Дитячий тип бронхіту, ризики, ускладнення - Ooreka

  • Бронхіт у дітей: гострий бронхіт
  • Рецидив бронхіту у дітей: хронічний бронхіт

бронхіту

бронхіт у дітей може бути у двох основних формах:

  • A гострий бронхіт, найчастіше вірусного походження: цей бронхіт мало чим відрізняється від бронхіту у здорових дорослих, за винятком слабких дітей або з факторами ризику. Однак ризик ускладнень залишається вищим, ніж у дорослих.
  • A хронічний рецидивуючий бронхіт, у зв'язку з:
    • хронічні патології у дітей, такі як астма або муковісцидоз,
    • гострі бактеріальні патології.

Добре знати: у немовлят, які внутрішньоутробно піддавалися курінню матері, частіше розвиваються проблеми з диханням та бронхіоліт.

Бронхіт у дітей: гострий бронхіт

У немовлят гострий бронхіт схожий на бронхіоліт. Однак у дітей та дорослих основними симптомами є:

  • сухий кашель, який поступово стає жирним;
  • більш-менш важлива мокрота, різна за кольором і текстурою;
  • часто помірні утруднення дихання;
  • низька температура.

Гострий бронхіт, переважно вірусного походження, є дуже поширеною патологією взимку у дітей. Це дуже заразно, і дотримання кількох гігієнічних правил (миття рук, одноразові тканини) допомагає обмежити зараження та розповсюдження хвороби.

Кашель - природне явище, яке усуває надлишок бронхіального секрету. Це проходить природним шляхом через 2-3 тижні. Однак кашель може бути джерелом занепокоєння для дитини:

  • стрес, пов’язаний з нападами кашлю;
  • порушений сон;
  • блювота, спричинена кашлем;
  • втома, яка заважає шкільній та спортивній діяльності.

Лікування гострого бронхіту у дітей

У більшості випадків бронхіт проходить самостійно протягом декількох днів до декількох тижнів. Тому медичне обслуговування та лікування наркотиками не є систематичними для здорових дітей. Дійсно, розріджувачі бронхів та засоби, що пригнічують кашель, не дуже ефективні або неефективні. Так само для антибіотиків, які є непотрібними та неефективними при гострому вірусному бронхіті. Однак прийом парацетамолу допомагає полегшити біль і лихоманку, а гомеопатія тим часом полегшує симптоми бронхіту.

Добре знати : багато ліків, що продаються без рецепта, не рекомендуються або протипоказані дітям. Перед введенням цих препаратів дитині обов’язково потрібно звернутися за порадою до медичного працівника (лікаря, фармацевта).

Всі ефірні олії протипоказані до 7 років, а деякі ефірні олії до 12 років. Перед застосуванням ефірних масел дітям, навіть при дифузії в атмосфері, рекомендується медичний висновок. З іншого боку, фітотерапія може бути використаний.

Ризики ускладнень гострим бронхітом у дітей

Гострий бронхіт може становити ризик ускладнень у дітей, які є тендітними або мають фактори ризику:

  • діти із захворюваннями органів дихання (астма, муковісцидоз);
  • діти з іншими хронічними захворюваннями;
  • діти, які страждають від численних рецидивів інфекцій ЛОР-сфери та/або респіраторних інфекцій.

Потім рекомендується медична консультація, щоб оцінити користь лікування наркотиками.

Взагалі, діти більш крихкі, ніж дорослі, і ризик ускладнень гострого бронхіту підвищується у дітей, навіть при хорошому самопочутті, через:

  • трахеобронхіт або ларинготрахеобронхіт;
  • пневмонія, що вимагає медичного лікування.

Якщо є сумніви, найкраще проконсультуватися з лікарем, щоб той поставив діагноз гострого бронхіту.

Подібним чином, якщо симптоми зберігаються понад 3 тижні, раптово погіршуються через кілька днів або якщо з’являються нові симптоми, необхідно проконсультуватися з лікарем для перевірки:

  • відсутність бактеріальної суперінфекції;
  • відсутність ускладнень при гострому бронхіті (пневмонія);
  • відсутність коклюшу у нещеплених дітей.

Рецидив бронхіту у дітей: хронічний бронхіт

У дітей із захворюваннями дихальних шляхів

У дітей з астмою гострий вірусний бронхіт часто проявляється як спастичний бронхіт, характерний для нападу астми. Ця конкретна форма бронхіту поєднує класичні симптоми гострого бронхіту зі специфічним симптомом астми: бронхоспазм.

У дітей, хворих на астму, підвищується ризик виникнення декількох епізодів гострого бронхіту в зимовий період, пов’язаних з нападами астми. Потім бронхіт, як правило, стає рецидивуючим або навіть хронічним, і астма може погіршуватися. Лікування астми (лікування кризи та лікування, що модифікує хворобу) повинно дозволити зменшити рецидив бронхіту в зимовий період.

Добре знати : періодичний спастичний бронхіт може бути причиною виявлення астми у дитини.

Той самий тип хронічного бронхіту спостерігається у дітей із муковісцидозом, з дуже високим ризиком потенційно серйозних ускладнень. Лікування кожного епізоду бронхіту є вирішальним у цих дітей. Таке лікування зазвичай супроводжується лікуванням антибіотиками, ризик бактеріальної суперинфекції є головним у випадках муковісцидозу.

Постійний бронхіт у дітей

Деякі діти, які не страждають на хронічні патології дихання, мають хронічний бронхіт, визначений a стійкий кашель протягом 4-8 років тижнів пов'язані чи ні з значні порушення дихання.

Причину цього рецидивуючого бронхіту потрібно шукати за допомогою різних обстежень:

  • Регулярно призначають рентген грудної клітини з метою пошуку:
    • аспірація стороннього тіла, особливо у дітей до 3 років,
    • легеневий інфекційний осередок, наприклад туберкульоз, який вимагає специфічної антибіотикотерапії,
    • вади розвитку дихальних дерев.
  • Функціональні респіраторні тести (FRT) можна проводити у віці від 6 років.
  • Дітям від 3 років призначають алергічні проби (шкірні та/або кров’яні).
  • Необхідно виключити наявність важкої та нелікованої гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.
  • Сканер або томоденситометрія призначаються для пошуку можливої ​​асоційованої пневмопатії.
  • Діагноз коклюшу слід оцінювати, якщо дитина не була щеплена (вакцина у поєднанні з вакцинацією проти АКДС - протиправцевий поліомієліт проти дифтерії). У разі коклюшу необхідне лікування антибіотиками.

стійкий бактеріальний бронхіт часто починається після вірусного бронхіту і переважно впливає на дітей віком до 5 років. Найчастіше беруть участь бактерії Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia та Moraxella catarrhalis. Постійність бактеріального бронхіту часто пов’язана з:

  • Мукоциліарна недостатність в бронхах: мокрота залишається заблокованою і сприяє бактеріальному зараженню.
  • Імунна недостатність дитини також часто пояснює цю патологію.

Для припинення інфекції необхідно тривале лікування антибіотиками (14 днів). За цим тривалим бактеріальним бронхітом потрібно швидко подбати, щоб уникнути рецидивів і, перш за все, запобігти прогресуванню до бронхоектазів.

Добре знати: вакцина проти кашлюку, Haemophilus influenzae та пневмококу є обов’язковою для немовлят. Навіть якщо для батьків нещепленої дитини не передбачена санкція (це видно в його медичній книжці), ця особа не буде прийнята до спільноти (ясла, шкільний центр відпочинку тощо). Утримання дитини в громаді тепер підлягає обґрунтуванню щороку виконання обов'язкових щеплень (указ № 2019-137 від 26 лютого 2019 р., Що доповнює статтю R. 3111-8 Кодексу громадського здоров'я).