та передачі якості життя при хронічних проблемах. Щоб забезпечити найкраще лікування дітей із захворюваннями нирок, стаціонарне лікування повинно завжди проходити в дитячій поліклініці або в дитячому відділенні.

Звичайно, є також багато дитячих ефрологів, які є одними з провідних представників у своїй галузі. Однак для спрощення в тексті використовується лише чоловіче позначення.

Як знайти дитячого нефролога?

Виноски

З міркувань простоти в тексті використовується лише позначення чоловічої та жіночої статі. Обрана форма вважається гендерно нейтральною.