Додавання імунотерапії пембролізумабом збільшує виживаність при плоскоклітинному раку легенів,

Рак легенів Джерело зображення: nileinternational.net

збільшує

Пембролізумаб збільшує виживаність та тривалість періоду без захворювань, якщо його додавати до хіміотерапевтичної комбінації солей платини та таксанів у пацієнтів з нелікованим плоскоклітинним раком легенів, незалежно від рівня експресії PD-L1 (запрограмований ліганд смерті 1).

Основні результати дослідження, опубліковані в The New England Journal of Medicine:

  • виживання в лікувальній групі в поєднанні з пембролізумаб це було з 15,9 місяців порівняно з 11,3 місяцями у групі плацебо
  • виживання збільшилося незалежно від рівня експресії PD-L1
  • виживання без прогресування у групі комбінованого лікування пембролізумабом становило 6,4 місяця порівняно з 4,8 місяцями у групі плацебо.
  • Побічні реакції 3 ступеня або вище спостерігались у 69,8% у групі лікування комбінованим пембролізумабом та у 68,2% у групі плацебо
  • Припинення лікування через побічні реакції було частіше у групі комбінованої терапії пембролізумабом (13,3%), ніж у групі плацебо (6,4%).

Вони брали участь у подвійному сліпому, рандомізованому дослідженні фази 3 KEYNOTE-407 559 пацієнтів з недрібноклітинним раком легенів (НМРЛ), плоскоклітинним, метастатичним, нелікованим. Вони були включені до групи лікування з 200 мг пембролізумабу, або в групі плацебо, з фізіологічним розчином, протягом 35 циклів. Всі учасники отримували наночастинки паклітакселу карбоблатину та паклітакселу або пов'язаних з альбуміном перших 4 циклів. Основними цілями ефективності були прогресування захворювання та виживання без прогресування.

Терапією першого ряду для дрібного, плоского, метастатичного раку без клітин є хіміотерапія на основі платини або пембролізумаб (для пухлин, які експресують PD-L1 у понад 50% клітин). Нещодавно пембролізумаб у поєднанні з хіміотерапевтичними засобами збільшив виживаність пацієнтів з неквамозним НДКРЛ.

Механізм дії пембролізумабу (джерело)

Пембролізумаб - моноклональне антитіло, яке блокує взаємодію PD-L1 з PD-1 та CD80. Фізіологічно взаємодія між PD-L1 та PD-1 виконує роль інгібуючих Т-лімфоцитів, підтримуючи активність імунної системи в межах норми, попереджаючи пошкодження тканин або аутоімунні явища. Деякі види раку використовуються таким чином для пригнічення імунної відповіді. Інгібітори PD-L1 та PD-1 запобігають цьому адаптивному механізму злоякісних клітин.