Догляд за людьми похилого віку з недостатньою вагою тіла та кахексією - NEMOPFLEGE - Інтенсивний домашній та сестринський догляд

14 жовтня 2017 р

"Догляд за людьми похилого віку з недостатньою вагою та кахексією" (амбулаторна допомога)

Визначення:

Межа спостереження:

Через ІМТ менше 20 існує значний ризик того, що у клієнта найближчим часом стане недостатня вага або навіть кахетика. Тому за цим пороговим значенням питніше контролюється стан харчування клієнта. Крім того, ми проводимо оцінку ризику, використовуючи відповідний інструмент оцінки, такий як MNA (Міні-оцінка поживності).

Низька вага:

При ІМТ від 16 до 18,5 балів клієнт має недостатню вагу. Насамперед на цьому етапі накопичуються жирові відкладення. Основні причини - зниження відчуття смаку та запаху, психологічна втрата апетиту та виснажливі захворювання, такі як рак.
Якщо тригери не усунути, може розвинутися кахексія.

Кахексія (марнотратство):

Кахексія досягається, коли ІМТ опускається нижче 16 балів. Порівняно з ненавчанням (виснаження, голод), втрата жиру виходить за рамки звичайних запасів жиру. Будівельний жир і м’язи також витрачаються.
В результаті органи регресують і, можливо, втрачають свою функціональність. Зокрема, ослаблення серцевого м’яза призводить до смерті багатьох постраждалих людей.
На відміну від виснаження, клієнт зазнає незворотних збитків, які вже не можна виправити покращенням харчової ситуації.

Ризик смерті:

Принципи:

Цілі:

Підготовка:

Ми звертаємо увагу на можливі причини сильної втрати ваги:

зважування клієнта:

Окрім зважування клієнта, ми звертаємо увагу на інші симптоми, які свідчать про розвиток недоїдання:

Зменшення розміру сукні (спідниця або штани занадто вільні).
лише невелика або відсутність жирової тканини
Розпад м’язів
тонкі кінцівки, ніжні пальці
в’ялі складки шкіри на руках, животі та сідницях
лущиться і суха шкіра
блідий колір шкіри
сильне відчуття холоду
тьмяне волосся і випадання волосся
підвищена сприйнятливість до інфекцій
заморозити
«Оптична худорлявість»: запалі щоки, запалі очі, виступаючі ребро та тазові кістки
загальна слабкість, незвична втома
Бездушність і апатія
погано перфузовані кінцівки

Ми також завжди визначаємо загальний стан (AZ) клієнта, зокрема:

Визначення ресурсів та збір додаткової інформації:

Виконання:

Багато людей похилого віку, особливо жінок старшого віку, звикли самостійно робити покупки та готувати їжу. Однак різні фізичні дефіцити можуть призвести до того, що ці навички самодостатності зменшуються. Ми підтримуємо клієнта в домашніх справах.

Ми пропонуємо клієнту взяти на себе харчування. Це завдання команди ведення домашнього господарства нашого медперсоналу.

Покупки починаються з вивчення наявної їжі. Разом з клієнтом ми створюємо список покупок. Ми враховуємо особисті переваги клієнта, його фінансові ресурси та медичні вимоги.
Якщо можливо і бажано, клієнта супроводжують під час покупок. Як варіант, ми робимо покупки для клієнта, а потім розраховуємось з ним.
Приготування їжі передбачає повне приготування їжі. Роблячи це, ми особливо враховуємо вимоги щодо достатнього споживання калорій.
Після їжі посуд миють. Це робиться вручну або за допомогою посудомийної машини.

(Будь ласка, пристосуйте цю сферу до пропозиції вашої медсестри.)

Їжа на колесах:

Спостереження та поради:

Співпраця з лікарем:

Введення їжі:

Перед подачею кожна медсестра проводить гігієнічну дезінфекцію рук. Клієнти повинні знати, що їх страви підтримуються в чистоті.
Ми прикрашаємо стіл клієнта скатертиною і робимо територію максимально комфортною.
Ми перевіряємо, чи їсть клієнт більше їжі, коли їжа дається певним доглядачем. За необхідності ця медсестра призначається клієнтові в якості контрольної медсестри.
Вводячи їжу, ми переконуємось, що (наскільки це можливо) клієнт встановлює темп.
При подачі їжі доглядач гарантує, що тарілка ставиться безпосередньо перед клієнтом, а не перед вихователем. Клієнт не повинен відчувати, що він їсть з чужої тарілки.

Все інше визначено стандартом "Збагачення їжі та напоїв у стаціонарній допомозі".

Подальша обробка:

Документи:

Відповідальність/кваліфікація: