Догляд та лікування пацієнтів з післяпологовою депресією (після народження)
Огляд
Післяпологова депресія (яка виникає після народження дитини) виявляється приблизно у половини жінок, які щойно народили.
Однак почуття незахищеності, безсоння, дратівливість, плач, почуття пригніченості та перепади настрою вважаються нормальними.
Післяпологова депресія зазвичай виникає на четвертий день після пологів і починає спадати менш ніж за 2 тижні. Однак можуть бути періоди депресії протягом першого року після народження.
Якщо депресія триває більше 2 тижнів, організм не може відновитись належним чином.
-це дуже часто, зустрічається у кожної восьмої жінки протягом перших місяців після пологів
-це серйозний медичний стан, який може затягнутися, спричинити інвалідність та вплинути на розвиток дитини
-найефективніші методи лікування - це консультування та антидепресанти
-це можна полегшити, коли вдома проводяться додаткові терапевтичні заходи.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Консультація спеціаліста
Для запобігання впливу матері та дитини рекомендується спеціалізована консультація.
Якщо у матері є почуття самопокарання або покарання дитини, рекомендується консультація фахівця.
причини
Післяпологова депресія - це більше, ніж коротке відчуття смутку або нестачі енергії, це стан, який виникає в перші місяці після народження дитини. Здається, це викликано гормональними змінами, які зазвичай відбуваються в післяпологовий період. Ці гормональні зміни частіше спричиняють післяпологову депресію, якщо пацієнтка мала депресію до вагітності; Відсутність підтримки з боку партнера, друзів чи сім’ї або наявність додаткового стресу може сприяти післяпологовій депресії.
Діагностичний
Діагноз післяпологової депресії ставлять, якщо є принаймні 5 із наступних симптомів (включаючи принаймні один із перших 2), симптоми, які тривають щонайменше 2 тижні:
1. депресивний настрій, смуток, почуття відчаю та внутрішньої порожнечі, пов’язані з сильним занепокоєнням
2. втрата загальної або майже повної зацікавленості у повсякденній діяльності
3. зміни апетиту та ваги (як правило, втрата ваги та апетиту, але іноді навпаки)
4. Труднощі зі сном (зазвичай трапляється безсоння), навіть коли дитина спить
5. зміни у ставленні та мовленні (як правило, тривога, але іноді може виникати апатія)
6. Сильна втома або брак енергії
7. почуття нікчемності чи провини
8. Труднощі з концентрацією або прийняттям рішень
9. думки про смерть або самогубство.
Еволюція
Післяпологова депресія вражає як матір, так і дитину. Це заважає можливості матері годувати дитину та встановлювати відповідні стосунки матері та дитини. Діти, матері яких мають післяпологову депресію, як правило, затримують розвиток розумових та поведінкових навичок.
У середньому нелікована післяпологова депресія триває 7 місяців і може тривати щонайменше рік. При лікуванні симптоми покращуються набагато швидше. Антидепресанти та консультування однаково ефективні, а деякі ліки вважаються безпечними (відсутність побічних ефектів), якщо приймати їх під час годування груддю.
Лікування - загальне
Післяпологова депресія - це стан, який вимагає лікування; це не ознака слабкості. Рекомендується повідомляти про недоречні почуття, якщо вони існують, і співпрацювати з родиною та лікуючим лікарем для належного лікування цього стану.
Рекомендується проконсультуватися з лікуючим лікарем, щоб визначити відповідне лікування для кожного пацієнта. (Також рекомендується контролювати функцію щитовидної залози, щоб виключити її пошкодження, що, в свою чергу, може бути причиною симптомів у пацієнта.).
Терапевтичні варіанти
Терапевтичні варіанти включають:
-когнітивно-поведінкова терапія, що застосовується консультантом при таких проблемах, незалежно від тяжкості післяпологової депресії; деякі дослідження показують, що симптоми післяпологової депресії покращуються після першого сеансу і демонструють значне поліпшення після перших 6 сеансів; радник з когнітивно-поведінкових проблем, може порадити пацієнту контролювати симптоми тривоги за допомогою техніки розслаблення або глибоких дихальних вправ
-антидепресанти найчастіше поєднуються з консультуванням: оскільки грудне вигодовування пропонує багато переваг як для матері, так і для дитини, фахівці рекомендують використовувати антидепресанти, які не мають негативного впливу на плід; тому грудне вигодовування не слід припиняти, якщо мати лікується антидепресантами від PPD. Незалежно від того, годує мама дитину груддю чи ні, післяпологова депресія, як правило, лікується СІЗЗС (специфічними інгібіторами рецепторів серотоніну); Доведено, що цей клас препаратів є дуже ефективним для жінок із ППР, з незначними або відсутністю побічних ефектів. Трициклічні антидепресанти, за винятком доксепіну, також застосовуються для лікування жінок, які годують груддю.
Післяпологова депресія (після народження)
Консультація до зачаття
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
Амбулаторне лікування
Прочитавши інформацію про післяпологову депресію, пацієнт може проконсультуватися з фахівцем та повідомити рідних та близьких, щоб надати підтримку в цей важкий період.