Досягнення РУКАВНОГО зменшення шлунка, гарантоване зниження ваги при високому ІМТ

ГАСТРЕКТОМІЯ РУКАВІВ

зменшення

РЕЖИМ ДІЇ

Втручання Рукавна резекція шлунка або "калібрована вертикальна гастропластика з резекцією шлунка" передбачає видалення значної частини шлунка, для формування трубки. Спочатку їжа сповільнюється, коли вона проходить через трубку, а потім дуже швидко евакуюється в тонкий кишечник. Гільза діє за допомогою декількох механізмів, які поєднуються: Обмеження (як операція шунтування шлунка). Зниження рівня греліну, хто є гормоном голоду, що призводить до незацікавленості в їжі (примітка: цей механізм дії не діє на жодні примуси).

Переваги та недоліки

Рукав - це складне втручання, з 3 - 5-денна госпіталізація в середньому. Рукав - нещодавнє втручання, його довгострокові результати (більше 5 років) недостатньо відомі. втрата ваги зазвичай порядку 4 кг на місяць, протягом перших 6 місяців, потім від 2 до 4 кг на місяць.

Спочатку пропонувалось таке втручання у пацієнтів з дуже високим ІМТ (> 50), і де з технічних причин обхід може бути небезпечним. Рукав дозволяє їм це втратити близько 40 кг перед тим, як їхати, якщо втрата ваги застоюється, на байпас, досягти якого стає простіше.

В даний час деякі команди пропонують це втручання як заміщення гастропластики з наступних причин:

- Це викликає швидке відчуття ситості, як операція шунтування шлунка.

- Це не вимагає розміщення стороннього тіла (шлункової стрічки).

- Блювота рідше, ніж при шунтуванні шлунка.

- Вона знижується рівень греліну, а отже, і почуття голоду, як на байпасі. Згідно з дуже мало доступних наукових досліджень, середня втрата ваги становить 60% від зайвої ваги за рік, що є проміжним результатом між гастропластикою та байпасом. Недоїдання та авітаміноз спостерігаються рідко. Ніякі пероральні добавки не потрібні. Проводиться біологічна оцінка після втрати ваги від 25 до 30 кг. Це іноді показує невеликий дефіцит вітамінів які легко компенсуються усно. Гільза не оборотна.

Однак у ряді випадків, трубка може розширитися через 3-4 роки, і вже не має жодної ефективності. Харчові звички повинні бути змінені 3-разове харчування і, можливо, 2 закуски. Блювота буває досить рідко. Регулярний моніторинг з боку мультидисциплінарної групи є обов’язковим. Перший рік необхідні 2 дослідження крові, потім 1 аналіз крові на рік для перевірки на дефіцит вітамінів.