Догляд за ранами Як лікувати відкриті травми - NetDoktor

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

Догляд за ранами означає очищення, закриття та догляд за відкритою травмою. Ретельне управління ранами дуже важливо, особливо у випадку ускладнених травм або поганого загоєння. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про основні принципи догляду за ранами, як можна доглядати за раною самостійно та коли бажано звернутися до лікаря.

Короткий огляд

Що означає догляд за ранами? Всі заходи для лікування відкритих гострих і хронічних ран - від надання першої допомоги до повного загоєння ран.
Заходи по догляду за ранами: Очищення та дезінфекція ран, можливо дренаж, можливо знешкодження, можливо терапія опаришем, закриття ран пластирами, тканинним клеєм, швами або скобами.
Догляд за ранами: У щойно оброблених ранах уникайте контакту з брудом та водою, не використовуйте комерційне мило для догляду за ранами, можливо, застосовуйте ранозагоювальну мазь для підтримки загоєння ран.
Ризики: Інфекція рани, утворення непривабливих рубців, догляд за хірургічною раною та обробка: ризик пошкодження нервів та судин.

Небезпека!

Рани, які рясно або постійно кровоточать, обов’язково повинні лікуватися лікарем. Те саме стосується сильно забруднених ран, а також великих порізів, укусів, опіків та розривів.
Не намагайтеся зупинити кровотечу на руці або нозі, відв’язавши її! Ви можете травмувати нерви та тканини! Тому перев'язувати рану, що кровоточить, повинні лише медичні працівники, і лише якщо існує загроза втрати крові.
Якщо у вас свіжі травми, подумайте про щеплення від правця! Остання ін’єкція правця не повинна була бути більше десяти років тому.

Як працює догляд за ранами?

Термін догляд за ранами включає очищення, закриття та догляд за відкритими ранами. Такими ранами можуть бути як гострі пошкодження (наприклад, порізи), так і хронічні рани (наприклад, пролежні у лежачих пацієнтів).

Рани, що існують більше двох-трьох тижнів, називаються хронічними.

Догляд за первинною та вторинною ранами

Лікарі розрізняють первинну та вторинну допомогу рані:

Екскурсія фельдшерською станцією на Октоберфест

Перша допомога з повітряною кулею

Управління операціями

прийом

Несіть замість швидкої допомоги

Прицільна зона

Кімната спостереження

лікування

Шокова кімната

Догляд за первинною раною

Це означає, що рана закрита протягом перших шести годин після травми. Іноді для цього достатньо гіпсового або тканинного клею, наприклад, у разі ран на ділянках шкіри, які не піддаються механічним навантаженням. В інших випадках рану потрібно закрити швами або скобами.

Догляд за вторинними ранами

У деяких випадках первинна допомога рані неможлива. Це стосується, наприклад, якщо рана запалена (інфікована) або якщо це хронічна рана, наприклад, пролежні (пролежні) або діабетична стопа. Якби закрити таку рану безпосередньо, присутні в ній збудники можуть легко розмножуватися і викликати серйозну інфекцію.

Тому така травма спочатку залишається відкритою і регулярно очищається. Тільки коли рана чиста (як правило, через кілька днів, але іноді лише до тижнів), її закривають швом.

Догляд за ранами: вологий або сухий

При сухій обробці ран відкриті рани покривають стерильною сухою раневою подушкою. Однак у разі поганого загоєння ран та опіків має сенс використовувати спеціальні прокладки, які забезпечують зволоження ділянки рани. Ці догляд за вологими ранами (вологе лікування ран) також називають сучасним доглядом за ранами, оскільки для цього використовуються спеціально виготовлені матеріали, що були нещодавно розроблені за останні роки.

Детальніше про різні пов’язки та їх використання ви можете прочитати у статті Догляд за ранами: пов’язки для ран.

Перша допомога

Початок кожного догляду за раною - це початковий догляд за раною. Це важливо для подальшого лікування та хорошого загоєння ран.

Зокрема, у випадку менших ран, перша допомога також може бути здійснена неспеціалістом, наприклад самим пацієнтом або батьками (для дітей з невеликими ранами). Аптечка або аптечка повинні бути доступні в кожному домогосподарстві та машині із таким вмістом:

м'який дезінфікуючий засіб, придатний для відкритих ран/слизових оболонок
стерильні тампони та компреси
комерційні штукатурки та фіксуючі штукатурки
Марлеві пов’язки та пов’язки
ножиці

Перше лікування рани, що кровоточить, стосується Гемостаз. Можна зупинити слабшу кровотечу, приклавши до рани кілька стерильних компресів, а потім легким натисканням обмотавши травму марлевою пов’язкою.

Якщо кровотеча сильніша, слід також накласти бинт на рану після перших обгортань марлевою пов’язкою, а решту марлевої пов’язки щільно обернути навколо (пов’язка, що тисне). Додатковий тиск може стискати судини. Крім того, бажано підняти уражену частину тіла. Якщо кровотеча не зупиняється, потрібно негайно викликати лікаря!

Налаштування

Раніше, коли була сильна кровотеча з артеріальних кровоносних судин на руках і ногах, рекомендувалося прив’язувати кінцівку, щоб зупинити кровотечу. Однак існує ризик того, що зв’язана кінцівка буде повністю відрізана від кровопостачання - це може призвести до загибелі тканин. У найгіршому випадку уражену ногу або руку потрібно ампутувати!

Тому зав'язувати рани зараз рекомендується лише тоді, коли існує загроза втрати крові, що загрожує життю. Крім того, якщо це можливо, це повинно виконуватися лише медичними працівниками.

У ситуаціях, коли хірургічний гемостаз утруднений (наприклад, у військовій медицині), зав'язування продовжує мати велике значення.

Поверхнева рана

Якщо травма поверхнева, показана первинна допомога рані. Зазвичай це може зробити сімейний лікар або педіатр:

Спочатку він детально оглядає рану. Серед іншого він перевіряє, наскільки глибока травма. Потім він починає очищати рану: Для цього він використовує, наприклад, сольовий розчин для грубих забруднень, а потім м’який дезінфікуючий засіб, який не горить так сильно. Щоб рана могла добре зажити, тепер він зближує краї рани за допомогою лейкопластирів або спеціального тканинного клею. Якщо чисті краї рани знаходяться поруч, травма може добре зажити.

Глибока рана

Якщо під час оцінки рани лікар визначить, що рана є глибокою, складною травмою, він буде виконувати наступні дії щодо первинної допомоги рані:

Спочатку він повинен очистити та продезінфікувати рану, як це показано при поверхневих травмах.
Тоді він може закрити рану: Іноді достатньо спеціального тканинного клею. В інших випадках йому доведеться зшити рану або скріпити рану спеціальним степлером. Щоб пацієнту не боліло, лікар попередньо вводить місцевий анестетик біля рани.
Якщо рана рясно кровоточить, лікар часто робить дренаж до того, як рана закрита: ранова рідина та кров висмоктуються з області рани через тонку пластикову трубку за допомогою негативного тиску. Потім злив видаляють через кілька днів.

Хронічна або запалена рана

Запалена рана, як і хронічна, вимагає вторинного догляду за раною. Ось як можна запобігти потенційно небезпечній для життя інфекції рани:

Спочатку лікар очищає рану фізіологічним розчином, а потім промиває. Для цього зрошення рани він використовує антисептичний розчин. Зазвичай існує також т. Зв Зниження: Лікар вирізає інфіковану або пошкоджену тканину з краю рани та з глибини рани. Це запобігає зараженню ран і стимулює загоєння тканин, що залишилися.

Остаточне закриття рани відбувається лише тоді, коли інфекції вже немає і новоутворена тканина виглядає здоровою.

Зміна одягу

Якщо під час початкової обробки рана була перев’язана, пов’язку слід міняти не раніше ніж через 24-48 годин. У разі хронічних або запалених ран це повинен робити лікар або медперсонал. Ви можете допомогти собі при менших ранах. На що слід звернути увагу, ви можете дізнатися у статті Догляд за ранами: зміна одягу

Ранозагоювальні мазі

Існують різні мазі, які можуть підтримувати загоєння ран. Наприклад, деякі містять активний інгредієнт декспантенол. Це сприяє оновленню шкірного шару і забезпечує вологу. Детальніше про мазі для догляду за ранами та їх правильне застосування ви можете прочитати у статті Догляд за ранами: Ранозагоювальна мазь.

Після догляду за раною

Після обробки рани слід звернути увагу на кілька моментів, щоб не порушити процес загоєння:

Після обробки рани переконайтеся, що рана не забруднена і не контактує з водою. На душ можна наклеїти спеціальний водонепроникний пластир.
Не можна використовувати комерційне мило для догляду за ранами.
Якщо вам зашили рану, через десять-дванадцять днів вам слід звернутися до терапевта або лікуючого лікаря, щоб вирвали шви. Якщо це рана на обличчі, шви можна зняти вже на четвертий-шостий день.

Догляд за ранами: терапія опаришем

При погано загоюються ранах лікарі іноді покладаються на допомогу опариша: в рану заносяться личинки мух. Личинки, які вилуплюються з неї, поїдають мертві клітини і, таким чином, можуть сприяти загоєнню ран. Детальніше про цей вид терапії ви можете прочитати у статті Догляд за ранами: терапія опаришем.

Коли я доглядаю за ранами?

Кожну відкриту рану слід правильно обробити. Для менших ран ви можете зробити це самостійно:

Догляд за розривами

Розрив - це поверхнева травма, яка виникає в результаті прямого прямого насильства (наприклад, падіння під час їзди на велосипеді, скейтборді або скелелазінні). Краї рани часто рвуться, що може погіршити загоєння рани. Ви можете запобігти цьому, якщо правильно доглядати за раною. Детальніше про це ви можете дізнатись у статті Догляд за ранами: розрив.

Догляд за випасами

Потертості - як і рвані рани - часті травми у повсякденному житті та під час занять спортом. Вони виникають, коли шкіра дряпається на шорсткій поверхні, наприклад, асфальт, коли велосипед падає. Як би болісні не були такі садна, вони, як правило, лише дуже поверхневі та нешкідливі. Тим не менше, їх слід належним чином очистити, продезінфікувати та накрити. Дізнатися, як це зробити, можна в статті Догляд за ранами: садна.

Догляд за порізами

Надовго підсунув кухонний ніж, і ви порізали палець! Або ви заходите в осколок скла, ходячи босоніж. Якщо це незначний поріз з близько розташованими краями рани, ви можете легко доглядати за раною самостійно. Докладніше про це ви можете дізнатись у статті Догляд за ранами: вирізати.

Коли необхідний візит до лікаря?

У наступних випадках слід негайно звернутися до лікаря, щоб він міг здійснити професійний догляд за ранами:

рясна або ненаситна кровотеча
великі порізи, укуси, опіки або розриви
сильно забруднені рани, які неможливо очистити лише дезінфікуючими засобами

Ризики догляду за ранами

Метою догляду за ранами є зменшення ризику зараження та порушення загоєння ран. Однак, як і майже у будь-якій медичній терапії, щось може піти не так. Наприклад, травма може заразитися, незважаючи на обробку рани. Це можна розпізнати за болем, почервонінням, набряком і виділенням гною в області рани.

Крім того, в процесі загоєння ран можуть утворюватися непривабливі рубці. У деяких випадках вони надмірно ростуть і навіть викликають біль (гіпертрофічний рубець або келоїдний рубець).

При догляді за хірургічною раною та обробці рани існує ризик травмування сусідньої тканини, нервів або судин.