Для чого корисні препарати для схуднення
Було обстежено три препарати для схуднення, схвалені в США для тривалого застосування: Орлістат, Локрасерин та Фентермін плюс топірамат. Разом зі зміною способу життя втрата ваги протягом одного року становила від 3% до 9% від початкової маси тіла.
Клінічно значуще зниження становить принаймні 5% від початкової маси тіла протягом одного року. Клінічно значуще означає, що втрата ваги призводить до зменшення інших факторів ризику для здоров'я: наприклад, серцевий напад, інсульт, високий кров'яний тиск, діабет. Цей поріг був досягнутий з Локрасерином від 37% до 47% пацієнтів, з Орлістатом від 35% до 73% та з Фентерміном та топіраматом від 67% до 70%.
Те, що досить добре читається на перший погляд, обмежується другим. Результати показують, що ліки мають лише обмежений ефект без зміни способу життя. Зміна лише способу життя для більшості людей із зайвою вагою призводить до втрати ваги від 7% до 10% від початкової маси тіла. Зміна способу життя означає, серед іншого, обмеження добового споживання калорій (приблизно до 1200 до 1800 ккал) і зміну режиму харчування, збільшення фізичної активності (175 хвилин фізичних вправ на тиждень), контроль стресу та не вживання надмірних алкогольних напоїв.
Дослідження говорить про інтенсивну зміну способу життя. Це означає: Перехід повинен бути спланованим, відповідність вимогам перевірено та задокументовано прогрес. Для цього потрібні поради фахівців та постійна підтримка в групах. Якщо догляд не інтенсивний, ефект лише незначний. Ті, хто не дозволяє собі "змусити" дотримуватися заходів, зазвичай не надто далеко заходять. Навіть після початкових успіхів у зниженні ваги довгострокова втрата ваги є більш ніж складною, як правило, невдалою.
Згідно з результатами дослідження, препарати проти ожиріння мають сенс лише для тих людей, які втрачають щонайменше 5% від початкової маси тіла протягом перших дванадцяти тижнів лікування. Всім іншим навряд чи вдається насправді отримати користь від ліків і не тільки схуднути, але й зберегти цю втрату ваги. У цих випадках лікарі радять вживати такі препарати. Хоча б тому, що ризик іноді значних побічних ефектів занадто великий.
Berliner Ärzteblatt 15 листопада 2013 р./Джерело: JAMA. 2013 рік