Дитяча смертність Чи надмірна вага матері небезпечна для дитини DER SPIEGEL
Вагітні жінки: Надмірна вага збільшує ризик ускладнень
Фото: MICHAELA REHLE/REUTERS
Майже половина всіх жінок у Німеччині мають надмірну вагу, нещодавно повідомили дослідники. Навіть багато молодих людей вже мають індекс маси тіла понад 25 - і тому мають надлишкову вагу. Серед них, ймовірно, також багато вагітних жінок.
Вплив ожиріння матері на розвиток дитини під час вагітності до кінця не вивчений. Однак різні дослідження показали, що діти, народжені від матерів із надмірною вагою, мають підвищений ризик смерті. Але це не означає, що надмірна вага є безпосередньою причиною. Наприклад, у метааналізі дослідники пишуть, що інші фактори, які не були належним чином враховані в дослідженнях, можуть пояснити спостережувану взаємозв'язок.
Зараз команда шведських та американських дослідників оцінила великий набір даних, щоб пролити світло на можливий зв’язок. Вони також повідомляють, що ризик смерті для дітей із надмірною вагою або ожирінням матерів дещо вищий. Як ви пишете, вже відомо, що вагітні жінки із зайвою вагою частіше страждають від таких ускладнень, як гестаційний діабет (також відомий як гестаційний діабет) та гестоз (симптоми: високий кров'яний тиск, втрата білка в сечі), а отже, ризик передчасних пологів вищий.
Команда Стефана Йохансона з Інституту Каролінської у Стокгольмі проаналізувала близько 1,85 мільйона народжень у Швеції з 1992 по 2010 рік. Це по суті відповідає всім одиноким народженням в країні протягом цього періоду. 5428 немовлят померли в перший рік життя, отже, на кожні 1000 народжень було 2,9 смертей (0,29 відсотка). Більшість дітей померли внаслідок вад розвитку, нестачі кисню (асфіксія), інфекції або синдрому раптової дитячої смерті.
Добра половина матерів мали нормальну вагу
Близько 55 відсотків матерів мали нормальну вагу на ранніх термінах вагітності (ІМТ від 18,5 до 24,9), 21 відсоток мав надлишкову вагу (ІМТ від 25 до 29,9), вісім відсотків страждали ожирінням (ІМТ старше 30 років) і два відсотки мали вагу. 14 відсотків дослідників не мали інформації.
Ризик смерті на першому році життя для дітей з нормальною вагою матерів становив 0,24 відсотка. Він дещо зріс із збільшенням ІМТ - з 0,3% для матерів із надмірною вагою до 0,58% для матерів із ожирінням (ІМТ старше 40).
Дослідники також зафіксували інші фактори, які могли додатково вплинути на ризик, включаючи вік матері, рівень її освіти, курила вона чи мала дітей. А також рік народження дитини - дитяча смертність впала з 0,45 до 0,22 відсотка за період дослідження. Навіть якщо включити всі ці впливаючі змінні, ризик смерті для дитини зростав, якщо мати мала надмірну вагу.
І навіть коли дослідники розглядали лише людей із надмірною вагою, у яких не було ускладнень, таких як гестаційний діабет, ризик смерті дитини збільшився. Це свідчить про те, що ожиріння та дитяча смертність є незалежними між собою, пише команда в "British Medical Journal".
Гарний час, щоб змінити ситуацію
Якщо обидва причинно пов'язані, то приблизно одинадцять відсотків смертей новонароджених у Швеції можуть бути пов'язані з ожирінням, підраховують дослідники. Однак дослідження не може довести причинно-наслідковий зв'язок.
"В ідеалі жінок із зайвою вагою слід заохочувати до схуднення ще до того, як вони завагітніють", - пише норвезька дослідниця Катрін Марі Оуе в коментарі в British Medical Journal. Це рідко здається успішним. Вона вважає вагітність вагомою причиною змінити свій раціон харчування та активізуватися.
Австралійське дослідження вже показало: "Вагітні жінки з надмірною вагою або ожирінням можуть змінити свій спосіб життя, не турбуючись про шкоду дитині або собі".