Договір попередньої оплати та розстрочки з ортодонтським споживчим центром NRW

Якщо ви платите ортодонту понад медичну страховку заздалегідь або поетапно, все може стати складно.

Коротке:

Угоди про розстрочку платежу та угоди про одноразову передоплату до початку лікування неефективні.
Споживачі повинні відмовитись укласти таку угоду.
Постраждалі, які самостійно оплачують лікування, повинні запитувати рахунки у свого ортодонта з деталізацією етапів лікування та відповідних витрат.

Батьки, які самі платять додаткові послуги для своїх дітей, часто погоджуються з ортодонтом на послуги, які виходять за межі пільг по медичному страхуванню. І в більшості випадків дорослі пацієнти також платять за своє лікування самостійно. У таких випадках ортодонти часто укладають договори про оплату запланованого лікування, яке виходить за рамки встановлених законом виплат по медичному страхуванню.

Потім ті, хто постраждав, стикаються з дилемою: вони хочуть найкращого для себе чи своєї дитини і часто втрачають контроль над витратами, коли погоджуються на розстрочку платежу або авансові платежі на медичні додатки. Розстрочку потрібно сплачувати щомісяця, без того, щоб пацієнт знав, які саме ортодонтичні послуги у них виставляються.

На відміну від інших договорів розстрочки, послуга ортодонта часто ще не надається або не надається повністю. Пацієнтам важко вести огляд і знати, за який етап лікування вже заплачено, особливо при тривалих періодах лікування, як це часто зустрічається в ортодонтії.

Успішний позов проти ортодонта

Прозорість витрат терміново потрібна пацієнтам, якщо занадто багато грошей можна отримати, наприклад, при зміні лікаря-ортодонта. Таким чином, розстрочка платежів та повна авансова оплата додаткових ортодонтичних послуг на основі заздалегідь сформульованих угод часто є неприпустимими, оскільки вони безпідставно ставлять у невигідне становище пацієнтів. Центр консультування споживачів NRW успішно боровся за цю юридичну позицію перед Вищим обласним судом Хамма (AZ.: I- 4 U 145/16).

Законодавчі виплати медичного страхування

Ортодонтичні послуги для дітей та підлітків покриваються обов'язковим медичним страхуванням, якщо це медично необхідно. Для цього лікар складає план лікування перед початком, який повинен затвердити медична страхова компанія. Якщо ортодонти також пропонують інші приватні додаткові послуги, батьки повинні попросити лікаря пояснити індивідуальну додану вартість та повідомити себе вдома.

Стоматолог не може відмовити у медичному страхуванні або поставити його в залежність від приватних додаткових виплат. Той, хто свідомо обирає додаткові послуги, повинен потім самостійно нести додаткові витрати. Кроки лікування та витрати на додаткові медичні послуги повинні бути узгоджені у письмовій формі. Те саме стосується дорослих пацієнтів, які за невеликим винятком завжди повинні платити за ортодонтичне лікування з власної кишені.

Відхилення угоди про розстрочку платежу

Той, хто підписує угоду про розстрочку платежу або передплату до початку довготривалого лікування, може легко втратити інформацію про те, які послуги вже надані та оплачені. Згідно з рішенням Вищого регіонального суду, такі збірні угоди є неприпустимими.

Тому центр консультування споживачів NRW радить не підписувати таких угод. Натомість вам слід просити рахунок-фактуру після кожного кроку лікування. Згідно з правилами для стоматологів, вони повинні завжди виставляти рахунок перед тим, як розрахуватися. Якщо ортодонти наполягають на передоплаті або оплаті в розстрочку, бажано звернутися за порадою до медичної страхової компанії та розглянути можливість зміни.

Попросити занадто багато повернення платежу

Якщо ви вже уклали таку угоду, ви також можете посилатися на рішення. Відповідно до цього, угоди про розстрочку платежу та угоди про одноразовий аванс неефективні. Тому надміру сплачені платежі можуть бути відшкодовані.

Вам слід попросити ортодонта окремо повідомити та повідомити про надану послугу та витрати, понесені після кожного лікування. Це полегшує пацієнтам відстеження того, які етапи лікування вже були виконані та оплачені. Потім виплачена надлишок може бути витребована. Той, хто незадоволений лікуванням ортодонта і бажає змінити лікаря, повинен письмово розірвати контракт на узгоджені додаткові послуги.

Для остаточного рахунку попередній лікар повинен надати детальний огляд етапів лікування, які вже відбулися, та витрат, які вже були понесені та виставлені рахунки. Цей огляд показує, чи можуть пацієнти вимагати повернення грошей, чи ортодонт може наполягати на додатковій оплаті. Якщо є сумніви, юрист-спеціаліст з медичного права повинен перевірити рахунок.

Якщо ви змінюєте лікаря, також отримайте згоду вашої медичної страхової компанії

Відповідна медична каса повинна погодитися на зміну ортодонта, а отже, і на припинення виплат по медичному страхуванню. Серйозна причина існує, наприклад, якщо відносини довіри з лікарем були сильно порушені або сталися серйозні помилки в лікуванні. Помилки слід доводити на підставі документів та особистих записок.