Догляд за недоїдаючим онкологічним хворим

Харчові потреби відповідають кількість поживних речовин необхідні організму для підтримки стабільного харчового стану та відповідної біологічної активності. Вони запевняють баланс Між внески енергії та білка, з одного боку, і витрати, з іншого боку.

У здорових дорослих потреби в харчуванні залежать від сукупності мінливих індивідуальних змін (віку, статі.) І рівня фізичної активності. У пацієнта, якого спостерігають за раком, додаються інші параметри:гіперкатаболізм м’язовий білок і підвищений синтез білказапалення є джерелом a Білок "перевернути" ВООЗ збільшує витрати енергії 1 .

Таким чином, у хворих на рак потреби збільшуються 1:

Енергія (ккал)	25-30 ккал/кг на добу в періоперації Від 30 до 35 ккал/кг на добу в медичній онкології
Білок (г)	1,2-1,5 г білка/кг на добу

В онкології рекомендується як мінімум задовольняти ці потреби.
Однак є особливі ситуації. Після лікування a рак молочної залози на ранній стадії рекомендується пацієнтам із надмірною вагою (ІМТ> 25) або ожирінням (ІМТ ≥ 30), щоб уникнути додаткового збільшення ваги 2 .

Залежно від стану харчування пацієнта та його здатності задовольняти його потреби, можуть бути мобілізовані різні стратегії харчування. Вони варіюються від фортифікації до впровадження штучного харчування, включаючи призначення CNO.

Дерево рішень щодо харчової допомоги

EVA: візуальна або словесна аналогова шкала
CNO: харчові добавки для прийому всередину
ВВП: периферичний венозний шлях
VVC: центральний венозний шлях
* рідко покриває всі потреби в енергії **, за винятком PICC (центрально встановлений центральний катетер), тривалість використання обмежена 6 місяцями

Виявляється недоїдання при всіх видах раку і викликає труднощі в харчуванні. Зокрема під час раку травлення (рота, горла, стравоходу, шлунка, товстої кишки), де поширеність недоїдання може сягати 80% завдяки а зменшення споживання їжі 3. Для підтримання стабільного харчового стану та забезпечення безперервності лікування існує кілька варіантів покрити потреби:

---