Дивертикулярна хвороба Дивертикул у кишечнику Баварія 2 Радіо
пошук
Погода в Баварії
| 0 ° | -3 ° | 0 ° | -1 ° | 2 ° |
| -2 ° | -3 ° | 0 ° | -2 ° | 5 ° |
У багатьох місцях хмарно, максимальні значення від -2 до +2 градусів
дорожнього руху
зміст
Дивертикуліт - це запалення випинань товстого кишечника. Якщо хвороба важка, це може призвести до перитоніту або навіть до загрози життю отруєння крові. Неправильне харчування, занадто мало фізичних вправ і слабкі тканини в стінках кишечника можуть частково бути причиною цього.
Від: Йоганнес фон Крейц
Дивертикули виявлені в кишечнику приблизно 14 мільйонів німців. В основному вони виявляються випадково під час колоноскопії. Сама по собі наявність дивертикулів лікарі називають дивертикульозом. Лише у чотирьох-15 відсотків пацієнтів розвивається запалення, яке вимагає медичного лікування.
"Дивертикульоз означає: у кишечнику є кілька дивертикулів. Однак спочатку це не має значення хвороби. Люди можуть дожити до ста років, нічого не помічаючи".
PD Dr. мед. Крістіан Штайб
Однак, якщо дивертикули запалюються, це називається дивертикулітом. Дівертикуліт насправді завжди вважали хворобою старості, і навіть сьогодні середній вік хворих становить близько 63 років. З огляду на зміну харчових звичок у західних індустріальних країнах, слід також враховувати запалення дивертикулу у разі скарг на таз у пацієнтів віком до 40 років.
Дивертикуліт - симптоми та наслідки
Якщо хімус у кишечнику занадто повільний, це створює тиск. Це виштовхує кишкову стінку назовні в м’які місця між м’язовими волокнами. Як і при занадто повній торговій мережі, на зовнішній стінці утворюються виступи - дивертикули. У якийсь момент стінка органу вже не витримує стресу, і виступи розширюються до справжніх мішків. Це може призвести до хворобливого запалення (дивертикуліт).
"Симптомами є: біль внизу живота зліва, можливо, лихоманка, і це особливо серйозно, коли ви більше не можете утримувати рідини. Найпізніше тоді вам доведеться звернутися за допомогою до лікаря в будь-якому випадку".
PD Dr. мед. Крістіан Штайб
Дивертикули особливо поширені в нижній частині товстої кишки, яка проходить внизу живота. З одного боку, тут стає тісніше, з іншого - стілець стає сухішим і твердішим, чим ближче наближається до заднього проходу. Додатковий тиск створюється «натисканням» під час відвідування туалету. Такі симптоми, як біль внизу живота зліва, запор або діарея, а також сильне метеоризм можуть бути ознаками захворювання дивертикулу.
Кровотеча
П’ять відсотків людей з дивертикулами помічають кров у випорожненнях. Якщо дрібні кровоносні судини в кишковій оболонці запалюються, це може призвести до кровотечі. Якщо це не зникає, може знадобитися колоноскопія з гемостазом. Оскільки кров у калі також може свідчити про небезпечні захворювання, такі як рак товстої кишки, завжди слід звертатися до лікаря у разі кровотечі.
"Той, хто виявляє кров у випорожненнях, завжди повинен з’ясувати причину у лікаря".
PD Dr. мед. Крістіан Штайб
Абсцеси
При запаленні кишкових дивертикулів на стінках кишечника можуть утворюватися гнійні абсцеси. Це переважно болюче і серйозне запалення завжди вимагає лікування в лікарні.
Запалення очеревини (перитоніт)
"Окрім кровотечі, перитоніт є найсерйознішим ускладненням дивертикулярної хвороби, оскільки це призводить до генералізованого запалення живота".
PD Dr. мед. Крістіан Штайб
Запалені дивертикули стають небезпечними для життя, коли вони пошкоджують кишкову стінку таким чином, що вона стає проникною, а кишковий вміст потрапляє в черевну порожнину. Потім бактерії переміщаються з кишечника в черевну порожнину через отвори, розриви або перфорацію в кишечнику. Запалення може поширитися на очеревину. Симптомами цього є біль у шлунку, блювота, лихоманка та тверда, чутлива до тиску черевна стінка. Сильний кровообіг в очеревині може за короткий час поширити бактерії та інші патогени по всьому тілу. Якщо його не лікувати, існує ризик зараження крові з можливим навіть летальним наслідком.
"Перитоніт, як правило, можна запобігти, своєчасно звернувшись до лікаря".
PD Dr. мед. Крістіан Штайб
Формування свища
Запалені дивертикули можуть викликати свищі. Якщо гній, токсини або мертвий матеріал у джерелі запалення неможливо розщепити або видалити, може статися так, що організм формує мережеві трубкові зв’язки з іншими органами як частину своїх способів самовідновлення. Свищі можуть спровокувати подальше запалення в інших органах, таких як сечовий міхур або тонкий кишечник.
Звуження кишечника
Після загоєння запалення залишаються рубці. Крім того, великі, близько розташовані дивертикули можуть змінювати форму стінки кишечника. І те, і інше може призвести до звуження кишечника. Підвищений тиск, повільна транспортна швидкість і сухий стілець можуть призвести до подальшого запалення у сенсі хронічного дивертикуліту або до кишкової непрохідності. Типовими симптомами звуження або закупорки кишечника є: сильний біль у животі, лихоманка, запор, нудота та блювота. У важких випадках навіть блювота кишковим вмістом. Непрохідність кишечника зазвичай доводиться хірургічно лікувати як надзвичайну ситуацію.
Лікування дивертикуліту
Після ретельної діагностики фахівцем амбулаторної терапії антибіотиками часто буває достатньо для легкого дивертикуліту. У більш важких випадках, наприклад, коли пацієнти більше не можуть зберігати їжу, може знадобитися лікування в лікарні. Як правило, пацієнтів можна виписати з клініки додому через три-п’ять днів. Тільки в найрідкісніших випадках операцію доводиться робити через запалених дивертикулів кишечника. У разі скарг на ранній стадії слід звернутися до лікаря. Колоноскопію слід проводити приблизно через вісім-дванадцять тижнів після загоєння дивертикуліту.
Профілактика дивертикулу - їжте здоровіше, більше рухайтеся
Щоб запобігти дивертикулам кишечника та дивертикуліту, рекомендуються фізичні вправи та дієта з високим вмістом клітковини, наприклад, квасоля, фрукти, коричневий рис, спагетті, очищена картопля тощо.
Товсті люди більш схильні до дивертикуліту
Відома взаємозв'язок між обхватом стегна та ймовірністю розвитку дивертикуліту у людей із зайвою вагою.
Навчання: Спорт запобігає
В американському дослідженні, в якому взяли участь 40 000 досліджуваних, було виявлено, що інтенсивна фізична активність знижує ризик розвитку дивертикуліту. Показано, що біг підтюпцем є більш ефективним проти помірних навантажень, таких як спричинені ходьбою або подібними видами спорту.
Фактор ризику м'яса
Високе споживання червоного м’яса, наприклад, дичини, яловичини, свинини чи кози, також вважається фактором ризику дивертикуліту та інших кишкових захворювань. Пігменти, жири, а також речовини з багатого поживними речовинами м’яса, що виробляються під час приготування та консервування, підозрюються в пошкодженні стінок кишечника і навіть у виникненні раку. Однак вчені заперечують справедливість низки суперечливих досліджень. На початку цього року навіть ВООЗ довелося відкликати свою рекомендацію щодо не більше 50 грамів червоного м'яса на день.
"Підсумовуючи, однак, можна сказати, що кілька безм'ясних днів на тиждень принаймні не шкодять, оскільки вони економлять організм жиру, сечової кислоти та речовин, що вводяться на відгодівлі тварин".
PD Dr. мед. Крістіан Штайб
Додаткова інформація
Ви також можете знайти вичерпну інформацію про дивертикулярну хворобу та дивертикуліт на веб-сайті Інституту якості та ефективності охорони здоров’я IQWiG.