Допоміжні медичні акти - Інституційний сайт
Умови підтримки
Процедури, що надаються фельдшером (медсестрою, фізіотерапевтом, логопедом, ортопедом, педикюром), покриваються Фондом на основі ставок, встановлених державними органами.
Відшкодування витрат на процедури, які видає допоміжний медичний персонал, залежить від:
- загальної ситуації цього фельдшера,
- ставка, що застосовується до бенефіціара.
Звичайна ситуація вашого фельдшера
Ваш медичний асистент схвалений
Він повинен виставляти рахунки за свої акти, виходячи зі стандартної норми (якщо у вас немає конкретних вимог, таких як певний графік).
Ми розраховуємо відшкодування на основі цієї ставки та ставки, яка застосовується до бенефіціара.
Приклад: для бенефіціара старше 18 років медсестра бере ін’єкцію 3,15 євро (так звана норма).
>>> Ми відшкодовуємо € 3,15 x 75% = 2,36 € - 0,50 € (медичне перевищення) = 1,86 €
Ваш медичний асистент не укладає контрактів
Він вільно фіксує свої збори, які можуть бути вищими за норму. Ці перевищення плати залишаються вашою відповідальністю.
Ми розраховуємо наше відшкодування на основі так званої "державної" ставки, яка в даний час коливається від 0,21 € до 0,24 €, залежно від міста (для укусу AMI 1) та ставки, яка застосовується до бенефіціара.
Приклад: для бенефіціара старше 18 років медсестра бере ін’єкцію 25 євро.
>>> Ми компенсуємо € 0,21 x 75% = € 0,15 - € 0,15 (франшиза) = € 0.
Ставки відшкодування
Ми покриваємо витрати на допоміжні медичні послуги на таких підставах:
Активні агенти:
- Рецепт лікаря SNCF: 100% від ціни.
- Інші рецепти: 60% цін
Пенсіонери та бенефіціари: 75% ставок
Інші ситуації: 60% ставок