Добавки, барвники, консерванти
Сайт усіх алергій
Поширеність побічних реакцій на добавки вже давно завищена. В даний час вона оцінюється між 0,02 і 1,5% (5, 12, 13, 22). Це частіше зустрічається у атопічних дітей, хронічної кропив'янки та хворих на астму (4, 5, 7, 16, 19). Використання добавок з роками зменшувалось і змінювалось. Наприклад, тартразин використовується менше, він знаходиться на 4-му місці серед лікарських барвників, тоді як використання еритрозину зростає
Директива 89/107/ЄЕС від 21 грудня 1988 р. Визначає харчову добавку як "будь-яку речовину, яка не вживається як їжа як така, зазвичай не використовується як інгредієнт їжі, з харчовою цінністю або без неї" (10). Добавка до їжі повинна відігравати роль поліпшення збереження, стабілізації або органолептичних показників готового продукту. Воно здійснюється на стадії виготовлення, трансформації, підготовки, обробки, пакування, транспортування або зберігання. Добавка не повинна представляти загрозу для здоров’я при застосованих дозах. Він повинен відповідати конкретним критеріям чистоти. Його наявність та доза повинні бути вказані в кожному продукті.
| Класифікація 24 харчових добавок після Moll 1998 (10) | |
| Барвник | Модифікований крохмаль |
| Консервативний | Підсолоджувач |
| Антиоксидант | Порошок для випічки |
| Емульгатор | Проти піноутворення |
| Сіль заліза | Покривний агент |
| Потовщення | Засіб для обробки борошна |
| Желюючий агент | Зміцнення |
| Стабілізуючий | Зволоження |
| Підсилювач смаку | Секвестрінг |
| Підкислюючий | Фермент |
| Коректор кислотності | Зарядний засіб |
| Засіб проти злежування | Паливний газ та пакувальний газ |
Добавки відповідають за непереносимість, а не за алергію, за винятком деяких спостережень побічних реакцій на сульфіти, глутамати та кохінеальний червоний. Деякі добавки поводяться як гаптени і зв’язуються з білками, щоб стати імуногенними. Найбільш частими механізмами побічних реакцій на добавки є інгібування циклооксигенази або підвищена проникність кишечника. Інші механізми специфічні для певних добавок.

В Європі нормативні акти базуються на 3 директивах (94/35/CE від 30 червня 1994 р. Про підсолоджувачі та барвники, 95/2/CE від 20 лютого 1995 р. Про інші добавки). Додаток має позначку "Е", а потім ідентифікаційний номер. Міжнародні органи відповідають за системи маркування, інспекції та сертифікації, вони також контролюють залишки пестицидів у певних продуктах харчування та добавках. Це Codex Alimentarius, ФАО (Продовольча та сільськогосподарська організація ООН) та ВООЗ або ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров’я). Регулювання добавок у США залежить від FDA (Food and Drug Administration).
1. Барвники (E 100 - E 181)
Барвники вже давно стоять на вершині списку побічних реакцій на добавки. Зменшення споживання барвників та новий закон, безсумнівно, зменшили частоту реакцій, пов’язаних з проковтуванням барвників.
| Класифікація барвників | ||
| Синтетичні барвники | C. природний | C. мінерали |
| E102 Тартразин * | E100 Куркумін | E170 Карбонат кальцію |
| E103 Хризоїн * | E101 Рибофлавін | E171 Двоокис титану |
| E104 Хіноліновий жовтий | E120 Кохінеал | E172 Оксиди заліза |
| E105 Жовтий жовтий * | E121 Щавель | E173 Алюміній |
| E110 Помаранчево-жовтий S * | E140 Хлорофіл | E174 Срібло |
| E111 Помаранчевий CGN * | E141 Мідні комплекси хлорофілів | E175 Золото |
| E122 Азорубін * | E150 Карамель | E181 Обпалена умбра |
| E123 Амарант * | E153 Carbo medicalis vegetalis | |
| E124 Кохінель червоний A * | E160 Каротеноїди | |
| E125 Скарлет GN * | E161 Ксантофіли | |
| E126 Кульверт 6R * | E162 Буряковий червоний | |
| E127 Еритрозин | E163 Антоціани | |
| E130 Антрахіноновий синій | ||
| E131 Патент синій v | ||
| E132 Індиготин | ||
| E142 Яскравий кислотно-зелений | ||
| E151 Чорний глянсовий BN * | ||
| E152 Чорний 7984 | ||
| E180 Рубіновий пігмент * | ||
* азобарвник | ||
Клінічні симптоми в основному шкірні (екзема 20%, кропив'янка 3%), а потім астма 0,5%. Інші прояви включають мультиформну еритему, набряк гортані, анафілаксію та фотосенсибілізацію, пов’язану з жовто-оранжевим S або еритрозином.
Механізми відповідають опосередкованій IgE алергії на кохинеальний червоний. Для інших барвників це інгібування циклооксигенази або інгібування вивільнення нейромедіатора (17, 18).
Лікування непереносимості барвників базується на униканні харчових та лікарських фарб. Необхідно уважно читати маркування та уникати готової продукції із згадуванням від E 100 до E 181.
Наприклад, харчові барвники можуть бути присутніми в таких продуктах харчування:
- Соуси, оцет
- Масло, сир, молоко
- Напої (сидр, вермут, аперитиви)
- Випічка, кондитерські вироби, печиво, варення
- Миттєві десерти, морозиво
- Сушена і солона риба
- Червоні фрукти та зелені овочі
- Пресерви
- Супи
- Гастрономічна продукція та конверт
- Молочні продукти
- Спеції (каррі, гірчиця)
- Печиво ....
Список препаратів, які можуть містити барвники, згідно з Vidal 1999
- Патентно-синій V (E 131)
- Тартразин (Е 102)
- Кохінель червоний (E 124)
- Хіноліновий жовтий:
- Помаранчево-жовтий S (E 110)
- Азорубін (E 122)
2. Метабісульфіти (MBS) - E 220 - E 228
Сульфіти - антиоксидантні консерванти. Вони присутні, природно або після добровільного додавання, у вигляді діоксиду сірки (діоксид сірки або SO2) та неорганічних сульфітів, які виділяють SO2 за певних умов. До сульфітів належать метабісульфіти натрію та калію, бісульфіти натрію та калію, а також сульфіти натрію та калію. Про їх присутність повідомляють у продуктах харчування під європейською назвою від E 220 до E 228.
Номінал сульфітів відповідно до європейського законодавства:
3. Бензоати (E 210 - E 219).
Бензоати - це харчові антисептичні консерванти, що перешкоджають розвитку певних цвілі та дріжджів.
Бензойна кислота та бензоати зустрічаються в природі. Їх можна отримати синтезом. Похідні пара-гідроксибензойної кислоти, які також називають парабенами, також беруть участь у побічних реакціях. Однак похідні парагідроксибензойної кислоти в їжі відсутні.
Класифікація бензоатів та похідних пара-гідроксибензойної кислоти
Бензоати
- Е 210 бензойна кислота
- Е 211 бензоат натрію
- Е 212 бензоат калію
- Е 213 бензоат кальцію
Похідні пара-гідроксибензойної кислоти: - Е 214 етиловий ефір парагідроксибензойної кислоти
- E 215 похідне натрію етилового ефіру парагідроксибензойної кислоти
- Е 216 пропіловий ефір парагідроксибензойної кислоти
- E 217 похідне натрію пропілового ефіру парагідроксибензойної кислоти
- E 218 метилпарагідроксибензоат
- E 219 похідне натрію метилового ефіру парагідроксибензойної кислоти
Симптоми в основному шкірні (головним чином кропив'янка). Він також описує такі прояви, як набряк гортані, астма та рідше анафілаксія.
Вважається, що механізмом непереносимості бензоатів є інгібування циклооксигенази. У деяких випадках це затримка гіперчутливості або втручання в холінергічну та ГАМК-ергічну систему.
Бензоати природно присутні в певних фруктах та овочах та як добавки в продуктах, що продаються (зазначені на упаковці E 210/E 219).
Поради пацієнтам з непереносимістю бензоату