Доктор Крістіан Війореану: Чому ми боїмося кістозного мастозу?
Фіброзно-кістозний мастоз, фіброзно-кістозна мастопатія, кістозний мастоз або фіброзно-кістозні зміни - деякі з назв, що позначають доброякісну зміну молочної залози, що характеризується наявністю кістозних змін в одній або обох молочних залозах. Будучи поширеною патологією, присутньою у фертильний період (20 - 45 років), діагноз муковісцидозу, отриманий від лікаря, може викликати у нас певні занепокоєння.
Як ми дійдемо до такого діагнозу, які рекомендації мають фахівці для діагностованих пацієнтів та яка потенційна небезпека кісти молочної залози для здоров’я жінок?
«Негабаритна» реакція на гормональні коливання
"Кісти у багатьох жінок на грудях можна вважати структурними змінами молочної залози. Гормональний компонент має значний вплив, але також не слід опускати генетичний компонент. Саме зв’язок між рівнем гормонів та змінами молочних залоз спричиняє посилення симптомів та дискомфорту перед місячними та різниться від місяця до місяця ", - пояснює доктор Крістіан Війореану, загальний хірург, компетентний в онкохірургії та інтервенційному УЗД, засновник Інституту Груди (http://institutulsanului.ro/) .
Говорячи про симптоми, найголовнішим є, безсумнівно, поява тих набряків в одній або обох грудях, які легко помітні при пальпації, які можуть бути поодинокими або множинними, рухливими та змінних розмірів (залежно від менструального циклу). Груди також може збільшитися в обсязі і стати більш чутливою. Багато жінок з таким діагнозом відзначають відчуття "утруднення" грудей, а також наявність запалених і чутливих ділянок, пов'язаних з болем. У деяких випадках можуть виникати виділення з сосків або запалення, почервоніння ділянки молочної залози. Постменструально вузлики можуть зменшуватися в обсязі, але зменшення відбувається внаслідок знезараження молочної залози після менструації та меншого зменшення розмірів кіст.
Діагностика та лікування
«Вузлики відчуваються при пальпації під час самообстеження самою пацієнткою. Моє постійне бажання дам - не нехтувати цією практикою, самооглядом, це робиться через тиждень після менструації, коли молочні залози є найбільш еластичними. Це добре робити в той самий період і звертатися до лікаря, коли він помічає щось інше у зовнішньому вигляді грудей, навіть якщо він регулярно проводить огляди і періодично викликається на огляди, кожні 3 місяці або 6 місяців. Набагато краще запобігти, ніж лікувати, і пацієнт може першим бити тривогу, коли виникає проблема. Медичний огляд займає короткий час, але це може мати велике значення для здоров'я жінки ", - каже доктор Війореану.
Огляд молочної залози лікарем - це перший крок у діагностиці кістозного мастозу, але він повинен бути доповнений візуалізаційними дослідженнями для забезпечення точності такого діагнозу. Враховуючи, що захворюваність на муковісцидоз спостерігається між 20-45 роками, рекомендованим, корисним дослідженням є УЗД молочної залози. Для запущених стадій кістозного мастозу (масивне перетворення молочної залози в кісти) також рекомендується досліджувати МРТ молочної залози.
При легких формах мастит не потребує лікування, але пацієнткам рекомендується уважно стежити за будь-якими змінами в молочній залозі та регулярно відвідувати лікаря для огляду.
Прості кісти можна видалити за допомогою аспіраційної пункції, яка вирішує цю проблему без необхідності хірургічного втручання.
"Я не оперував прості кісти більше 10 років, практика показала мені, що аспіраційна пункція може бути надзвичайно ефективною у випадку простих кіст. У нас були випадки пацієнтів, у яких кісти не відновлювались після 4-5 таких процедур. Практика також довела мені, що навіть великі кісти розміром 7-8 см після такого проколу не відновились. Пункція дуже проста, загальна анестезія не потрібна, ознак не залишається, загоєння відбувається миттєво, і пацієнт може відновити звичну діяльність відразу після виходу з кабінету. Повторюю, це прості, а не складні кісти, що мають показання до операції ", - підкреслює д-р Війореану.
Мастоз може приховати рак?
Незважаючи на те, що даний малюнок не включений до картини серйозних захворювань, нинішній страх виникає через представлення кістозного мастозу як попередника, що має потенціал для злоякісної пухлини.
"Багато пацієнтів з таким діагнозом запитують мене, чи може мастоз перерости в рак. Зазвичай відповідь - ні. Але я також кажу їм, що турбота про регулярний моніторинг стану грудей повинна бути для них пріоритетом. Це означає, що клінічне обстеження повинно доповнюватися специфічними дослідженнями зображень. За грудьми, наповненими кістами, дуже важко стежити, ви можете ризикувати дуже високим рівнем відмови, оскільки через безліч кіст ви можете приховати пошкодження, що імітує кісту, але яке насправді не є доброякісним ураженням і призводить до діагноз раку молочної залози. Тому у пацієнтів з мастозом скринінг повинен працювати дуже добре, періодичний контроль через 3, 6 місяці залежить від того, скільки кіст у грудях ", - говорить фахівець.
Якщо після скринінгу були виявлені утворення із підозрілими або невизначеними ознаками, їх доброякісний або злоякісний характер можна виявити за допомогою пункції - біопсія товстої голки.
Дотримання вказівок лікаря-спеціаліста, щоб ще ретельніше стежити за станом здоров'я молочної залози, може бути вирішальним для встановлення правильного діагнозу та застосування правильного лікування.!