Дивертикуліт; Причина і лікування
Ступінь тяжкості дивертикуліту коливається від легкого запалення товстої кишки до масивного зараження або розриву кишкової стінки. (Фото: Adobe Stock - farfalla2017)
У вас болить живіт, вам нудно і у вас температура. Якщо біль не з неправильного боку, ви можете поклястись, що ваш апендикс запалений. Це може бути дивертикуліт.
Дивертикуліт може викликати такі симптоми, як апендицит, і може бути настільки ж серйозним.
Це пов’язано з тим, що обидва захворювання викликані подібною проблемою - опуклість у товстій кишці заразилася. (При дивертикуліті біль, як правило, лівий, а не правий, як апендицит.)
Чим старше ви стаєте, тим вищим є ризик розвитку дивертикуліту.
З іншого боку, хороша новина полягає в тому, що ви можете легко запобігти хворобі: за допомогою дієти, багатої клітковиною.
Коли стінка товстої кишки більше не витримує тиску
Товста кишка схожа на довгу м’язову трубку. Його робота полягає у всмоктуванні води з кишкового вмісту та виведенні з організму відходів.
Найбільший діаметр має початкова частина товстої кишки, що включає апендикс і висхідну частину товстої кишки (висхідна товста кишка). Вміст кишечника в цьому розділі в основному рідкий.
Наступним відділом є поперечна товста кишка (Colon transversum), за якою йде низхідна товста кишка (Colon descendens) і S-подібна товста кишка, так звана сигмовидна (Colon sigmoideum).
Сигмоїдна зв’язана з прямою кишкою. До того часу, як кишковий вміст досягає сигмовидної кишки, з нього виводиться багато води. Вміст кишечника тоді зазвичай твердий.
Дивертикулярна хвороба або дивертикульоз виникає, коли слабкі ділянки стінки товстої кишки піддаються тиску. Невеликі виступи виступають, як мішки або мішечки (дивертикули) зі стінки товстої кишки.
Дивертикули поширені в сигмовидної та спадної товстій кишці. Там потрібен більший тиск, щоб вигнати стілець з організму.
Якщо будь-яка з цих кишень заразиться або інфікується, розвивається дивертикуліт, болючий і потенційно серйозний стан, який вимагає негайної медичної допомоги.
За підрахунками Гастроліги, приблизно половина всіх німців у віці старше 60 років мають дивертикульоз. Приблизно у десятої частини постраждалих від цього в якийсь момент розвинеться дивертикуліт.
Дослідження показують, що ймовірність утворення дивертикулу зростає з віком, оскільки зовнішня стінка товстої кишки стає товщі. Це вимагатиме більшого тиску для переміщення стільця.
Як ваш лікар може лікувати дивертикуліт?
Дивертикуліт може виникнути досить раптово. Перші ознаки можуть проявлятися у віці від 40 до 50 років.
Симптоми досить різні. Ви можете отримати сильні судоми і ніжність. Більшість постраждалих відчувають біль внизу живота зліва.
Але вас також можуть постійно мучити м'які болі в животі. Симптоми часто включають лихоманку та нудоту.
Тяжкість дивертикуліту коливається від легкого запалення товстої кишки до масивної інфекції або розриву кишкової стінки, що вимагає негайного хірургічного втручання.
З цієї причини, якщо ви підозрюєте дивертикуліт, вам слід негайно звернутися до лікаря.
Ваш лікар, мабуть, захоче перевірити, чи живіт у вас ніжний чи ніжний, і візьме кров для вимірювання кількості лейкоцитів. Кількість білих кров'яних клітин говорить про наявність запалення.
Лікування може варіюватися від антибіотикотерапії в домашніх умовах до госпіталізації.
Якщо ви лікуєтеся вдома, розраховуйте взяти кілька вихідних. Окрім прийому антибіотиків, слід обмежити свій раціон продуктами з низьким вмістом клітковини. Слід уникати цільнозернових, фруктів та овочів.
Ваша товста кишка не повинна так часто стискатися з цією дієтою. Це захистить його і підтримає процес загоєння.
У міру одужання можна поступово переходити до дієти з підвищеним вмістом клітковини.
Дивертикуліт і ризик кишкової непрохідності '
Дивертикуліт потребує госпіталізації приблизно в половині випадків. Це може рекомендувати лікуючий лікар, якщо є підозра на кишкову непрохідність або якщо існує високий ризик запалення очеревини (перитоніт).
При перитоніті стінка черевної порожнини запалюється. Це може статися при розриві дивертикулу, в результаті чого вміст кишечника потрапляє в черевну порожнину.
Перитоніт може вимагати екстреної операції. Хірургічне втручання також може знадобитися, якщо лікування антибіотиками не дало результату.
Після контролю інфекції або запалення кишечника лікар може сказати, що хірургічне втручання може запобігти черговому спалаху дивертикуліту.
Це особливо вірно, якщо ви вже мали не один епізод. Операція видаляє ділянку товстої кишки, де розташований дивертикул.
Зазвичай це означає, що сигмовид частково або повністю видалений. Потім здорові ділянки знову підключаються.
Що ви можете зробити, щоб запобігти дивертикульозу
Ключ до запобігання дивертикульозу або уповільнення його прогресування, здається, полягає у зменшенні тиску в товстій кишці. Наступна порада може вам допомогти:
- Їжте більше клітковини - Лікарі підозрюють, що дивертикулярні захворювання виникали б набагато рідше, якщо споживання клітковини з харчовими продуктами становило від 25 до 30 г на день. За даними Німецького товариства з харчування (Франкфурт, М.), німці споживають в середньому від 17 до 20 г клітковини на день.
При дивертикульозі на товстій кишці утворюються дрібні випинання (дивертикули). Якщо будь-яка з цих кишень запалиться або інфікується, розвинеться дивертикуліт.
Дієта з високим вмістом клітковини сприяє збільшенню випорожнень. Це може проходити через кишечник з меншим скороченням м’язів і меншим тиском.
Уявіть собі тюбик зубної пасти: вам не потрібно натискати так сильно, щоб дістати зубну пасту, коли трубка заповнена.
Як ваш лікар може лікувати дивертикуліт?
Дивертикуліт може виникнути досить раптово. Перші ознаки можуть проявлятися у віці від 40 до 50 років.
Додаючи клітковину у свій раціон, збільшуйте її кількість повільно, щоб уникнути незручних газів.
Якщо у вас є проблеми з травленням від 25 г до 30 г клітковини на день, розгляньте можливість прийому наповнювача, який заповнить стілець. Сюди входить, наприклад, MetamucilÆ (Mucofalk®,).
- Пийте багато рідини - Дієта з високим вмістом клітковини вимагає великої кількості рідини. Клітковина діє як губка в товстій кишці - якщо ви недостатньо п’єте, це може спричинити запор. Намагайтеся досягати мінімум 8 чашок (2 літри рідини) на день.
- Поступитися бажанням випорожнитися - Відкладнення дефекації може призвести до стягування кишечника. Тоді для його спорожнення потрібно більше сили, що збільшує тиск у товстій кишці.
Як тільки дивертикули утворюються, вони триватимуть все життя, якщо не видалити їх хірургічним шляхом. На щастя, вони, як правило, не є проблемою.
Трохи змінивши спосіб життя, ви можете запобігти перетворенню дивертикулів в проблему.
За допомогою дієти з високим вмістом клітковини можна запобігти гіршому
Ніхто не може з упевненістю пояснити, як і чому запалюються дивертикули.
Найбільш загальноприйняте пояснення полягає в тому, що високий тиск викликає дуже малий розрив однієї з кишень. Потім бактерії, які зазвичай знаходяться в товстій кишці, можуть інфікувати тканини. Це в свою чергу може призвести до абсцесу.
Здається, дієта відіграє певну роль у викликанні дивертикуліту.
Ймовірність розвитку дивертикулярної хвороби - яка може призвести до дивертикуліту - виявляється безпосередньо пов’язаною з кількістю споживаної клітковини.
Дивертикулярна хвороба дуже рідкісна в регіонах світу, де споживання клітковини велике. Вони частіше зустрічаються в західних країнах, де раціон зазвичай бідніший клітковиною і містить більше м’яса та рафінованих борошняних продуктів.
Безпідставні попередження: продовжуйте їсти мюслі та зерновий хліб Вже деякий час самопризначені дієтологи застерігають від повноцінного харчування. Чи шкідливі цільні зерна для кишечника? Вивчайте більше! > читати далі