Дослідіть звуження сонної артерії за допомогою УЗД

сонної

звуження

Дослідження сонної артерії за допомогою ультразвуку є методом вибору для діагностики звуження сонної артерії під назвою сонний стеноз.

Ультразвукова діагностика артерій, що забезпечують головний мозок, є особливістю кваліфікованої допомоги в гострій фазі інсульту, адже ультразвук особливо підходить для діагностики звуження сонної артерії. Важливість, яку надають ультразвуку тут, можна знайти в поточній версії 2016 року про процедури інсультів Німецького інституту медичної документації та інформації (DIMDI). А також у керівництві S3 щодо діагностики та лікування стенозу сонної артерії (www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/004-028.html), яке вперше з’явилося у 2012 році.

У поточному каталозі процедур DIMDI зараз ультразвукове обстеження чітко планується на ранній фазі лікування інсульту. Ранні версії також наголошували на важливості ультразвуку, але залишали більше часу протягом усього перебування в стаціонарі. У настанові S3 УЗД було закріплено як метод першого вибору для діагностики та контролю за прогресуванням сонного стенозу.

УЗД при атеросклерозі

Атеросклероз (атеросклероз) - широко розповсюджене захворювання, яке спричиняє високу, а в майбутньому і зростаючу кількість серцево-судинних захворювань. Розширений артеріосклероз все частіше призводить до звуження артерій (стенозу). Взаємозв'язок між ступенем стенозу та ризиком інсульту добре встановлений, хоча церебральний інфаркт може розвинутися через перенесення згустків (емболізацію) від стенозу або через зменшення припливу крові до мозку (гемодинамічний інфаркт). Каротидні стенози зустрічаються рідше і викликані запальними процесами в судинній стінці або судинними травмами (розсіченнями).

Звуження сонної артерії (внутрішньої сонної артерії) внаслідок атеросклерозу в сенсі сонного стенозу є особливим акцентом.

  • Тому що це дуже часто є причиною інсультів, які спричинені поширенням згустку або зменшенням кровопостачання мозку.
  • Це може бути особливо добре зафіксовано за допомогою ультразвуку, як прямо, так і опосередковано через вплив зменшеного кровотоку на живлення мозку.
  • вони легко доступні для встановлених методів хірургічної та ендоваскулярної терапії (стентів), які є високоефективними в профілактиці інсульту.

УЗД та інші методи виявлення звуження сонної артерії

В основному, УЗД, комп’ютерна томографічна ангіографія (КТА) та магнітно-резонансна томографічна ангіографія (МРА) - це кілька методів судинної діагностики сонних артерій або артерій, що постачають мозок. Ці методи слід розглядати як взаємодоповнюючі процеси, за допомогою яких генеруються зображення, а судини та потоки крові представляються на основі дуже різних фізичних принципів. Залежно від конкретного питання вказується та чи інша процедура. Правильний вибір повинен зробити клінічно відповідальний лікар.

Ультразвукова візуалізація заснована на відображенні поведінки тканини. Вимірювання кровотоку та порушень потоку базується на доплерівському принципі, згідно з яким рухомі предмети викликають зміну частоти в звуковому полі. Обидва принципи поєднані в кольоровій дуплексній сонографії та принципово відрізняються від інших методів візуалізації.

Потенціал ультразвуку стає зрозумілим при зображенні захворювань стінок артерій, що постачають мозок. Відкладення на артеріальній стінці (атеросклеротичні бляшки), згустки або запалення можна візуалізувати за допомогою ультразвуку з незрівнянно високою просторовою та часовою роздільною здатністю.

У гострій фазі інсульту, особливо коли є сонний стеноз, у ураженому судинному сегменті та пов'язаних з ним обхідних ланцюгах (колатеральних шляхах) відбуваються складні, індивідуально різні, потоково-динамічні процеси зміни крові. Потім вони є визначальними для рішення про терапію та для прогнозу пацієнта.

Огляньте рано

Чим раніше проведена експертиза, тим інформативніші результати. Чим більше індивідуальне розуміння патологічних змін в організмі. І тим більша користь для терапевтичних рішень і для оцінки перебігу захворювання.

У порівнянні з іншими методами скринінгу, ультразвук також має перевагу в тому, що обстеження не є дуже складним та недорогим. І це можна повторити в будь-який час біля ліжка пацієнта або на практиці.

Література:

Macharzina RR, Kocher S, Messe SR, Kammerer T, Hoffmann F, Vogt M, Vach W, Fan N, Rastan A, Neumann FJ, Zeller T. Покращена кількісна оцінка стенозу сонної артерії за романом 4D/3D-доплерівська ультразвукова індексація загальної каротиди Артерія. Ультразвукове дослідження. Квітня 2020 р .; 41 (2): 167-174. Англійська. doi: 10.1055/a-0628-6459. Epub 2019, 29 травня. PMID: 31141825.

Штольц Е. Перегляд критеріїв DEGUM для оцінки стенозів внутрішньої сонної артерії [Перегляд критеріїв DEGUM для оцінки стенозів внутрішньої сонної артерії]. УЗД Med.2010, грудень 2010; 31 (6): 614; відповідь автора 614-5. Німецька. doi: 10.1055/s-0029-1245803. Epub 2010, 29 листопада. PMID: 21117010.

Джерело:
Заява »Діагностування звуження сонної артерії (сонний стеноз) - чому ультразвук є методом« першого вибору »« проф. Макс Недельманн, головний лікар з неврології, неврологічної інтенсивної терапії та геріатрії в клініці Піннеберга, заступник керівника відділу неврології в DEGUM (Німецьке товариство ультразвуків), грудень 2016 р., Берлін