Донатус Тильман та Артур Дзяк, Wydawnictwo
Ключиця відіграє важливу роль у функціонуванні краю верхніх кінцівок, підтримує плечовий суглоб, жорстко фіксує м’язи та зв’язки та забезпечує захист плечових структур та ригідність шийки матки. Крім того, суглоби в цій області забезпечують повну рухливість верхніх кінцівок.
Переломи намиста можуть бути спричинені як прямими, так і непрямими травмами. Падіння на верхні кінцівки передає силу, що діє через плечову кістку і плече на структури комірця, що призводить до переломів. Значну частину шкоди завдає рух уламків через постійне напруження в області, спричинене силою прикріплених м’язів.
Більшість переломів стосуються осі коміра. У цій області існує ризик травмування важливих нервових структур та артерій, що може призвести до ускладнень в результаті перелому. Розпізнати пошкодження не складно через поверхневе положення коміра. Набряки виникають в районі, відшаровують кров і кровотечі (синці).
Існують обмеження рухливості верхніх кінцівок і навіть найменший рух викликає біль. Крім того, клінічне обстеження повинно включати обстеження судинності та іннервації області кінцівки з боку пошкодження коміра. Також потрібно слухати груди.
Перелом плечового кінця ключиці
У разі перелому плеча в кінці коміра, рентгенологічне зображення дозволяє диференціюватись, якщо ми маємо справу з вивихом в суглобі ключиці або переломом кінця плеча коміра.
Лікування полягає у стабілізації тріщин спеціальною ниткою, що вводиться через шкіру через комірець. Потім учасника іммобілізують у гіпсовому одязі приблизно на місяць. Зробивши фотографію для підтвердження та знайшовши засіб, ви можете видалити нитку. Якщо спайок немає, незважаючи на тривалу терапію, слід видалити плечовий кінець.
Переломи ключиці в хвості
Лікування переломів комірця в тілі засноване на встановленні переломів шляхом осьового витягування з верхньої кінцівки. Після встановлення перелому кінцівка іммобілізується в так званій «м’якій тканині». Вісім бинтів, зміцнених гіпсовою стрічкою на термін 6-8 тижнів.
Хірургічне лікування рекомендується лише у виняткових випадках, особливо коли існує ризик ускладнень у вигляді псевдосуглоба, коли також відбувається тиск на плечове сплетення або підключичну артерію або коли фракції назавжди відокремлені одна від одної. Існує кілька методів хірургічного лікування переломів ключиці, які виникають усередині порожнини ключиці.
Переломи ключиці на сполучній стороні
Переломи ключиці на сполучній стороні трапляються рідко, з невеликими фрагментарними рухами. Лікування гіпсом протягом місяця, як правило, є достатньою терапевтичною процедурою, що веде до повного лікування.
Маріуш Клос