Допомога сну - біологія
A Снодійне або Гіпнотичний (від гр. ὕπνος гіпнос, Спати '; від гіпносу, грецького бога сну) - речовина, яка сприяє процесу сну. Існують плавні переходи до транквілізаторів (заспокійливих), з одного боку, та до наркотиків, з іншого. Снодійні засновані на синтетичних або природних рослинних інгредієнтах. Всі ці речовини змінюють природний профіль сну завдяки своєму ефекту, що сприяє сну.
Таблетки для сну дають всередину у вигляді таблеток, капсул або соку. Залежно від того, чи спостерігається безсоння частіше при засипанні або під час нічного сну, застосовуються засоби короткої або більшої тривалості дії.
У більших дозах та внутрішньовенно снодійні засоби короткої дії також використовуються для седації пацієнта під час неприємного обстеження (наприклад, гастроскопія або колоноскопія); в наркозі їх використовують для індукції анестезії.
Рослинні засоби для сну
Є деякі рослини, які містять заспокійливі та викликають сон інгредієнти. Однак ефективність усіх звичайних рослинних снодійних препаратів лише слабка, тому їх можна більше використовувати для заспокоєння та індукції сну - вони не підходять як засіб для сну.
Наприклад, екстракти кореня валеріани, звіробою, шишок хмелю, листя меліси та пасифлори використовуються для того, щоб викликати сон або сприяти сну. [1] [2] До початку 20 століття настоянку конопель також використовували як засіб для сну. [3]
Рослинні снодійні відпускаються без рецепта.
Синтетичні снодійні
Окрім рослинних снодійних, існує безліч хімічно-синтетичних снодійних. Їх можна розділити на кілька груп. Для більш ефективних синтетичних засобів для сну потрібен рецепт.
Бензодіазепіни
Бензодіазепіни - це група речовин із заспокійливим, знімаючим тривогу, спазмолітичним та снодійним ефектом, причому окремі речовини відрізняються тривалістю та силою. Загальними представниками є z. B. нітразепам, триазолам, флуразепам або темазепам. В основному вони впливають на II, III стадії (подовження) та IV (укорочення) синхронізованого («ортодоксального») сну, фаза REM майже не впливає. Бензодіазепіни не придатні для тривалого використання як снодійні і, як правило, не повинні застосовуватися більше чотирьох тижнів. Ризик розвитку синдрому залежності вважається підвищеним. Смерть від неправильного використання або спроби самогубства надзвичайно рідкісна.
Небензодіазепінові агоністи
| Ця стаття або наступний розділ недостатньо забезпечені підтверджуючими документами (наприклад, окремими доказами). Тому ці дані, можливо, незабаром будуть видалені. Будь ласка, допоможіть Вікіпедії, дослідивши інформацію та додавши вагомі докази. Детальніше можна отримати на сторінці обговорення або в історії версій. Нарешті, видаліть цей попереджувальний знак. |
Небензодіазепінові агоністи є сучасними засобами сну першого вибору і представляють групу речовин, представники яких зопіклон, залеплон і золпідем структурно відрізняються від бензодіазепінів, але зв’язуються з тими ж рецепторами (рецепторами ГАМК) і мають подібний профіль дії. Ти теж будеш Z препарати (або. Z снодійні), оскільки їх імена починаються на Z. Розслаблюючий і спазмолітичний ефект м’язів нижчий, ніж у бензодіазепінів, і, як кажуть, потенційна залежність нижча. [2] Z-препарати суттєво не впливають на архітектуру сну. Небензодіазепінові агоністи, зокрема золпідем і зопіклон, за останні роки витіснили бензодіазепіни як снодійні препарати першої лінії.
Похідні барбітурової кислоти
Барбітурати - це сильнодіючі снодійні препарати з високим ризиком, оскільки вони залежать від дози та надають ефект сну. Вони мають відносно тривалий період напіввиведення, а отже, мають небажаний побічний ефект та втома після ефекту наступного дня («похмілля»). Вони також пригнічують швидкий сон, що важливо для відновлення, що може призвести до відновлення швидкості. Можливі смертельні передозування, особливо у зв'язку з одночасним вживанням алкоголю, оскільки результатом є посилення. Тому барбітурати майже не використовуються більше як снодійні. У 1993 р. Федеральне управління охорони здоров'я скасувало загальне схвалення в Німеччині на позначення "снодійні таблетки".
Рідкісні, (квазі-) абсолютні винятки є резистентними до терапії, а відповідно до засобів усталеної традиційної медицини - порушеннями сну, які повністю трактувались як резервні ліки. У наш час поширені та ефективні снодійні засоби, мабуть, кілька разів не спрацьовували. У таких випадках індивідуальна спроба зцілення лікарем у контексті так званого використання поза ліцензією при тісній консультації з пацієнтом може бути медично показаною і, таким чином, юридично обґрунтованою. Це передбачає особливі зобов’язання лікаря щодо інформації та документації, а також всебічні інструкції пацієнта щодо можливих ризиків та можливостей індивідуальної процедури.
Структурно подібними до барбітурової кислоти є похідні піперидиндіону метиприлон, глутетимід та талідомід (Contergan ®), які більше не використовуються як снодійні, та похідні бромованої сечовини бромізовал та карбром.
Антигістамінні препарати
Багато антигістамінні препарати першого покоління етаноламіну або етилендіаміну мають седативний ефект на додаток до антиалергічного ефекту. Тому димедрол, доксиламін, меклозин та прометазин також використовуються як допоміжні засоби для сну. Вони змінюють нормальний режим сну. Речовини короткої дії, такі як доксиламін та димедрол, не мають, антигістамінні препарати більш тривалої дії, такі як прометазин, можуть мати більш виражений Похмілля-Показати ефект. [4] Потенціал залежності низький. [5] [4] [6] Через кілька днів до тижнів виникає ефект звикання. Швидкість затоплення становить близько 1–3 годин, тому необхідно брати її раніше. [7] [8] Побічними ефектами є переважно антихолінергічні ефекти, запаморочення та головні болі, а також шлунково-кишкові розлади. [9] Інтоксикації важко піддаються лікуванню. [4] [5] Димедрол та доксиламін відпускаються без рецепта.
Інші речовини
Хлоралгідрат майже не використовується більше через накопичення (накопичення) його метаболіту з періодом напіввиведення 3-4 днів та наслідком похмілля. Крім того, типовий неприємний запах з рота є можливою причиною того, що цей препарат навряд чи має якесь значення. Етінамат і метилпентинол сьогодні також застаріли. Похідне тіазолу клометіазол застосовується лише для лікування важких порушень сну в літньому віці, коли інші заходи лікування не можуть застосовуватися через неефективність або побічні ефекти. Похідне хіназолону метаквалон застаріло через потенціал звикання як засіб для сну.
Як речовини біогенного походження амінокислота триптофан і гормон мелатонін використовуються як засіб для сну, як і похідне мелатоніну Рамелтеон.
Седація та анестезія
Снодійні засоби (можливо разом із знеболюючими та міорелаксантами) застосовуються внутрішньовенно для діагностичних заходів, а також для знеболення, інтенсивної терапії та екстреної медицини для седації або індукції анестезії. Використовуються бензодіазепіни (мідазолам, діазепам), пропофол, етомідати, барбітурати (наприклад, тіопентал), 4-гідроксибутанова кислота або кетамін.
Побічні ефекти
Багато снодійних засобів руйнуються дуже повільно, так що наступного ранку може статися втома і виснаження, так зване «похмілля». Залежно від типу або способу дії снодійні мають інші небажані ефекти, характерні для групи речовин. Існує взаємодія з численними лікарськими речовинами, серед яких слід підкреслити підвищення ефективності при одночасному прийомі інших центральних депресантів або алкоголю.
зловживання
Існує кілька причин і форм зловживання снодійними. Снодійні, що приймаються протягом тривалого періоду часу, часто призводять до залежності.
Бувають випадки, коли симптоми фізичного перевантаження (безсоння тощо) лікуються снодійними. Однак це корисно лише як негайний захід, оскільки бореться лише із симптомами; фактична причина також повинна бути усунена на другому етапі.
Так звані нокаут-краплі є кримінальним зловживанням снодійними.
Інші речовини та заходи, що сприяють сну
Окрім перелічених рослинних та хіміко-синтетичних снодійних, існують і інші речовини, що сприяють сну. Наприклад, антидепресанти (такі як міртазапін, амітриптилін, доксепін, триміпрамін, тразодон), фенотіазини (наприклад, прометазин) або анальгетики (знеболюючі засоби) можуть мати побічний ефект, що сприяє сну.