Дивовижні механізми; анорексія У ваших головах Francetv info

Психологія інтимного в новинах

Джером Ліхтле, психолог

головах

Поділитися:

Нервова анорексія - це харчовий розлад, що характеризується значною втратою ваги, патологічним страхом або відмовою набирати вагу, незважаючи на недостатню вагу, порушення сприйняття форми свого тіла, надмірний вплив ваги на самооцінку та аменорею у жінок.

Жінки уражаються цим розладом у 90% випадків (1,5% молодих жінок у віці до 20 років проти 0,1% чоловіків, останні показники зростають). Період підліткового віку, що відзначається фізичними та когнітивними змінами, становить час, коли існує ризик появи нервової анорексії: труднощі, як правило, зосереджуються на образі тіла та образі самого себе, пов'язані з цим періодом підліткового віку.

Нервова анорексія може призвести до серйозних медичних ускладнень, що призводять до смерті у 5% пацієнтів. Крім того, деякі з цих ускладнень можуть виявитись незворотними, якщо людям діагностувати або лікувати занадто пізно.

Різні автори вказували, що засоби масової інформації відіграють важливу роль у негативному сприйнятті форми та ваги нашого тіла. Отже, чоловіки та жінки прагнуть залишатися стрункими, щоб дотримуватися стандартизованого ідеалу тіла:

Викривлене сприйняття образу тіла має той недолік, що збільшує ризик розвитку розладів харчування, пов’язаних із одержимістю фізичним виглядом.

Механізми нервової анорексії

Сучасна пояснювальна модель нервової анорексії називається "біопсихосоціальною", що означає, що при появі розладу відіграють роль кілька факторів: генетичні, психологічні, сімейні та соціокультурні фактори. Ось чому лікування пацієнтів є багатопрофільним і включає лікарів, дієтологів, психіатрів, психологів.

Існує також тваринна модель анорексії, яка є як біологічною, так і поведінковою. Це "анорексія на основі діяльності" або модель A-BA. Пояснення:

Загальною характеристикою людей з нервовою анорексією є збільшення їх фізичної активності в 50% випадків. Дослідники припускають, що це збільшення фізичної активності було одним із перших тривожних ознак, що спостерігаються у пацієнтів. Частину втрати ваги можна пояснити поєднанням низького споживання їжі та великих витрат енергії.

Потім для вивчення цього процесу проводили різні експерименти на щурах, зокрема за допомогою моделі A-BA. У цій моделі щури мають доступ до їжі лише один раз на день, а решту часу можна присвятити фізичним навантаженням (бігу на колесі). Якщо ми спостерігаємо збільшення часу, відведеного на фізичну активність, і зменшення споживання їжі, щури, як кажуть, переходять у цикл A-BA. Вступ до цього циклу передбачає втрату ваги, що постійно призводить до загибелі щурів. Після того, як щури увійшли в цикл, їх важко вивести. Процес A-BA завжди однаковий: в той час як тварина збільшує час своєї активності, одночасно вона зменшує споживання їжі і поступово втрачає вагу.

У біологічному відношенні прийом їжі підвищує рівень цукру в крові, а отже, виділяє в кров інсулін. Потім це запускає секрецію речовини, лептину, яка зменшує почуття голоду і тим самим регулює споживання їжі. Коли рівень цукру в крові падає, лептин перестає виділятися, що дозволяє організму відновити апетит. Крім того, низька концентрація лептину пов’язана з падінням температури тіла. Іншими словами, зменшення споживання їжі знижує температуру тіла. Щоб знову підняти цю температуру і залишитися в живих, організм тоді має вибір між їжею (підвищення рівня лептину) або фізичною активністю. Обидва ці варіанти мають однаковий ефект підвищення температури тіла. Однак у протоколі A-BA щури витрачають набагато більше часу на фізичні вправи, ніж на їжу. Тому фізична активність частіше пов'язана із підвищенням температури тіла і тому набуває значення виживання. За таких умов можна передбачити, що щури воліють займатися фізичними навантаженнями легше, ніж споживати їжу, навіть якщо у них є вибір.

Коротше кажучи, щури збільшують свою фізичну активність і зменшують споживання їжі, оскільки їх організм знаходить користь від короткочасного виживання. Модель A-BA корисна для розуміння розладу, оскільки деякі страждаючі використовують вправи та обмеження їжі як засіб для схуднення. Таким чином, ми можемо припустити, що ці люди беруть участь у зростаючій фізичній активності, яка на певному етапі вже не пов'язана безпосередньо з бажанням схуднути, а не з поведінковим та біологічним механізмом, з якого важко вийти.