Дитячий хропіння »Що допомагає проти хропіння

Хропіння у дитинстві потрібно лікувати, щоб мінімізувати ризик порушень розвитку та нейрокогнітивних дефіцитів. Бо хропіння в дитинстві аж ніяк не нешкідливе.

Приблизно кожна 10-та дитина хропе, і ці нічні шуми також можна віднести до синдрому обструктивного апное сну (OSAS). Але навіть нібито "нешкідливі" хропіння у дітей мають вдвічі більший ризик затримки розвитку або розладів. Вони мають більше проблем з орфографією та математикою і, статистично кажучи, частіше розвивають поведінкові проблеми, ніж діти, які не хропуть. Також обговорюється зв’язок із СДУГ. Зазвичай причинами хропіння є збільшені мигдалини (мигдалини) або збільшені мигдалини горла (так звані «поліпи») - в цьому випадку операція призводить до загоєння. Однак, якщо хропіння або обструктивне апное сну не лікувати, це може призвести до нейрокогнітивного дефіциту та поганої успішності в школі.

огляд

Частота хропіння в дитинстві

Приблизно від 5 до 12% усіх дітей хропуть, до 4% усіх дітей страждають на синдром обструктивного апное сну (OSAS). Ці діти хропуть і мають видимі паузи в диханні.

Що таке хропіння?

"Хропіння" - це добре чутний дихальний звук, який виникає щонайменше 4 з 7 ночей. Він може з’являтися по-різному, наприклад

рівномірно (називається "первинним хропінням") або
мінливий (типовий для так званого "обструктивного апное сну" (OSA)

Однак функціонування носового дихання має важливе значення. Якщо хворобу не лікувати, це трапляється

Фрагментація сну, неспокій руху, порушення архітектури сну
Сон виснажливий і не спокійний
Порушення формування та регенерації нічної пам'яті
Днем сонливість, труднощі з концентрацією уваги, гіперактивність, когнітивні порушення.

Межі між первинним хропінням та патологічним обструктивним апное сну є рідкими, тому хропіння у дітей аж ніяк не є нешкідливим, оскільки дослідження показують, що звичні хропучі вдвічі збільшують ризик розвитку труднощів у правописі, математиці та науці ("погана навчальна діяльність").

Проблема посилюється із збільшенням частоти хропіння. Обструктивне апное сну призводить до значно гіршої та повільнішої обробки інформації у дітей, а також до проблем із «зберіганням» інформації. Дослідження також показують, що інтелектуальні здібності загалом порушені у всіх дітей із порушеннями дихання, пов’язаними зі сном, незалежно від тяжкості порушення дихання. Це означає, що всі хропіння - у тому числі здорові - діти належать до групи ризику. Проблеми поведінки, такі як агресивність у дітей, також можуть бути пов'язані з хропінням.

Підлітки у віці від 9,9 до 17,4 років із стійкими порушеннями дихання, пов’язаними зі сном, також значно частіше виявляли:

Гіперактивність,
агресивність,
нижчі соціальні навички,
нижчі навички спілкування,
нижча адаптованість у порівнянні з підлітками без порушення дихання, пов’язаного зі сном.

В даний час також обговорюється, чи існує зв'язок між СДУГ (синдромом дефіциту уваги і гіперактивності) та OSA; є ключові симптоми, що перекриваються, і які повинні бути оцінені досвідченими спеціалістами зі сну.

Причини хропіння дитини

Вікова група, найчастіше представлена у дитячому хропінні, - це діти віком від 3 до 5 років. Причиною цього є те, що в цьому віці лімфатична тканина (великі мигдалини та «поліпи») також може збільшуватися. Звужена анатомія верхніх дихальних шляхів у поєднанні зі зниженим м’язовим тонусом під час сну може бути причиною обструктивного апное сну. Анатомічними причинами недоношених дітей можуть бути, наприклад, звуження носа або анатомії горла.

Однак ризик захворювання також збільшується у разі алергічного риніту, ожиріння або синдрому Дауна.

Діагностика хропіння у дитинстві

Функціонування носового дихання має важливе значення для розвитку дитини. Якщо виникають наступні симптоми, слід показати дитину ЛОР-спеціалісту.

Шумно, важко дихати

Так звана ретракція при вдиху ("дихаюче дихання")

Непрохідність носа

Ненормальне положення сну, голова розтягнута, спати сидячи, широко відкривши рот

«Овальне обличчя», неправильно вирівняні зуби та щелепи, порушення артикуляції

Погане пиття, часте відлучення, тривале жування, утруднене ковтання

Неможливість процвітати, відсутність або затримка збільшення ваги та зростання

Зниження дихання та паузи в диханні

Прокидання від сну, нічна пітливість, кошмари

Гіперактивність, агресивність, поведінкові проблеми, симптоми СДУГ!

Відносна нестача гормону росту

Неспокійний, роздроблений сон, часта зміна положення тіла

Денна сонливість, виснаження, розлади концентрації уваги, когнітивні дефіцити, невдачі в школі, соціальна абстиненція

Збільшення кількості інфекцій

Погіршення симптомів

Причина і наслідок одночасно

Важке дитяче апное та ожиріння

Серцево-судинні та харчові зміни

Синусова аритмія, cor pulmonale, високий кров’яний тиск, підвищена резистентність до інсуліну

Нелікована OSA

Під час детального анамнезу лікар запитує, який із перерахованих вище симптомів є. Подальший огляд носа покаже, чи є звуження. Крім того, ЛОР-спеціаліст оглядає мигдалини (мигдалини) і оцінює, чи збільшені вони. Горло і щелепа також включені в діагноз, щоб виключити відхилення від норми. Діагноз варіюється залежно від вікової групи. Золотим стандартом діагностики є полісомнографія, тобто дослідження якості сну дитини на основі певних біологічних критеріїв (таких як м’язовий тонус, інтенсивність сну тощо).

Терапія хропіння дитини

Якщо мигдалини або «поліпи» збільшені або збільшені, закупорювання мигдаликів або так звана «операція поліпа» (аденотомія) може призвести до швидкого загоєння. На відміну від тонзилектомії (видалення мигдалин), тонзилотомія (тонзилотомія) передбачає значно менший ризик повторного кровотечі. У дітей цій процедурі переважно віддають повне видалення мигдалин. Виняток становлять, наприклад, повторні важкі інфекції мигдалин або підозра на злоякісну пухлину.

Якщо є інші причини OSA, такі як зсув щелепи або аномалії в області голови та шиї, їх можна лікувати за допомогою відповідних процедур (наприклад, корекції щелепи).

Дитячий хропіння: що ви можете зробити самі

Гарна гігієна сну є необхідною умовою здорового, спокійного сну. Особливо з дітьми важливо дотримуватися регулярного ритму сну та практикувати ритуали сну.