До знаків Гійєна-Барре завжди слід ставитися серйозно - L Express
У жінки 37 років розвинулися ознаки синдрому Гійєна-Барре через шість днів після вакцинації проти грипу A/H1N1. Що можна зробити з цього "Пояснення професора Джиллалі Аннане з лікарні Раймонда-Пуанкаре в Гарші
Яка ваша думка спеціаліста щодо цієї ймовірної справи Гійєна-Барре?
У мене немає прямої інформації стосовно цієї жінки, госпіталізованої до паризького закладу, ім’я якого я не буду згадувати з розсуду. Однак ми знаємо, що цей медичний працівник не мав ознак паралічу. Вона представила виключно дефекти поколювання та чутливості - помірну стадію захворювання, яка теоретично не виправдовує втручання. Однак наші колеги вирішили застосувати плазмаферез - важке лікування, що полягає у заміні деяких компонентів крові. Вони виявляли велику обережність, без сумніву, пов’язану з емоціями, викликаними оголошенням про цю справу.
Невже це страшна хвороба?
Синдром Гійєна-Барре, безумовно, не є тривіальним. Це запалення нервів, яке заважає або навіть блокує передачу повідомлень до спинного та головного мозку. Спочатку це, як правило, викликає сенсорні порушення, тобто біль у м’язах, поколювання в руках, ногах та обличчі. Рідше пацієнт відчуває ураження електричним струмом в кінцівках або пульсацію в спині. Через кілька днів параліч поступово настає - знизу до верху тіла. Починається з труднощів при ходьбі, стоянні навшпиньках, підйомі сходами. Тоді людина вже не може встати, лежачи в ліжку. Нарешті, вона більше не може рухати руками, потім припиняє слиновиділення і дихання. За даними міжнародної наукової літератури, хвороба призводить до смерті в 10-20% випадків. До знаків Гійєна-Барре завжди слід ставитися серйозно.
Якщо вас турбує найменший біль після щеплення?
Наприклад, синдром Гійєна-Барре не можна сплутати з простим дискомфортом у місці укусу, оскільки він завжди викликає симетричні симптоми: уражаються обидві сторони. Якщо поколювання або судоми з’являються в лівій руці, а не в правій, діагноз можна негайно виключити. Зважаючи на поточний ажіотаж у ЗМІ, я боюся, що ми побачимо випадки Гійєна-Барре там, де їх немає!
Чи були виявлені люди, які перебувають у групі ризику?
У Франції немає особливого профілю серед госпіталізованих пацієнтів - від 1700 до 1800 на рік. Однак діти страждають набагато рідше, ніж дорослі, і вони лише у виняткових випадках повідомляють про важкі форми.
Чи оборотна хвороба?
Перебіг хвороби залишається непередбачуваним, тому лікарі зазвичай чекають рік, перш ніж приймати рішення про наслідки для своїх пацієнтів. Синтез досліджень, проведених у США, Канаді та Франції, зокрема в нашому відділенні, показав, що 68% пацієнтів відновили нормальну м’язову силу через рік.
Чи насправді існує більший ризик захворіти на грип, ніж після вакцинації?
Я підтверджую, але з обережністю, цю заяву Міністерства охорони здоров’я. Наскільки мені відомо, мало хто з дослідників аналізував ці ризики. Тому я покладаюсь на дослідження, проведене тут, у лікарні Раймонда-Пуанкаре, у 2004 році, на 405 пацієнтах. Це показало, що основною причиною була. гастроентерит! Близько 30% випадків сталося після зараження, пов'язаного з бактерією Campylobacter jejuni. 13,7% пацієнтів мали сезонний грип. І лише один пацієнт був щеплений проти цього самого сезонного грипу.
Чи можемо ми бути впевнені у зв’язку причин і наслідків?
Цей зв’язок ніколи не можна встановити з певністю. В даний час ми бачимо пацієнта у закладі, у якого через три тижні після вакцинації проти сезонного грипу розвинувся синдром Гійєна-Барре. Цей чоловік оголосив фульмінантну форму захворювання. Він лягав ввечері спати без будь-яких симптомів. Прокинувшись, він не зміг встати, тим більше ходити. Ймовірно, зв’язок з вакцинацією.
Ви щеплені проти грипу A/H1N1?
Прочитайте наш повний файл
Я отримав вакцину трохи більше трьох тижнів тому. У нашому відділенні інтенсивної терапії, де приймають серйозні випадки, 100% лікарів щеплені. Ця частка становить лише одну третину для медсестер. Я уточнюю, що я добре.