DoktorWeigl пояснює серцебиття - причини, симптоми та терапію тахікардії

пояснює

Серцебиття не повинно означати нічого поганого. Однак, якщо це відбувається частіше несподівано і бурхливо, слід звернутися до лікаря. Хвороби серця можуть бути причиною бурхливого удару, який повинен обстежити лікар.
- Лікар. Тобіас Вайгл

Перевірено медичними працівниками та написано відповідно до найкращих наукових стандартів

Цей текст було створено відповідно до медичної літератури, сучасних рекомендацій та досліджень та перевірено медичним працівником перед публікацією.

Серцебиття - зазвичай всі кілька разів страждали від (сильного) пульсації в лівій грудній клітці. Серце, що біжить, часто є абсолютно нормальною реакцією тіла в різних ситуаціях: страх, хвилювання або навіть фізичні вправи викликають почастішання серцебиття. Але іноді серцебиття може також свідчити про небезпечні захворювання, в тому числі серця, і його повинен обстежити лікар. У наступній статті ви дізнаєтесь, коли серцебиття небезпечне, які їх причини та як виглядає лікування.

Насправді кожна людина кілька разів відчував серце, що біжить, будь то перед іспитом, з великим нетерпінням або в гострих небезпечних ситуаціях - біг серця часто не означає нічого поганого і зазвичай проходить сам по собі. Серцебиття також можна простежити за причинами, які загрожують життю. Особлива обережність потрібна, якщо серцебиття виникає без видимих ​​причин з іншими симптомами; тоді слід швидко звернутися до лікаря. Але що саме - це серце, що мчить?

Що біжить серце?

Бігуче серце (так звана «тахікардія»), яке іноді також називають серцебиттям, описує сильне «накачування» серця, як це роблять усі, наприклад. Б. може переживати під час занять спортом. З медичної точки зору серцебиття характеризується посиленою частотою пульсу не менше 100 ударів на хвилину. У дорослої людини серце б’ється зазвичай 60–80 разів на хвилину. Якщо частота серцевих скорочень значно перевищує ці нормальні значення, постраждалі сприймають це як швидке серце. Незалежно від причини, серцебиття є не самостійним захворюванням, а симптомом, який, крім усього іншого, в результаті різних захворювань.

Як виражається серцебиття?

Серцебиття помітно при прискореному серцебитті, яке інколи постраждалим здається дуже незручним. Часто постраждалі також відчувають внутрішній неспокій. Зазвичай сильне пульсування стихає через кілька хвилин. Однак, якщо є інші симптоми, такі як запаморочення або нудота, серцебиття може бути ознакою захворювання.

Екскурс: Будова серця

Здорове серце має розмір приблизно стиснутого кулака і важить близько 300 грамів у дорослої людини і знаходиться в центрі грудної клітки, за грудною кісткою.
Будову серця можна приблизно узагальнити наступним чином: Серце розділене на ліву та праву половини серця за допомогою перегородки серця (так звана «перегородка»). Обидві половини серця мають два специфічні внутрішні простори - передсердя (так зване «передсердя») і серцеву камеру (так зване «шлуночок»). Кров збирається в передсерді, яке всмоктується звідти через дві камери і втискується в тіло. Правий шлуночок перекачує бідну киснем кров у легені, тоді як лівий шлуночок транспортує багату киснем кров у тіло.

Як розвивається ритмічне серце?

Система стимуляції, від якої б’ється серце, називається синусовим вузлом і розташована в стінці правого передсердя. Синусовий вузол визначає, як часто серце б’ється в хвилину, зазвичай 60–80 разів/хв. Відповідно, нормальний серцевий ритм також називають синусовим. У синусовому вузлі виникає електричне збудження, яке поширюється через м’язи передсердь і таким чином досягає так званого передсердно-шлуночкового вузла, або АВ-вузла коротко (атріум означає передсердя, шлуночок - це медичний термін для серцевої камери). Цей вузол знаходиться між правим шлуночком і правим передсердям. Електричне збудження, що генерується в синусовому вузлі, проводиться в м’язи серця за допомогою певних провідних шляхів, волокон Пуркіньє. Електричне збудження змушує серце стискатися і, таким чином, може перекачувати кров в організм.
Але що відбувається зараз, коли серце біжить? Серцебиття виникає при порушенні проведення збудження в серці. Це може мати різні причини: фібриляція передсердь, додаткова лінія збудження, яка порушує фактичний процес, або, рідше, метаболічні захворювання - лише кілька прикладів.

Які типи серцебиття бувають?

Тип серцебиття в окремому випадку визначається розташуванням тахікардії:

  • Шлуночкова тахікардія: Причина серцебиття виникає в серцевій камері. Цей тип тахікардії є небезпечним типом серцевих скорочень і потребує термінового лікування.
  • Надшлуночкова тахікардія: Серцебиття відбувається поза шлуночків і не обов'язково загрожує життю, але у випадку сумнівів воно все одно вимагає медичного обстеження.

хто постраждав?

В основному кожне серце страждає принаймні один раз протягом життя через стрес або фізичні вправи. Деякі основні захворювання, що викликають серцебиття, стають більш поширеними у літньому віці. Однак, перш за все, до групи ризику входять ті, хто вже страждав або страждає серцевою хворобою, тобто ті, що вражають серце, та/або які мали захворювання у власній родині.

Завантажуючи відео, ви приймаєте політику конфіденційності YouTube.
Вивчайте більше

Завжди розблоковуйте YouTube

Серцебиття - один із симптомів, багато причин

Серцебиття можна простежити за різними причинами, деякі з яких взаємопов’язані і можуть ускладнити діагностику за певних обставин. Вибір найважливіших причин представлений нижче.

анемія

У гірших випадках серцебиття також можна простежити до анемії, тобто анемії. Транспорт кисню порушується, так що клітини тканин більше не забезпечуються достатньою кількістю кисню. Потім організм намагається заповнити нестачу кисню, перекачуючи в організм більше крові, що призводить до збільшення частоти серцевих скорочень.

Аритмії серця

АВ вузлова реентирна тахікардія

АВ-вузол реентрі тахікардія (від англ. Reentry, реентри) - це форма надшлуночкової тахікардії. Характеризується різким початком і кінцем серцебиття, яке досягає частоти між 180–220 уд/хв. Ця форма серцевого покриву є доброякісною, але все одно повинна бути обстежена лікарем. Збудження, яке виходить від синусового вузла і проходить через передсердя в АВ-вузол, не тільки проникає в шлуночки, але знову в передсердя і знову збуджує його. Також говорять про кругове збудження, яке призводить до збільшення частоти серцевих скорочень.

Синусова тахікардія

Синусова тахікардія - це занадто швидке серцебиття (понад 100 ударів/хв), яке походить від синусового вузла. Таке прискорене серцебиття є нормальним явищем при фізичному та/або емоційному стресі, завдяки чому органи можуть отримувати достатню кількість крові. Однак синусова тахікардія може також свідчити про захворювання серця, такі як ішемічна хвороба серця або вживання наркотиків.

Шлуночкова тахікардія - тріпотіння шлуночків і фібриляція шлуночків

Шлуночкова тахікардія (коротше ВТ) - це небезпечна форма серцевої аритмії, яка виникає в серцевій камері (так звана `` шлуночкова '') і зазвичай може прослідковуватися до ішемічної хвороби серця. Захворювання серцевого м’яза або запалення серцевого м’яза та вроджені вади серця - рідша причина. ВТ - це надзвичайна надзвичайна ситуація, яку слід вирішити якомога швидше. Існує небезпека для життя! Розрізняють дві форми VT, перехід є рідинним:

  • Тріпотіння шлуночків - частота серцевих скорочень від 250 до 350 ударів в хвилину.
  • Фібриляція шлуночків - частота серцевих скорочень понад 350 ударів в хвилину.

В обох випадках серце збуджується вже не впорядковано, а цілком хаотично, так що в організм майже не може перекачуватися будь-яка кров або навіть її відсутність. Як результат, кровообіг більше не можна підтримувати, справа доходить до зупинки серця, що призводить до смерті, якщо не негайно лікувати.

Миготлива аритмія

Фібриляція передсердь - це найпоширеніша аритмія серця. Люди похилого віку, як правило, страждають частіше. Миготлива аритмія є формою надшлуночкової тахікардії, тому серцебиття виникає поза шлуночком. Причиною фібриляції передсердь є так звані кружливі електричні збудження, які у великій кількості виникають в передсердях. Частина кружляючих збуджень досягає шлуночків, що призводить до нерегулярного, зазвичай занадто швидкого серцевого ритму.
У багатьох випадках фібриляція передсердь виникає протягом життя і спочатку виникає як напади. Напад може тривати кілька хвилин, але може тривати і кілька днів. Залежно від частоти серцевих скорочень, симптоми бувають різними - інколи постраждалі нічого не помічають, але більш поширені серед іншого. Такі симптоми, як серцебиття, запаморочення та біль у грудях. Миготлива аритмія не обов’язково загрожує життю, але може збільшити ризик інсульту.

Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта

Ішемічна хвороба серця

При ішемічній хворобі (скорочено: ІХС) вінцеві артерії закриваються або тверднуть через відкладення в судинах, так що виникає порушення кровообігу серцевого м’яза. Як результат, серед іншого серцевий ритм може бути порушений, оскільки серце більше не постачається достатньою кількістю кисню, а частини серцевої тканини, які відповідають за правильний ритм серцебиття, можуть бути пошкоджені. Пульс може вийти з-під кроку і битися повільніше, нерегулярно або швидше, а потім призвести до серцевого ритму.

Завантажуючи відео, ви приймаєте політику конфіденційності YouTube.
Вивчайте більше

Завжди розблоковуйте YouTube

Легенева емболія

У разі легеневої емболії закривається одна або навіть кілька судин, що ведуть від серця до легенів. Якщо тромб (так званий «тромб») руйнується і блокує артерію, що веде до легенів, організм може зреагувати скорим серцем.

Низький кров'яний тиск

Якщо артеріальний тиск занадто низький, організм намагається компенсувати цей дефіцит, а серце б’ється швидше, щоб утримати так званий об’єм крові (загальна кількість крові в організмі) на належному рівні.

Гіпертиреоз

Прискорене серце - це симптом, який часто виникає при надмірно активній роботі щитовидної залози (так званий "гіпертиреоз"). Якщо щитовидна залоза надмірно активна, виробляється занадто багато гормонів щитовидної залози - як результат, багато функцій організму стають надмірно активними, що серед іншого через потовиділення, втрату ваги, а також через серцебиття.

Інші можливі причини серцебиття

  • вроджена вада серця
  • гіпертонія
  • можливо лихоманка
  • Гормональні коливання в менопаузі
  • Побічні ефекти ліків
  • Порушення електролітів
  • Сонячний удар/тепловий удар
  • Отруєння (наркотики, кофеїн, гриби)
  • Травми з великою крововтратою

Що робить лікар? Частина 1: Діагностика

Якщо серцебиття у вас виникає несподівано і з нізвідки, рекомендується відвідати лікаря. З одного боку, життєво важливо діагностувати та лікувати потенційно небезпечні серцеві захворювання; з іншого боку, слід пам’ятати навіть про доброякісні форми серцебиття.
Перш за все, лікар поставить вам запитання анамнез здійснювати. Він, серед іншого, запитує.

  • коли гоночне серце стартувало вперше і коли воно відбулося востаннє,
  • як часто буває серце,
  • чи виникає серцебиття в певних ситуаціях,
  • чи виникають інші скарги, такі як задишка.

Крім того, лікар, ймовірно, запитає про інші впливи, наприклад, чи піддавались ви тривалому сильному стресу тривалий час і якою мірою ви приймаєте алкоголь, каву, нікотин, наркотики або ліки, які можуть спричинити серцебиття. Раніше або відомі захворювання серця також є актуальними в цьому контексті. Важливими для діагностики є також захворювання серця та серцево-судинної системи у власній родині. Оскільки серцебиття є лише симптомом, важливо визначити винуватця захворювання. Для цього стояти поруч з фізичний іспит, Наприклад, прослуховування серця, а також вимірювання пульсу та артеріального тиску, доступні деякі інші варіанти:

  • Електрокардіограма (ЕКГ): ЕКГ - це, мабуть, найважливіший огляд серця. Серцеві струми реєструються, щоб можна було виявити зміни, що впливають на серце.
  • Довготривала ЕКГ: При тривалій ЕКГ серцеві струми реєструються протягом 24 годин. Таким чином можна розпізнати порушення в роботі серця.
  • Вправа ЕКГ: Серцеві струми реєструються під напругою, щоб мати можливість визначити можливі порушення.
  • Ехокардіографія (УЗД серця): Це ультразвукове дослідження дозволяє краще зрозуміти функцію та форму серцевих клапанів та розміри серця. Обстеження буде проводитися або через стравохід, або через шкіру.
  • Аналіз крові, для визначення рівня щитовидної залози та електролітів.
  • можливо. Тривале вимірювання артеріального тиску

Що робить лікар? Частина 2: лікування

Як саме і чи лікується серцебиття в кінцевому рахунку, залежить від точної причини симптому. Якщо причиною серцебиття не є захворювання, лікар може порекомендувати вам змінити спосіб життя. Наприклад, від вживання кави або нікотину слід відмовитись або принаймні обмежити його. Для протидії стресу - однієї з найпоширеніших причин серцебиття - має сенс використовувати техніки розслаблення (наприклад, аутогенні тренування). Якщо певні ліки відповідають за серце, що біжить, вам слід обговорити зі своїм лікарем, чи можна ліки замінити або повністю припинити.
Однак, якщо основне захворювання відповідає за серце, що біжить, лікування буде залежати від типу захворювання. Наприклад, при серцевих аритміях, в залежності від типу та тяжкості, призначаються антиаритмічні засоби для відновлення нормального серцевого ритму. У гіршому випадку кардіостимулятор доводиться використовувати хірургічно. Гіпертиреоз зазвичай лікують «блокаторами щитовидної залози» (так звані «препарати щитовидної залози»).

Що я можу зробити сам?

Поширені питання пацієнта

Якщо у мене біжить серце, мені доводиться негайно звертатися до лікаря?

Лікар. Т. Вайгл
У багатьох випадках ритм серця - це нормальна фізіологічна реакція організму на фізичний чи емоційний стрес і зазвичай проходить сам по собі. Як тільки серцебиття з’являється без видимих ​​причин і супроводжується нудотою, запамороченням або тиском на грудну клітку, слід якомога швидше проконсультуватися з лікарем, щоб можна було провести відповідні обстеження.

Що я можу зробити з бігучим серцем?

Лікар. Т. Вайгл
Є кілька способів керувати доброякісним ритмом, якщо це необхідно. По-перше, є маневр Вальсави, але спочатку слід показати його своєму лікарю. З іншого боку, існує можливість масажу вказівного та середнього пальців сонного нерва пазухи. Це можна виявити в точці на шиї, де ви можете відчути пульс. Однак, щоб бути у безпеці, сядьте або ляжте, оскільки масаж часто знижує артеріальний тиск. Іноді це також допомагає свідомо і спокійно глибоко вдихати і видихати повітря.

Як я можу запобігти серцебиттю?

Лікар. Т. Вайгл
Заняття спортом, збалансоване харчування, свіже повітря та відмова від алкоголю, нікотину та інших наркотиків є хорошою основою для запобігання серцебиття, якщо це не вказує на основне захворювання. Також важливо, щоб ви розумно справлялися зі стресом або уникали його. Аутогенні тренування або йога виявилися ефективними методами для зміцнення внутрішньої рівноваги.

Пов’язані теми

  • крові
  • Анемія
  • гіпертонія
  • Біль у грудях
  • Інфаркт
  • Серцева недостатність
  • ішемічна хвороба серця
  • повільний пульс
  • Колюче серце
  • Аритмії серця: що може бути причиною? - Причини, діагностика та лікування
  • Значення серця - що говорять тропонін та CK-MB; а що ні

Ви коли-небудь мчали серце? У вас було серцебиття, спричинене хворобою? Як ти з цим справився? Використовуйте нашу функцію коментарів нижче, щоб обмінюватися ідеями між собою та з нами!

Описані тут пункти (хвороба, скарги, діагностика, терапія, ускладнення тощо) не претендують на повність. У ній наводиться те, що автор вважає важливим і про що варто згадати. Наведена тут інформація не замінює відвідування лікаря.
Автори: Лікар. Тобіас Вайгл, Себастьян Міттельберг
Коректура: Тобіас Меллер
Звільнений: 26.09.2018