Дитячий рефлюкс

Шлунково-стравохідний рефлюкс у дітей певною мірою є нормою. Якщо карлик викидає надлишок молока, немає причин для паніки. Однак бувають випадки, коли дитина не втримує занадто багато молока в утробі матері, часто зригує і має проблеми з диханням. У цьому випадку зверніться з дитиною до педіатра для правильного лікування. З’ясуйте різницю між нормальною регургітацією та гастроезофагеальним рефлюксом у немовлят.

гастроезофагеальний рефлюкс

Що таке гастроезофагеальний рефлюкс?

Шлунково-стравохідний рефлюкс (коротше GER) виникає, коли вміст шлунка повертається назад до стравоходу - м’язової трубки, яка несе їжу та рідини з рота в шлунок.
ГЕРХ також називають кислотним рефлюксом або кислотною регургітацією, оскільки травні соки в шлунку містять кислоту.
Немовлята з шлунково-стравохідним рефлюксом дуже часто плюють рідину, ковтану шлунковою кислотою. ГЕРХ дуже поширений у дітей віком до 2 років.

Класифікація гастроезофагеального рефлюксу у немовлят

Близько 50% здорових немовлят відригують або плюють кілька разів на день у перші 3 місяці життя. Це явище зникає через 12-14 місяців, вік, до якого стравохідний сфінктер дозріває і стає абсолютно функціональним.
Бувають також дуже серйозні випадки, коли ми говоримо вже не про просту регургітацію, а про реальний стан. Американські лікарі класифікують гастроезофагеальну рефлюксну хворобу за тривалістю та симптомами. Отже, перш за все, ми можемо говорити про легку і нормальну регургітацію, яка зазвичай зустрічається у дуже маленьких дітей, та стан, який називається гастроезофагеальним рефлюксом, але з набагато важчими симптомами та ускладненнями.

"Румунський" гастроезофагеальний рефлюкс у немовлят класифікується наступним чином:
- фізіологічний гастроезофагеальний рефлюкс;
- функціональний шлунково-стравохідний рефлюкс;
- патологічний гастроезофагеальний рефлюкс;

Фізіологічний ГЕРХ часто зустрічається у немовлят (до року), вважається нормою і не викликає занепокоєння. У цьому випадку дитина виводить невелику кількість шлункового вмісту з рота, без особливих зусиль, без нудоти, недовго і супроводжується відрижкою або ревом (усунення ковтаного повітря під час їжі). Фактори, що викликають цей гастроезофагеальний рефлюкс у дітей, пов’язані з технікою грудного вигодовування, неправильним положенням дитини під час грудного вигодовування та занадто великою кількістю їжі, що дається через тривалі проміжки часу (рідкісні та рясні страви). Дуже важливо, щоб після того, як дитину нагодували, його слід підняти, щоб видалити проковтнуте під час їжі повітря, а потім дати йому відпочити, щоб їжа «сиділа» в животі, його не слід лоскотати, мити або гойдати. Ці дії можуть спричинити епізод ГЕРХ.

Функціональний ГЕРХ часто зустрічається у дітей без проблем зі здоров’ям. Це починається в перші тижні життя і проявляється регургітацією і частими блювотами. Ця форма гастроезофагеального рефлюксу виникає відразу після їжі, не болить і не вимагає зусиль від дитини.
Доктор Міхай Бардас, сімейний лікар, каже: "Ця форма гастроезофагеального рефлюксу не впливає на вагу дитини. Дитина набере нормальну вагу і не буде позбавлена ​​необхідних поживних речовин. Після того, як дієта почне урізноманітнюватися, дитина буде їсти стоячи сидячи, ці епізоди ГЕРХ зазвичай зникають ".

Патологічний ГЕРХ відправляє вас з карликом до лікаря. У цьому випадку спостерігаються періодичні блювота, здуття живота і болі в животі, відсутність апетиту, втрата ваги або незначне збільшення ваги, кашель, апное, гикавка, хрипота і навіть пневмонія. Дитина буде проявляти дискомфорт через плач і дратівливість.

Причини гастроезофагеального рефлюксу у немовлят

Коли стравохідний сфінктер - м’яз, який виконує роль клапана між стравоходом і шлунком - не повністю розвинений у немовлят, можуть виникати епізоди ГЕРХ. Поки сфінктерний м’яз розвивається, вміст шлунка може підштовхуватися, що призводить до регургітації. У міру дозрівання сфінктера регургітація повинна припинитися.

Стан, який називається гастроезофагеальним рефлюксом або патологічним ГЕРХ, виникає, коли сфінктер ослаблений або розслаблюється, коли не повинен, дозволяючи вмісту шлунка підніматися до стравоходу.
З іншого боку, шлунково-кишковий тракт - це ряд трубчастих органів, з’єднаних у довгу скручену трубку, яка простягається від рота до заднього проходу. Шлунково-кишковий тракт включає ротову порожнину, стравохід, шлунок, тонку кишку та дванадцятипалу кишку (перша частина тонкої кишки). Рух м’язів у кишковому тракті та вивільнення гормонів та ферментів виконують функцію перетравлення їжі. Якщо їжа залишається в шлунку занадто довго, оскільки її не евакуювали вчасно, може статися епізод ГЕРХ. Іншим сприятливим фактором є підвищення тиску в животі.

Існує також генетична схильність до гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Отже, якщо у вас, батька чи бабусі та дідуся дитини був шлунково-стравохідний рефлюкс, у вашої дитини також може бути.

Симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби у немовлят

Немовлята з ГЕРХ можуть мати такі симптоми:
- блювота
- кашель
- проблеми з ковтанням або відсутність апетиту
- проблеми з диханням і навіть пневмонія
- хрипи
- дратівливість, особливо після їжі
- надмірні плани
- вигинання спини (часто) під час і після їжі
- повільний набір ваги або навіть зниження ваги
- недоїдання
- судоми
- ознаки зневоднення