Дитячий діабет у 10 питаннях - покликання до здоров’я

Діабет у дитячому віці часто не розпізнається. Однак це вимагає пильної уваги з боку всіх, щоб дитина могла краще управляти своєю хворобою.

діабет

Що таке діабет ?

Це захворювання, що характеризується надлишком цукру (глюкози) у крові. Зазвичай цукор передається з крові до клітин організму за допомогою інсуліну. Коли підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну, цукор застоюється і накопичується в крові, тоді як клітинам не вистачає глюкози для отримання енергії. Постраждає все тіло: без енергії діабетик відчуває втому, його нирки надмірно активні, організм буде черпати енергію з печінки, м’язів, жирової тканини тощо, що призведе до значної втрати ваги. Діабет також може спричинити часте сечовипускання та надмірну спрагу. Якщо його не лікувати, він викликає токсичний надлишок цукру в крові, що може призвести до смерті. Доктор Лефевр, педіатр, уточнює: "Більше 99% випадків діабету у дітей є першим типом. Здебільшого це можливо підтвердити цим діагнозом за допомогою аналізу крові та самоаналізу. Антитіло".

Як діагностується діабет ?

Виявляти та лікувати це важливо, як пояснює доктор Лефевр: «Клінічний діагноз діабету затримується порівняно з появою клінічних ознак, як правило, на кілька тижнів. Слід вивчити спрагу, ніктурію (необхідність регулярно мочитися вночі) та втрату ваги, щоб виключити діагноз діабету. З іншого боку, будь-який рівень цукру в крові вище 2 г/л у будь-який час доби є діагностикою діабету. Можливі й інші додаткові обстеження ".

Для чого потрібне лікування інсуліном ?

Інсулін життєво важливий для людей, які страждають на цукровий діабет 1 типу різного віку, і його ніколи не слід зупиняти. "Ін'єкції інсуліну використовуються для того, щоб якомога краще імітувати інсулінову секрецію нормальної підшлункової залози", - говорить доктор Лефевр. Без інсуліну глюкоза не може потрапити в клітину і забезпечити її нормальне функціонування. "Тривале лікування може значно покращити якість життя пацієнта, запобігаючи ризику гострих (гіпо та гіперглікемія) та хронічних ускладнень після багатьох років розвитку. Без лікування цукровий діабет може призвести до серйозних ускладнень: гіперглікемічна кома, проблеми із зором, проблеми з нирками, високий кров'яний тиск, гіперліпідемія (надлишок ліпідів у крові) тощо. Крім того, добре збалансований діабет супроводжується хорошим зростанням у дітей: регулярне вимірювання зросту та ваги дітей є хорошим показником збалансованого діабету.

Чому дози інсуліну можуть змінюватися? ?

Цукровий діабет - це хронічне захворювання: воно вимагає суворого управління протягом усього життя, але воно може відрізнятися! "Доза інсуліну коригується за консультацією (принаймні кожні 3 місяці) дитячим діабетологом залежно від ваги дитини, його глікемічного балансу, стадії росту, а потім статевого дозрівання, пояснює педіатр. У період статевого дозрівання потреби в інсуліні можуть зрости на 50%! Призначення інсуліну у дітей змінюється з часом залежно від їх кількості (кількість одиниць на день) та їх розподілу (кількість ін’єкцій або болюсів при вчасному застосуванні інсулінової помпи). "

Чому рівень цукру в крові змінюється ?

Три основні фактори мають значення у зміні рівня цукру в нашій крові.

  • Їжа: те, що ми їмо, містить цукор, який потрапляє в нашу кров для постачання різних органів тіла.
  • Фізична активність знижує рівень цукру: щоб функціонувати, м’язи споживають цукор у великих кількостях.
  • Інсулін чия роль полягає в зниженні рівня цукру в крові шляхом затягування його в клітини. Тому мова йде про пошук балансу між цими факторами для досягнення стабільного рівня цукру в крові і тим самим запобігання ускладнень. "Організм насправді постійно потребує глюкози для функціонування вдень і вночі, саме тому введення інсуліну повинно покривати всі його потреби, а інсулін також повинен бути присутнім в організмі в цей час. Вночі та поза їжею", додає експерт.

Як адаптувати свій раціон ?

Діти та підлітки з діабетом 1 типу повинні харчуватися здоровою їжею у кількості та пропорціях, що відповідають їх віку та стадії росту. Важливо не демонізувати певні продукти і пояснити дитині, що їжа має більший чи менший вплив на баланс цукру в крові. Д-р Лефевр хоче заспокоїти: «Сьогодні завдяки наявним інсулінам (аналогам), інструментам для вимірювання цукру в крові та вивченню функціональної інсулінотерапії (тобто тонкої адаптації кількості) стає можливим мати« майже нормальна ”дієта, обмежуючи надлишок цукристих продуктів, які потребують великих доз інсуліну”.

Навіщо пояснювати хворобу дитині ?

Якщо дитина, коли це дозволяє її вік, розуміє цінність уваги до свого раціону, своїх відчуттів, лікування тощо, вона буде більш охоче виконувати рекомендації та дотримуватися обмежень, пов’язаних із захворюванням. Звичайно, це вимагає часу, як пояснює доктор Ерве Лефевр: «Кілька етапів інформування діагнозу діабету слідують один за одним. По-перше, діагностика може стати шоком, і вам доведеться ознайомитися з великою кількістю термінів та елементів спостереження. По-друге, інформація повніше надається батькам, дітям, а потім підліткам. У кожному віці його здатність чути, розуміти чи ні проблеми. Ви повинні узгодити хорошу якість життя як дитина, так і пацієнт: рівновагу не завжди легко знайти, але до неї вперто шукати! ".

“У кожному віці його здатність чути, розуміти чи ні проблеми своєї хвороби. Вам потрібно витратити час, щоб пояснити хворобу батькам, а потім дітям "Д-р Ерве Лефевр, педіатр

Яким повинен бути моніторинг діабету ?

• педіатр-діабетолог керує діабетом, найчастіше в лікарні: він забезпечує метаболічний контроль, перевіряє баланс цукру в крові, адаптує рецепти інсуліну та обладнання, оновлює протокол моніторингу та коригування. Для доктора Лефевра: «Консультація кожні 3 місяці - це гарне середнє значення. Вони можуть бути ближчими у разі нестабільного діабету (гіпер та гіпоглікемія) або інших труднощів ".

• Лікуючий педіатр або лікар загальної практики керує своїм молодим хворим на цукровий діабет, як і інші діти: зростанням та вагою, придбанням психомоторних засобів, вакцинацією тощо. Він повинен бути проінформований про діабет 1 типу, щоб обмежити призначення нерекомендованих препаратів, а при необхідності виявити будь-який дисбаланс діабету та направити його у відділення діабетології. Хронічні ускладнення діабету (очей, нирок, нейропатії) досліджуються лише після декількох років розвитку і відсутні у разі хорошого балансу діабету.

Як навчитися виявляти погано контрольований діабет ?

Батьки та діти, достатньо дорослі для розуміння, повинні навчитися виявляти ознаки гіпоглікемії, гіперглікемії, ризики виникнення серйозних гострих ускладнень у зв'язку з гострою недостатністю інсуліну, а отже, заходи, які слід вживати у разі їх виникнення. "Рівень цукру в крові різниться з кожним днем", - пояснює фахівець. Тому необхідно якомога частіше вимірювати рівень глюкози в капілярній крові (взяті на кінчику пальця) 4-6 разів на день залежно від схеми лікування та сприйняття дисбалансу: гіпер або гіпоглікемія. У цих випадках тоді необхідно виміряти глікемію, щоб адаптувати дозу інсуліну та/або провести повторне шугарінг відповідно до процедур, детально визначених командою діабетологів. "

  • Ознаки гіперглікемії це спрага, позиви до сечовипускання, втома, сухість у роті, іноді головні болі.
  • Ознаки гіпоглікемії середньої тяжкості більш різноманітні і загалом специфічні для дитини: блідість, тремор, втома, голод, запаморочення, біль у животі, пітливість тощо.

Як допомогти батькам та дітям ?

Асоціації можуть допомогти сім'ям, а також доступні додатки для управління повсякденним сімейним життям, починаючи з 3 років.