Доктор Юлія Енеческу: Селен, необхідний у харчуванні людей з гіпотиреозом
Пацієнти, у яких діагностовано гіпотиреоз, стан щитовидної залози, що проявляється недостатньою секрецією гормонів щитовидної залози, змушені приймати довічно ліки, які складний компенсувати цей дефіцит. Однак, крім ліків, для тривалого перебігу захворювання важливо, щоб пацієнти враховували правильний спосіб життя та дієту. Слід також мати на увазі, що на прийом ліків впливають як їжа, так і певна їжа, що може зменшити ефект терапії. Доктор Юлія Еначеску, лікар первинної медичної допомоги з сімейної медицини та лікар з ендокринології, надає детальну інформацію про дієту від гіпотиреозу.
ІНШІ НОВИНИ
Як проявляються та лікуються респіраторні інфекції
Керівник УПС в окружній лікарні Сібіу подав у відставку
Яка перша порада його дати пацієнтові, який, як було встановлено, страждає гіпотиреозом?
Першою порадою, яку я дав би такому пацієнту, було б виконати план розслідування, щоб точно з’ясувати причину захворювання. І я також хотів би сказати пацієнтам, щоб вони не хвилювались, оскільки в більшості випадків ми стикаємось із захворюванням із доступними дозами гормонів та відомим, простим у виконанні лікуванням. Таким чином, досягнення довготривалого терапевтичного успіху стає досяжною метою. Найважливішим є співпраця лікаря та пацієнта.
Наскільки серйозним є цей стан і як він впливає на життя страждаючого?
Через те, що еволюцію захворювання щитовидної залози можна порівняно легко контролювати - як функцію щитовидної залози (гіпо- чи гіперфункція), так і морфологічний вигляд залози, я б не пов'язував це слово серйозно з цим типом патології. Звичайно, такий підхід є дійсним для пацієнтів, які підпадають під ритм контрольних візитів, рекомендованих ендокринологом.
Після призначення дози гормону щитовидної залози, яку прийматимуть для виправлення дефіциту в організмі, через які проміжки часу слід повторювати тести, щоб побачити, чи буде змінена доза.?
Після перших візитів, необхідних, головним чином для встановлення діагнозу, ступеня морфологічних та функціональних порушень щитовидної залози, пацієнту необхідно повторити тести приблизно через два місяці після початку терапії, щоб встановити ідеальну дозу гормонів щитовидної залози. Згодом ритмічне представлення ендокринологу буде індивідуалізовано відповідно до перелічених вище параметрів, а контроль може бути досягнутий навіть через 6-12 місяців. Дотримання цього специфічного контролю в ендокринології, в кінцевому підсумку, призводить до належного лікування захворювання.
Які побічні ефекти має це тривале медикаментозне лікування на організм?
Гормональне лікування у випадку гіпотиреозу, будучи замісною гормональною терапією, не має довготривалих побічних ефектів, оскільки приносить в організм те, чого не вистачає, звичайно, до тих пір, поки це відбуватиметься, як я вже сказав, у встановленому терапевтичному плані після відвідувань. контроль, з подальшим спостереженням за клінічними даними та параклінічними результатами, результатами лабораторного дозування гормонів. Таким чином, метою є відновлення функціональності щитовидної залози.
Однак, крім ліків, важливим є і харчування. Які продукти харчування необхідно включати в раціон хворого на гіпотиреоз?
Які протипоказані продукти?
Хоча, здавалося б, вимушене і невиправдане, ця асоціація слів, у співвідношенні з гіпотиреозом, може використовуватися для позначення гойтрогенних продуктів (від французького терміну «зоб», що означає зоб, зоб = зоб - викликає збільшення об’єму щитовидної залози). Їжу, якої слід уникати або якомога менше мінімізувати (через містяться гоітрогенні речовини), можна розділити за ступенем, на якому вони заважають роботі щитовидної залози. Тіоціанати - це сполуки, що містяться в гоітрогенних продуктах, що відповідають за цей ефект. Якщо ці продукти споживаються в надлишку (інакше дуже здорові), це впливає на функцію щитовидної залози. З цієї точки зору найбільш націленими є соєві продукти (соєве молоко, соєва олія, тофу, темпе, соєвий лецитин). Далі йдуть продукти з помірним гоітрогенним ефектом: брокколі, цвітна капуста, пекінська капуста, брюссельська капуста, гірчиця. У групу продуктів з більш скромним гоітрогенним ефектом входять пагони бамбука, поряд з льоном, шпинатом, грушами, горіхами, редискою.
Переглядаючи цей перелік (досить довгий), слід зазначити, що всі ці продукти містять важливі харчові принципи, і їх споживання, звичайно, здорове. Поправки слід вносити у разі надмірного споживання, а не уникати їх. Відомо, що їх ефект зменшення функції щитовидної залози пов'язаний з ефектом дефіциту йоду. Однак їх помірне споживання, особливо в термічно приготованому вигляді, мінімізує або інактивує гойтрогенні компоненти цих продуктів. Навпаки, споживання їх після приготування їжі після процесів бродіння, наприклад: кисла капуста або кімчі, посилює їх гойтрогенну дію.
Якою мірою шкідливі препарати, що містять кофеїн?
На мою думку, кава важлива особливо для тих, хто вважає каву більше, ніж напоєм, стає асоційованим з ритуалом або вважається "найкращим другом", я б рекомендував їх (і не лише з точки зору кави) керуватися особистою інтуїцією щодо “стилю” їжі, а також враховуючи інші супутні захворювання. Відомо, як кава перешкоджає перетворенню гормону щитовидної залози Т4 в Т3 і всмоктуванню левотироксину (синтетичного гормону щитовидної залози). Тому бажано, щоб пацієнти отримували замісну гормональну терапію (Еутирокс) принаймні за годину до вживання кави.
Застосування фторвмісної зубної пасти також є спірним. Що ти думаєш?
Зубні пасти з фтором можна замінити тими, до яких цей компонент не доданий (я кажу це для тих, хто хоче звернути увагу на найдрібніші деталі функції щитовидної залози). Обговорення може заходити аж до наслідків ендокринних руйнівників, до яких слід постійно приділяти увагу.
Які ризики неправильного харчування при гіпотиреозі?
Існує можливість негативно вплинути на очікуваний терапевтичний ефект ліків і, по-друге, перешкодити безперебійному розвитку справ з точки зору розвитку хвороби.
Яких ще правил повинен дотримуватись пацієнт із гіпотиреозом, щоб ліки дали очікуваний ефект?
"Рецепти" здорового способу життя збігаються з тим, що слід враховувати будь-якому пацієнту з гіпотиреозом. Гормони щитовидної залози, що відповідають за клітинні метаболічні дії, правильно дозована замісна терапія, підтверджена здоровим способом життя, який також передбачає адекватне чергування годин догляду (фізичного та психічного) з відпочинком та відновлювальними діями, підтримуване збалансованою дієтою, може сприяти сприятливому розвитку хвороби. У цьому контексті дієта для підтримки функції щитовидної залози та уникання гойтрогенів є важливим компонентом у плані спостереження за захворюваннями.