Догляд за літніми людьми, невеликий посібник для медсестер

Старіння є природним етапом життя, і тому догляд за літніми людьми повинен забезпечуватися за будь-яких обставин. Навіть якщо геріатрія є медичною дисципліною, спрямованою на сприяння умовам старіння, догляд може здійснюватися вдома у людей або в спеціально створених для них установах.

У будь-якому випадку метою догляду є поліпшення життя людей похилого віку, які перебувають на залежності від іншої людини або прикуті до ліжка, які не можуть задовольнити свої основні потреби та потребують догляду.

Охорона здоров'я

У випадку з геріатрією догляд за людьми похилого віку зосереджується на чотирьох основних цілях:

підтримка розумової активності, допомога у боротьбі з деменцією, де це доречно, допомога у профілактиці та лікуванні делірію, оцінка депресії, де це доречно.
підтримання здатності рухатися і балансувати та запобігання падінню.
намагаються зменшити кількість проведеного лікування, призначаючи точне лікування та інформуючи про можливі побічні ефекти.
забезпечення адаптації лікування до потреб та цілей людей похилого віку та управління різними існуючими проблемами зі здоров’ям.

Профілактика пролежнів

Загалом, служби охорони здоров’я зосереджені на моніторингу фізіологічних показників, проведенні медикаментозних процедур за вказівкою лікаря, катетеризації, профілактиці ускладнень, профілактиці та лікуванні пролежнів та туалету для рани. Значна частина людей похилого віку знерухомлена в ліжку. Ця ситуація представляє високий ризик виникнення виразки або виразки.

Профілактика виразки тиску починається з оцінки. Ця оцінка залежить від трьох критеріїв: стану пацієнта, ризику травмування та середовища догляду.

Після госпіталізації медична сестра оцінює ризик виникнення виразки тиску за шкалою Бредена-Бергстрема, приділяючи особливу увагу факторам ризику.

Класифікація пролежнів

Що стосується пролежнів, то їх класифікують наступним чином:

I ступінь - поверхневе ураження, стійка еритема.
II ступінь - везикули, що містять серозну рідину.
III ступінь - загальна втрата товщини шкіри до рівня м’язової фасції.
IV ступінь - повна втрата товщини тканин, глибокі ураження м’язів та кісток.

Зазвичай ділянками, найчастіше ураженими пролежнями, є: крижі, п’яти, сідничні горбки і стегна.

Профілактичні заходи

Профілактичні заходи передбачають реєстрацію споживання їжі та стимулювання споживання рідини, забезпечення щоденної гігієни з милом та водою, підтримання ліжка в чистоті, сухості та без складок та зміну положення.

Якщо стан пацієнта дозволяє, зміни в його положенні будуть здійснюватися кожні дві-чотири години, дотримуючись планової та індивідуальної ротації. Незалежно від ступеня залежності, існують певні загальні основні потреби, які необхідно задовольнити, щоб досягти оптимального рівня добробуту.

Ці потреби містять біо-психо-соціальні, культурні та духовні компоненти. Досягнення незалежності та задоволення цих потреб є метою професії медсестри. Медсестра, яка хоче персоналізувати догляд, повинна враховувати різні виміри, що стосуються, та взаємодію між потребами. Задоволення або незадоволення однієї потреби може мати наслідки для іншої потреби.