Додаткове здоров’я в Законі про фінансування соціального забезпечення - Рено Авокатс
Закон про фінансування соціального забезпечення (LFSS) на 2016 рік (L. n ° 2015-1702 від 21.12.2015) включає заходи, що стосуються додаткового медичного страхування, вносячи коригування, що мають суттєве практичне значення.
Фінансування роботодавців 50%
Закон № 2013-504 від 14 червня 2013 року передбачає встановлення для всіх компаній мінімального обов’язкового колективного додаткового медичного страхування («мінімальна кошик допомоги»).
Він також ввів обов'язок роботодавця забезпечити принаймні половину фінансування "цього покриття".
Розгорнулася дискусія щодо рівня обов'язкового покриття: чи це 50% від поточного рівня внесків, що застосовуються в компанії, або лише 50% внесків, що відповідає єдиному обов'язковому мінімальному покриттю.
Законодавець завершує цю дискусію, переписавши статтю 911-7, яка тепер передбачає, що роботодавець фінансує 50% загальнообов'язкового колективного покриття для працівників, створених у компанії, навіть якщо воно перевищує мінімальний кошик допомоги.
Таким чином, роботодавці, які створили план фінансування лише 50% мінімальної корзини допомоги, запрошуються переглянути їх фінансування.
Звільнення від членства
Певні категорії працівників, визначені у статтях D. 911-2 та R. 242-1-6 CSS, можуть бути звільнені від обов'язку приєднуватися до додаткового плану охорони здоров'я, не ставлячи цього під сумнів примусовий характер режиму і, отже, вигода від виключення з бази оподаткування.
LFSS доповнює перелік, передбачаючи новий випадок звільнення від членства для працівників на строкові контракти або контракти про відступлення, чий обов’язковий колективний період охоплення становить менше 3 місяців, і які можуть виправдати, що їх охоплює контракт відповідно до відповідальних контрактів.
Це звільнення є "за законом", і не обов'язково фігурувати в акті про встановлення режиму.
LFSS також передбачав перетворення у законодавче звільнення певних випадків звільнення, які могли бути використані лише за умови, що вони прямо передбачені колективним договором або одностороннім рішенням про встановлення режиму.
Це, зокрема, працівники, на які вже передбачено індивідуальне медичне страхування при складанні плану, працівники, які користуються додатковим КМУ, допомога в придбанні додаткового медичного страхування або виплати, що надаються за певною схемою (Ельзас-Мозель, компанія взаємного страхування для державних службовців, CAMIEG тощо).
Ось вітальне спрощення.
Модуляція регулювань
LFSS передбачає, що коригування щодо порушень роботодавцем колективного та обов'язкового характеру плану "витрат на охорону здоров'я" відтепер будуть пропорційні серйозності поміченої помилки.
До цього часу, коли план не відповідав умовам, встановленим законодавством, усі внески роботодавців були реінтегровані в базу внесків.
Відтепер, якщо це не особливо серйозно, коригування здійснюватимуться на підставі лише виплат, що відповідають працівникам, які повинні були бути включені в схему, і залежно від характеру невідповідності правилам (1,5 рази в випадки звільнення (або будь-який інший документ, корисний для оцінки колективного та примусового характеру), не представлений та 3 рази в інших випадках).
З огляду на складність правил та умов звільнення, ці зусилля слід вітати.