Доповнення здоров’я, час вибору для співробітників CFTC PSA

Життя захищати

Відшкодування витрат на лікування через різні національні схеми (загальна схема CPAM, місцева схема тощо) або схеми, підписані через роботодавця, зрозуміти не найпростіше. Ми не беремося тут детально пояснювати механізми.

Однак наприкінці 2017 року вам доведеться зробити вибір, який не залишиться без впливу на вашу купівельну спроможність. Тому нам видалося важливим надати вам деякі пояснення, щоб допомогти вам прийняти "правильне рішення" щодо вашої особистої ситуації.

1 січня додаткове медичне страхування PSA (Vitali) буде розвиватися відповідно до вимог законодавства. Через надмірне оподаткування планів, які не відповідають їм, держава накладає мінімальні відшкодування на додаткове медичне страхування (що добре), а також максимальні відшкодування ...

Хоча на Віталія не впливають встановлені мінімуми (ми вже перевищували ці мінімуми), з іншого боку, наш режим має на меті відшкодування. І це на двох типах робочих станцій:

Консультації з певними спеціалістами
Покриття великого ризику (госпіталізація, хірургія тощо)

У PSA було зроблено вибір продовжувати відшкодовувати "як і раніше" великий ризик. А щоб уникнути штрафу (надмірного оподаткування) за всі наші внески, зробіть це, ізолюючи покриття великого ризику в конкретному обов’язковому «купе» (отже, з внесками, які роботодавець сплачує у розмірі 50%). Загалом, це буде зроблено без збільшення обов'язкових внесків. Спрощуючи це до крайньої міри, за ту саму ціну, ви продовжуватимете отримувати відшкодування на тому ж рівні, що й раніше, будь то за консультацію лікаря загальної практики або хірургічну процедуру. І це, незважаючи на додаткові прозорі для вас податки.

Але застосування цього самого принципу було б неможливим для іншої посади, яка постраждала від зміни нормативних актів (консультація фахівців), без значного збільшення внесків, сплачених усіма.

Рішення для того, щоб дозволити тим, хто хоче продовжувати отримувати відшкодування на тому ж рівні, зберігаючи внесок інших за тією ж ціною, полягає у переході на існуючий варіант відшкодування за межу, встановлену державою (і доплату).

Які наслідки залежать від вашої ситуації:

Якщо раніше ви вже робили вибір підписатися на варіант Vitali, то тому, що ви підрахували на той час, що ваші потреби у покритті витрат на охорону здоров’я цього вимагали. Якщо ваші потреби не змінилися, просто перевірте нову суму вашого необов’язкового внеску, проконсультувавшись із тренажером, доступним на веб-сайті Vitali

Якщо ви досі не підписалися на Опціон, вам доведеться зробити вибір:

Або тримайте свої внески на тому ж рівні, що й сьогодні, і отримуйте трохи менші витрати за певні консультації спеціалістів (ми побачимо, які з них будуть нижче)
Або підтримуйте відшкодування виплат цим спеціалістам на тому самому рівні, як сьогодні, зі збільшенням внеску.

Які елементи слід враховувати, роблячи вибір (і, отже, до кінця року) ?

Щоб отримати уявлення, порівняйте вартість опції на тренажері з тим, що вам коштуватиме фахівець (у гіршому випадку).

Приклад 1 (взято з тренажера):

Загальна схема працівника,
Валова щомісячна зарплата: 2500 €
Жодної дитини на утриманні
Основний внесок Віталія - 26,73 євро на місяць
Варіант: 30,73 євро на місяць (на додаток до внеску в розмірі 26,73 євро)

Вартість опціону на перший рік: 12 * 30,73 = 368,76 євро

Приклад 2

Загальна схема працівника,
Валова щомісячна зарплата: 2500 €
Двоє дітей на утриманні
Основний внесок Віталія - 46,89 євро на місяць
Варіант: 53,61 євро на місяць

Вартість опціону на перший рік: 12 * 53,61 = 643,32 євро

Ці два приклади можна проілюструвати фінансовий вплив підписки на опцію Vitali. Якщо ви не підписалися на Варіант, їх слід порівняти з додатковими витратами, які вам доведеться заплатити у разі консультації з певними спеціалістами, які, як кажуть, "виключають OPTAM". (не підписавшись на опцію контрольованого тарифу: докладнішу інформацію про OPTAM див. на сайті ameli.fr тут)

Для цих спеціалістів рівна сума, що підлягає сплаті (після відшкодування витрат з боку охорони та Віталія Есентіеля), буде рівною для консультації з 70 €, в 28,60 євро.

Звичайно, кожна ситуація різна і цей варіант має інші переваги, ніж краща відшкодування витрат на консультації з фахівцями за межами OPTAM (особливо стоматологічна допомога). Ця стаття саме для того, щоб заохотити вас приймати рішення з повним знанням фактів, задаючи собі питання про ваші реальні потреби у витратах на охорону здоров’я з урахуванням розрахункової суми ваших внесків.

Share the post "Додаткове здоров'я: час вибору для працівників"