Для чоловіків з переддіабетом час прийому вуглеводів має значення - DGE

Поточний

Більш смачні рецепти ви можете знайти тут.

Ви вже знаєте нашу кулінарну книгу та наші картки рецептів?

Для чоловіків з переддіабетом важливий час прийому вуглеводів

Поточне дослідження показує, наскільки сильно "внутрішні годинники" можуть впливати на обмінні процеси: У чоловіків з переддіабетом споживання багатих вуглеводами їжі ввечері негативно впливало на метаболізм глюкози.

Так званий «внутрішній годинник» відіграє важливу роль у регуляції обмінних процесів. Це також стосується метаболізму глюкози, який підпорядковується певному щоденному ритму. Нові дослідження на гризунах дійшли висновку, що внутрішні годинники впливають на реакцію метаболізму на надходження вуглеводів або жирів. Було показано, що в певні періоди часу дієти з високим вмістом вуглеводів або жирів метаболізуються по-різному.

Існують дані з обсерваційних досліджень на людях, що люди, які вживають багато вуглеводів вранці, але вживають мало жиру, мають знижений ризик розвитку цукрового діабету 2 типу або метаболічного синдрому. Останній характеризується такими симптомами, як надмірне відкладення жиру в черевній порожнині, високий кров’яний тиск та порушення обміну глюкози та жиру. Точна взаємодія між конкретним

Дієта та добова регуляція метаболізму глюкози ще недостатньо вивчені.

Тому вчені з DIfE досліджували у дорослих чоловіків, наскільки певна дієта пов’язана з щоденною ритмічною регуляцією метаболізму глюкози. Вони дійшли висновку, що це особливо актуально для чоловіків із порушенням метаболізму глюкози, в який час доби вони споживають їжу, багату на вуглеводи.

Нещодавно вчені під керівництвом Наталії Рудович опублікували свої результати у журналі Scientific Reports (Kessler et al. 2017).

Питання

Вчені дослідили, наскільки вуглеводна або жирова дієта у чоловіків пов'язана з добовою регуляцією метаболізму глюкози. Метою було дослідити вплив двох різних дієт на метаболізм глюкози та пов'язане з цим вивільнення гормону. Крім того, слід визначати вплив щоденного споживання вуглеводів або жирів на добовий ритм толерантності до глюкози.

методологія

Вчені провели інтервенційне дослідження в рамках перехресного дизайну на загальній кількості 29 чоловіків із зайвою вагою. Учасники дослідження мали середній індекс маси тіла (ІМТ) 27 (27,1 ± 0,8 кг/м2) та мали вік близько 46 років (45,9 ± 2,5 років).

На початку дослідження вчені виявили порушення обміну глюкози у 11 досліджуваних. Ці учасники вже мали підвищені показники глюкози в крові натще (порушення глюкози натще, IFG), або їх рівень глюкози в крові падав значно повільніше після тесту на вплив глюкози, ніж у здорових людей (порушення толерантності до глюкози, IGT). Однак інші 18 учасників дослідження мали нормальну толерантність до глюкози (NGT).

Під час дослідження всі учасники повинні були дотримуватися двох різних дієт протягом чотирьох тижнів (HC/HF дієта: з високим вмістом вуглеводів вранці, з високим вмістом жиру вдень; дієта HF/HC: з високим вмістом жиру вранці, з високим вмістом вуглеводів вдень). Між двома дієтами існувала чотиритижнева фаза «змивання».

В обох дієтах загальна кількість вуглеводів у споживаній енергії становила 50 відсотків, жирів - 35 відсотків, а білків - 15 відсотків. Обидві дієти забезпечували однакову кількість калорій, вуглеводів, жирів та білків. Вони відрізнялися лише часом доби, коли учасники в основному вживали вуглеводи або жири.

У часовому вікні, в якому слід вживати більше вуглеводів, частка вуглеводів у споживанні енергії становила 65 відсотків, частка жирів - 20 відсотків, а білка - 15 відсотків. На противагу цьому, на фазі дієти з напруженим жиром частка вуглеводів у споживанні енергії становила 35 відсотків, частка жирів - 50 відсотків, а білка - 15 відсотків. Фаза, багата вуглеводами та фаза з високим вмістом жиру, складала по 50 відсотків щоденної енергії.

Учасники дослідження в групі з дієтою HC/HF (n = 14) мали раціон з високим вмістом вуглеводів з ранку до 13.30 та жирну дієту з 16.30 до 22 години. Відповідно до дієтичного плану HF/HC інша група (n = 15) їла їжу з високим вмістом жиру вранці та їжу з високим вмістом вуглеводів у другій половині дня та ввечері. На додаток до відповідних дієтичних змін, вчені вивчали різні метаболічні параметри учасників у день клінічного обстеження після втручань. З цією метою тести на толерантність їжі з високим вмістом вуглеводів та жирів проводили у два різні часи (9:00 ранку або 15:40 вечора), що відповідало дієтичному втручанню попереднього дня.

У дослідженні брали участь лише чоловіки, оскільки вивчення циркадних ритмів у жінок значно складніше через менструальний цикл.

Результати

У учасників із порушеннями значень глюкози натще та/або порушеннями толерантності до глюкози (IFG/IGT, n = 11) спостерігалося підвищення концентрації глюкози на дієті HF/HC на 7,9% порівняно з особами з NGT (p = 0,026). Значне зниження концентрацій GLP-1 натще (p = 0,009) та PYY (p = 0,034) спостерігалось у осіб, які раніше зазнавали впливу (IFG/IGT) на дієті HC/HF; не вимірювались. Особи з нормальними показниками глюкози (NGT, n = 18) мали концентрації GLP-1, які були на 10,2% вищими (p = 0,041), ніж у осіб, які раніше зазнавали впливу. Це вище значення не було пов’язане зі збільшенням вивільнення інсуліну.

Зниження толерантності до глюкози в другій половині дня було особливо помітним у людей з ІФГ/ІГТ. Крім того, це було пов'язано з більшим зниженням концентрацій GLP-1 та PYY після їжі. Зміни в ритмі концентрації кортизолу, які зазвичай пов'язані з погіршенням рівня глікемічного контролю у вечірній час, не спостерігались ні між двома дієтами, ні між здоровими та раніше підданими. Однак, як і слід було очікувати, рівні кортизолу були вищими вранці, ніж увечері. Вчені не спостерігали суттєвих відмінностей у концентраціях тригліцеридів або вільних жирних кислот натще.

Кореляційний аналіз привів до того, що добові коливання концентрацій глюкози позитивно корелювали з відхиленнями інсуліну (р = 0,009). Однак у осіб з IFG/IGT відхилення значень глюкози корелювали не з інсуліном, а негативно з коливаннями концентрацій гукагону (p = 0,015), GLP-1 (p = 0,003) та PYY (p = 0,001). Зниження PYY було пов’язане зі зниженням рівня гукагону (p = 0,026) та GLP-1 (p = 0,001).

Дієта з високим вмістом вуглеводів негативно позначається на глікемічному контролі у чоловіків із порушеннями обміну глюкози, особливо ввечері. Для чоловіків з нормальною толерантністю до глюкози час прийому енергозабезпечуючих поживних речовин не здається вирішальним.

Для чоловіків із порушенням метаболізму глюкози час доби, коли вони споживають їжу з високим вмістом вуглеводів, здається актуальним. Цей ефект не спостерігався у здорових чоловіків, хоча зниження толерантності до глюкози протягом дня, як правило, спостерігалося як у здорових людей, так і раніше. У осіб, які раніше зазнавали впливу, концентрація двох кишкових гормонів GLP-1 та PYY у крові також впала набагато різкіше, ніж у здорових учасників дослідження, паралельно помітному зниженню толерантності до глюкози в другій половині дня.

Суб'єкти з нормальною концентрацією глюкози в крові натще показали лише незначні коливання толерантності до глюкози протягом дня, тоді як у суб'єктів із незначно підвищеними показниками глюкози в крові натще спостерігали підвищені коливання цього параметра.

"Добовий ритм вивільнення гормону впливає на те, як ми реагуємо на вуглеводи", - резюмує ендокринолог Пфайффер, який очолює відділ клінічного харчування в DIfE, підсумовуючи результати. Тому вчені рекомендують людям, які вже страждають порушенням метаболізму глюкози, стежити за внутрішнім годинником і уникати їжі, багатої вуглеводами ввечері.

Інтерпретуючи дослідження, автори вказують на наступні можливі обмеження. Сюди входить, що всі учасники дослідження зафіксували незначну втрату ваги. Крім того, можливі дуже незначні відмінності в дієтах з високим вмістом жиру та вуглеводами вранці та ввечері могли вплинути на результати. По-третє, результати спостерігались у чоловіків із надмірною вагою і не можуть бути передані людям із ожирінням або людям із цукровим діабетом 2 типу.

Висновок

Сучасні результати цього перехресного дослідження на дорослих чоловіках дають зрозуміти, що, крім якості, час прийому їжі може також впливати на метаболізм глюкози. Ключову роль у цьому відіграє "внутрішній годинник". відповідає за регуляцію кишкових гормонів.

Вченим вдалося довести, що вуглеводна дієта у вечірній час негативно впливала на метаболізм глюкози в крові у чоловіків із порушеннями значень глюкози в крові натще або з толерантністю до глюкози. Це можна пояснити більшим падінням толерантності до глюкози в другій половині дня у осіб, які раніше зазнавали впливу. Крім того, концентрація кишкових гормонів GLP-1 та PYY значно знизилася в другій половині дня у чоловіків із порушеннями метаболізму глюкози. Ці ефекти не спостерігались у чоловіків із нормальним метаболізмом глюкози в крові.

Результати цього дослідження мають велике значення для чоловіків із переддіабетом, оскільки вони можуть зменшити погіршення толерантності до глюкози, уникаючи вечірньої їжі з високим вмістом вуглеводів.

набрякати

Kessler K, Hornemann S, Petzke KJ et al.: Вплив добового розподілу вуглеводів та жиру на глікемічний контроль у людей: рандомізоване контрольоване дослідження. Наук. Rep.7 (2017), 44170; doi: 10.1038/srep44170.
Німецький інститут харчування людини (DIfE): Press. з 09.03.2017 р. чоловікам із порушеним цукровим обміном слід уникати вживання вечірньої їжі з високим вмістом вуглеводів, http://www.dife.de/presse/ pressemitteilungen /? id = 1385 (доступ 27.03.2017)

Джерело: Німецьке товариство з харчування: Термін прийому вуглеводів важливий для чоловіків із переддіабетом. DGEInfo (5/2017) 66-68

«Внутрішній годинник»/добовий ритм

"Внутрішній годинник"/циркадний ритм: Циркадний ритм (також: циркадний ритм) - це термін із хронобіології. Підсумовуючи, це стосується ендогенних (внутрішніх) ритмів, тривалість яких становить близько 24 годин. Найвідомішим циркадним ритмом є ритм сну і неспання. Циркадний ритм в народі також називають "внутрішнім годинником".

Глюкагоноподібний пептид-1 (GLP-1)

Глюкагоноподібний пептид-1 (GLP-1): У кишечнику так звані L-клітини вивільняють GLP-1 після того, як вони стимулюються вуглеводами (наприклад, глюкозою), білками або жирами. Пептидний гормон має період напіввиведення менше двох хвилин, стимулює вивільнення інсуліну і одночасно пригнічує вивільнення гормонального антагоніста глюкагону. І те, і інше призводить до падіння концентрації глюкози в крові. Дослідження також вказують, що GLP-1 відновлює чутливість до інсуліну бета-клітин підшлункової залози, одночасно протидіючи їх загибелі. Крім того, він затримує всмоктування вуглеводів з кишечника і має наповнюючий ефект.

Пептид YY (PYY)

Пептид YY (PYY): Кишковий гормон PYY виділяється в кров певними клітинами слизової оболонки кишечника після їжі. PYY пригнічує спорожнення шлунку, екзокринну підшлункову та шлункову секрецію. Це затримує спорожнення жирної їжі в тонкому кишечнику і, отже, забезпечує краще травлення. PYY також дуже сильно впливає на почуття апетиту та ситості та призводить до зменшення споживання їжі.

Тест на пероральну толерантність до глюкози (oGTT)

Пероральний тест на толерантність до глюкози (oGTT): пероральний тест на толерантність до глюкози використовується для виявлення порушеного метаболізму глюкози і особливо підходить для діагностики цукрового діабету. Крім того, пацієнт п’є певну кількість глюкози, розчиненої у воді. Підшлункова залоза протидіє наслідку підвищення рівня цукру в крові, виділяючи інсулін. Це в свою чергу стимулює реакції зниження рівня цукру в крові в печінці, м’язах та жирових клітинах. Під час oGTT значення цукру в крові, можливо, також інсуліну, періодично вимірюється з часом: значення голодування, збільшення, максимальне значення та зниження рівня цукру в крові до значення натще. Таким чином, можна зробити діагностичні твердження щодо метаболізму глюкози.