Дитяча жовтяниця, ікт; повторне новонародженого
Додати до вибраного
У чому причина жовтяниці у новонародженого ?
Жовтяниця у новонароджених викликається надлишком жовтого пігменту в крові, який називається білірубіном.
При народженні у дитини більше еритроцитів, ніж у дорослої людини, і значна частина їх руйнується. Потім червоний пігмент (гемоглобін), що міститься в еритроцитах, перетворюється на жовтий пігмент - білірубін.
Замість того, щоб печінка метаболізувалась та виводилась із сечею, іноді білірубін зберігається в шкірі, звідси і виникає жовте забарвлення. Ось чому найчастіше говорять про жовтяницю новонародженого.
Тоді необхідно контролювати його концентрацію в крові, оскільки надмірний рівень токсично впливає на мозок дитини і може бути причиною пошкодження мозку. Це називається kernicterus.
Білірубінометр, електронний зчитувач, розміщений на шкірі дитини, вказує на цей рівень. Якщо значення велике, контроль проводять за допомогою аналізу крові.
Ставка перевищує певний поріг? Щоб воно не піднімалося, для лікування дитини застосовується світлотерапія.
Світлотерапія для лікування жовтяниці у новонароджених
Для лікування жовтяниці у новонароджених лікарі застосовують світлотерапію.
Оголену дитину, іноді без підгузника, поміщають із захищеними окулярами очима у спеціальний інкубатор під компактними флуоресцентними трубками, що випромінюють синє світло.
Це світло робить білірубін розчинним, який потім виводиться із сечею.
Скільки часу займає лікування жовтяниці ?
Це залежить від новонароджених. Зазвичай для вирішення проблеми достатньо кількох годин із кроком у три-чотири протягом одного-трьох днів.
Недоношених дітей досить часто поміщають на фототерапію. Дійсно, їх печінка, навіть більш незріла, ніж у доношеної дитини, має більші труднощі при перетравленні білірубіну.
Більшість немовлят, незалежно від того, проходили вони лікування чи ні, відновлять рожевий колір обличчя, покинувши пологове відділення. Іноді він все ще трохи жовтий, оскільки білірубін не повністю виводиться з їх організму. Але турбуватися не варто: у них вже є кілька днів. Тоді їх печінка більш зріла, ніж при народженні, цілком здатна метаболізувати цей пігмент.
Молочна жовтяниця матері, що це таке ?
Не грудне молоко робить дитину жовтим! Деякі жінки виготовляють молоко, що містить речовину, яка пригнічує метаболізм білірубіну в печінці немовляти.
Тоді її шкіра залишається жовтою довше, ніж у інших новонароджених протягом усього періоду грудного вигодовування. Цей тип жовтяниці безпечний і ні за яких обставин не повинен призвести до припинення грудного вигодовування.
Жовтяниця через несумісність груп крові
Жовтяниця новонародженого підсилюється, коли є резус-несумісність між матір’ю та немовлям, що трапляється, коли мати резус - і дитина резус + (від другої дитини, якщо перша також резус +).
При народженні немовля загрожує керніктером та анемією, оскільки занадто багато еритроцитів руйнується. У найсерйозніших випадках ми вже можемо діяти внутрішньоутробно завдяки ексангвінотрансфузії, яка дає змогу змінити всю кров дитини. В інших випадках ми чекаємо пологів.
Потім новонародженого госпіталізують приблизно на тиждень. Іноді необхідне переливання ексангвіно, але частіше буває достатньо інтенсивної фототерапії.
Ризик розвитку ядерної хвороби зникає через кілька днів, але ризик важкої анемії зберігається довше. Ось чому лікарі протягом декількох місяців контролюють показники крові у дитини.