Допацептин (гідрохлорид апоморфіну)

Ліки на основі ГІДРОХЛОРИД АПОМОРФІНУ:

Загальна інформація

10 мг/мл 5 мг/мл

розчин для ін’єкцій у картриджі розчин для інфузій

Показання - Коли застосовувати допацептин ?

Не контролюється іншою терапією

Які протипоказання у допацептину ?

Молодий дорослий (15-17 років)

Інше лікування триває

Підвищена чутливість до будь-якої з допоміжних речовин
Гіперчутливість до апоморфіну

Конкретний режим введення

Психотичний розлад/психоз

Зміна загального стану

Інше лікування триває

Trt антигіпертензивним засобом
Trt діуретиком
Trt від домперидону
Trt за допомогою потужного інгібітора цитохрому p450
Trt від levodopa
Trt шляхом збільшення середнього інтервалу qt
Trt від med з вузьким краєм Тери
Trt вазоактивним препаратом

Зміна стану свідомості

Вплив екстремальних температур

Конкретний режим введення

Введення шляхом інфузії
Високі дози лікування

Якою б не була місцевість

Сувора гіпозодна дієта

Torsades de pointes

Розлад лібідо

Зміна загального стану

Інше лікування триває

Trt антигіпертензивним засобом
Trt діуретиком
Trt від домперидону
Trt за допомогою потужного інгібітора цитохрому p450
Trt від levodopa
Trt шляхом збільшення середнього інтервалу qt
Trt від med з вузьким краєм Тери
Trt вазоактивним препаратом

Зміна стану свідомості

Вплив екстремальних температур

Конкретний режим введення

Введення шляхом інфузії
Високі дози лікування

Якою б не була місцевість

Сувора гіпозодна дієта

Torsades de pointes

Розлад лібідо

Які побічні ефекти у допацептину ?

Ефекти: Частота не вказана

маніакальна атака церебральна судинна катастрофа збудження агресивність агевзія розлад харчування втрата ваги амнезія анафілаксія анорексія тривожність апатія апетит підвищений апетит втрата астенія атаксія атетоз mvt аномальна велика амплітуда безоард почервоніння брадипсихія бронхоспазм астма бруксизм головний біль носовий затор сплутаність нос забій носовий запах коріння носовий запах коріння носовий запах забій носовий запах коріння носовий запах забій носовий запах коріння носовий запах коріння носовий запах коріння носові запалення судоми м'язові спазми делірій деменція наркоманія депресія просторово-часова дезорієнтація діарея розтягнення живота біль у животі біль у шиї біль біль у грудях стискання дисгевзія дискінезія диспепсія ковтання дисфагія труднощі задишка дистонія епігастралгія рівновага розлад блиск ерекція ейфорія м'язова слабкість шлунково-кишковий шлунок шлунково-кишкового тракту шлунково-кишкового тракту шлунково-кишкового тракту шлунково-кишкового тракту шлунково-кишкового тракту шлунково-кишкового тракту шлунково-кишкового тракту шлунково-кишкового тракту крововилив гі гіперсексуальність розлад гіперкінезії переконання злоякісна гіпертермія м'язова гіпертонія гіпестезія гіпокінезія артеріальна гіпотензія ортостатична артеріальна гіпотонія інфекція дихальних шляхів безсоння дихальна недостатність патологічна гра переробка мови оніміння млявість млявість підняте психомоторне гальмування лібідо нездужання нездужання ліпотимія розлад ходьба аномальний міоклонус кінцівок нудота живіт нерв нерва живіт нерв живіт нерв живіт нерв живіт нерв живіт нерв живіт живіт нерв занурення живіт нерв живіт нерв живіт нерв живіт нерв живіт нерв неприємність нерв живіт неприємність нерв неприємність нерв неприємність нерв неприємність нерв неприємність нерв неприємність живіт нерв занурення. гостра паранойя парестезія травна перфорація перитоніт пневмонія вага напад психоз печія м'язова скутість алергічна реакція рабдоміоліз шлунково-кишковий кровотеча сухість у роті сіалоргі напад сну розлад сну денний сонливість стоматит синкопа синдром відміни екстрапірамідний синдром грипозний синдром тенденція до нейролептичний нейролептичний синдром тенденція тенденція мотивація тенденція тенденція тенденція модифікація муз когнітивний розлад розлад сновидінь розлад поведінки статевий розлад виразка порожнини рота виразка дванадцятипалої кишки артеріоларна вазодилатація периферична вазодилатація запаморочення запаморочення розлад пильності

гемолітична анемія позіхання місцевий біль у місці ін'єкції екхімоз еозинофілія висип еритема ущільнення шкіра некроз свербіж розлад дихання тромбоцитопенія

Список доступних презентацій

ДОПАЦЕПТИН 10 мг/мл, розчин для ін’єкцій у картриджі

5 скляних картриджів по 3 мл

ПОВЕРНУЄТЬСЯ: 65%
ЦІНА: 108,54 €

ДОПАЦЕПТИН 5 мг/мл, розчин для інфузій

5 скляних флаконів по 20 мл

ПОВЕРНУЄТЬСЯ: 65%
ЦІНА: 99,55 євро

Яка дозування допацептину ?

Відбір пацієнтів-кандидатів для лікування цим препаратом

Пацієнти, яким призначено лікування апоморфіном, повинні мати можливість розпізнавати попереджувальні симптоми фази "вимкнення", мати можливість робити ін'єкції або мати вихователя, який зможе робити ін'єкції за них, якщо це необхідно.

У пацієнтів, які отримують апоморфін, введення домперидону слід розпочинати як мінімум за два дні до початку лікування. Дозу домперидону слід відкоригувати до найнижчої ефективної дози та якомога швидше припинити лікування. До прийняття рішення про початок лікування домперидоном та апоморфіном слід ретельно оцінити фактори ризику подовження інтервалу QT у кожного пацієнта, щоб переконатись, що користь перевищує ризик (див. Розділ «Спеціальні застереження та застереження щодо використання»).

Лікування апоморфіном слід розпочинати у спеціалізованому відділенні. Пацієнта повинен спостерігати лікар, який має досвід лікування хвороби Паркінсона (наприклад, невролог). Лікування пацієнта леводопою, самостійно або в комбінації з іншими агоністами дофаміну, слід відкоригувати перед початком лікування апоморфіном.

Дорослі

Визначення оптимальної дози

Відповідна доза встановлюється індивідуально шляхом титрування залежно від реакції пацієнта. Пропонується наступна програма:

Введіть 1 мг апоморфіну гідрохлориду (0,1 мл) або приблизно 15-20 мікрограмів/кг підшкірно під час гіпокінетичної або «вимкненої» фази, оцініть рухову реакцію після періоду спостереження 30 хвилин.

Якщо реакція відсутня або є неадекватною, вводьте другу дозу апоморфіну гідрохлориду (0,2 мл) 2 мг підшкірно, а потім спостерігайте за пацієнтом протягом додаткових 30 хвилин для відповіді.

Дозу можна збільшувати при збільшенні ін'єкцій, дотримуючись інтервалу не менше сорока хвилин між послідовними ін'єкціями, поки не буде отримана задовільна рухова реакція.

Здійснення лікування

Після визначення відповідної дози при перших ознаках епізоду «вимкнення» може бути зроблена одна підшкірна ін’єкція в нижню частину живота або зовнішню поверхню стегна. Не можна виключати, що у одного і того ж пацієнта абсорбція відрізняється залежно від місця ін’єкції. Відповідно, пацієнта слід спостерігати протягом наступної години, щоб визначити якість його реакції на лікування. Потім дозу можна змінювати відповідно до її реакції.

Оптимальна доза апоморфіну залежить від пацієнта, але після встановлення вона залишається відносно постійною для даного пацієнта.

Запобіжні заходи при продовженні лікування

Добова доза апоморфіну сильно варіюється від пацієнта до пацієнта, зазвичай 3 і 30 мг за 1-10 ін'єкцій, а іноді і до 12 ін'єкцій на день.

Рекомендується не перевищувати загальну дозу апоморфіну в 100 мг на день та 10 мг на годину для окремих болюсних ін’єкцій.

Ручка D-Mine, необхідна для введення цього препарату, не підходить для пацієнтів, яким потрібні дози більше 6 мг/болюсно.

В ході досліджень вдалося певною мірою зменшити дозу леводопи; це зменшення значно варіюється у пацієнтів, і це слід робити з обережністю під контролем досвідченого лікаря.

Після встановлення лікування у деяких пацієнтів лікування домперидоном можна поступово зменшувати або навіть повністю відмінити, без блювоти та гіпотонії, лише для невеликої кількості.

Діти та підлітки Цей препарат протипоказаний дітям та підліткам до 18 років (див. Розділ "Протипоказання").

Суб'єкти літнього віку Суб'єкти літнього віку становлять велику популяцію пацієнтів із хворобою Паркінсона та значну частку суб'єктів, включених у клінічні дослідження апоморфіну. Лікування пацієнтів літнього віку, які отримують апоморфін, не відрізняється від лікування пацієнтів молодшого віку. Однак цим пацієнтам рекомендується особлива обережність під час початку лікування через ризик ортостатичної гіпотензії.

Порушення функції нирок Режим дозування, подібний до режиму, рекомендованого для дорослих та людей похилого віку, можна застосовувати пацієнтам із порушеннями функції нирок (див. Розділ «Особливості застосування та застереження»).