Допоможіть, у мене трупи пальців - година консультації лікаря Штуца
Пальці виглядають мертвими і німіють. Андреа Ю. Фуррер страждає на синдром Рейно і відчайдушно шукає допомоги. Пояснення доктора мед. Сільвіана Спрінг, ангіолог клініки серця та судин Bethanien в Цюріху.
Коли я згадую свою бабусю, перше, що спадає на думку, - це її сині холодні пальці з кривавими, глибокими тріщинами. Мені сказали, що це пов’язано з усіма садівницькими роботами. Сьогодні я знаю, що вона страждала на синдром Рейно, як і я сьогодні.
Симптоми проявляються при температурі нижче 20 градусів, з коливаннями температури або навіть з невеликим протягом. Спочатку пальці стають синіми, потім білими, і відчуття зникає. Здебільшого не всі пальці уражаються однаковою мірою і ніколи не великий палець. Якщо я працюю руками, рухаю пальцями або масажую їх, симптоми погіршуються. Єдиний засіб - занурити пальці в дуже гарячу воду або взяти в руки гарячі предмети.
Чим старше я стаю, тим більше посилюються симптоми. Раніше вони траплялися лише тоді, коли було холодно, сьогодні потрібно лише невелике зниження температури або, коли температура літа - легкий вітерець. Особливо в холодну погоду це заважає моїй професійній діяльності у Spitex. Мені не тільки незручно, а й клієнтам, коли я торкаюся їх холодними пальцями. Також мені довелося відмовитись від улюбленого хобі, верхової їзди. Доглядати коня або утримувати поводи онімілими пальцями неможливо.
Доброзичлива порада, яку я почула в дитинстві, мені зашкодила. Я продовжував докоряти собі, що вважаю, що роблю щось не так. Я страждаю від ситуації. Все, що я спробував, не принесло полегшення. Нітрогліцеринова мазь, призначена лікарем, абсолютно не допомогла. Про антигіпертензивний препарат, який розширює судини, для мене не може бути й мови, оскільки у мене надзвичайно низький тиск із спадкових причин. Для перспективного лікування інфузією наслідків захворювання не було, наприклад, глибокі тріщини або лущення шкіри на пальцях.
Гарна порада дорога. Я дуже хочу, щоб мати можливість знову користуватися руками. Можливо, хтось має досвід цієї хвороби і може мені допомогти.
Ось що доктор мед. Сільвіана Спрінг, ангіолог клініки серця та судин Bethanien в Цюріху:
Я припускаю, що читач має синдром Рейно, який виникає в молодому віці і, як правило, нешкідливий. Однак, якщо симптоми погіршуються із збільшенням віку, напади частішають, великі пальці також уражуються і на пальцях з’являються відкриті рани, причину необхідно терміново виключити. Це також стосується випадків, коли симптоми Рейно з’являються лише після 40 років. Іноді за ним може ховатися ревматологічне захворювання, наприклад, захворювання сполучної тканини. Ліки, порушення обміну речовин або пухлинне захворювання - особливо лімфома - можуть спровокувати синдром Рейно.
Уточнення з судинним спеціалістом включає дослідження кровотоку в руках та пальцях, а також капілярну мікроскопію, яка показує найдрібніші артерії у людей у нігтьовій складці. Це обстеження є дуже специфічним щодо захворювань сполучної тканини, особливо склеродермії. Крім того, також визначаються різні ревматологічні лабораторні значення.
Якщо причину синдрому Рейно буде виявлено та вилікувано, симптоми покращаться. Нітрогліцеринові мазі можна використовувати на пальцях для боротьби з симптомами. Однак вони жирні і перешкоджають повсякденному життю більше, ніж корисні. Можна спробувати антигіпертензивний препарат, але цей препарат часто погано переноситься, оскільки у пацієнтів Рейно зазвичай низький кров’яний тиск. Інфузії простагландинів даються лише у дуже важких формах з відкритими ранами на пальцях і часто мають побічні ефекти. Симпатектомія - це лише варіант у крайніх випадках. Найголовніше - захист від холоду та травм. Слід уникати стресу, застуди та нікотину, щоб не спровокувати напади.
