Дослідження говорить, що ожиріння збільшує ризик смерті від Covid-19 у чоловіків; До світу
drbyos | 15 серпня 2020 р. 15 серпня 2020 р. | здоров'я
З самого початку коронавірус був непередбачуваним ворогом. У деяких людей він викликає тихі або ледь помітні інфекції, тоді як у інших викликає каскад ускладнень, які переповнюють організм і призводять до смерті.
Чому одні пацієнти пропливають через цю хворобу, а інші вражені нею - питання, яке хвилює лікарів.
Відомо, що старший вік та хронічні стани здоров'я, такі як високий кров'яний тиск та хвороби серця, збільшують ризик серйозного захворювання на Covid-19. Центри з контролю та профілактики захворювань також перелічують екстремальне ожиріння як високий ризик.
Але чи надмірна вага винна сама по собі? Або всі проблеми зі здоров’ям, пов’язані з ожирінням, такі як порушення обміну речовин та проблеми з диханням?
Нове дослідження вказує на ожиріння як на винуватця. Аналіз тисяч пацієнтів, які отримували лікування в системі охорони здоров’я в Південній Каліфорнії, виявив, що екстремальне ожиріння є незалежним фактором ризику смерті у пацієнтів з Covid-19 - найбільш помітним у дорослих молодшого та середнього віку у віці 60 років і старше, особливо у чоловіків.
У жінок із захворюванням індекс маси тіла - показник жиру в організмі на основі зросту та ваги - не здається самостійно пов'язаним із підвищеним ризиком смерті в будь-якому віці, вважають автори, можливо, тому, що жінки важать інакше, ніж чоловіки які, як правило, мають більше вісцерального та черевного жиру. Дослідження було опубліковане в Annals of Internal Medicine у середу.
"Індекс маси тіла - це дійсно важливий, потужний незалежний фактор ризику смерті людей з діагнозом Covid-19", - сказала Сара Тартоф, провідний автор дослідження, науковець з Kaiser Permanente на півдні Каліфорнії.
"Однак ефекти не однакові для населення", - додала вона. "Ви насправді не бачите цього для людей похилого віку, і ми не розглядали це як основний ризик для жінок у будь-якому віці".
Ожиріння та коронавірус є небезпечною комбінацією з кількох причин.
Ожиріння призводить до утруднення дихання, що ускладнює позбавлення від пневмонії та інших респіраторних інфекцій. Жир є біологічно активним речовиною та джерелом запальних хімічних речовин, які сприяють розвитку хронічного запального стану в організмі ще до появи Covid-19. Ожиріння викликає метаболічні зміни та відхилення, навіть за відсутності діабету.
Дослідження не перше, хто вважає ожиріння винуватцем смерті Covid-19 серед молодих людей. Хоча ранні звіти з Китаю та Італії не зосереджувались на ожирінні як на незалежному факторі ризику, лікарі в інших частинах світу, де ожиріння частіше зустрічається, швидко помітили, що молоді люди, які сильно захворіли, часто страждають ожирінням.
Лише 6 відсотків китайського населення страждають ожирінням, порівняно з 20 відсотками населення в Італії та 24 відсотками в Іспанії. На відміну від них, Сполучені Штати мають один з найвищих показників ожиріння у світі.
Близько 42 відсотків дорослих американців мають індекс маси тіла 30 і більше. що класифікує їх як людей із ожирінням, а 9 відсотків мають ІМТ 40 і більше. (Хтось із зросту 5'9 "і вагою 270 фунтів і більше має ІМТ 40 згідно з федеральними правилами.) Людина, що зростає 304 фунтів, має ІМТ 45.
Нормальна вага коливається від ІМТ від 18,5 до 24,9; Люди з ІМТ від 25 до 29,9 вважаються надмірною вагою.
Звіт, опублікований Public Health England, робить висновок, що надмірна вага або ожиріння збільшує ризик ускладнень та смерті від Covid-19. Опубліковано сотні подібних статей на ту саму тему.
Серед них було дослідження минулого місяця Колумбійського університету, також опубліковане в Annals of Internal Medicine, яке виявило, що люди з Covid-19, які страждають на ожиріння, мають на 60 відсотків більше шансів мати штучну вентиляцію або померти від Covid-19. Дослідження показало, що це також стосується людей, які не досягли 65-річного віку.
"Це просто те, що у нас більше людей із зайвою вагою в США, тож ми бачимо це?" сказав д-р Девід Касс, професор медицини Університету Джона Хопкінса, який написав статтю про нове дослідження.
"Але це більше, ніж просто населення", - сказав він. "Мало того, що є багато товстих людей, ми також бачимо багато товстунів, які дуже хворі".
Лікар. У квітні Касс написав лист у "Ланцеті", в якому зазначив, що багато молодих пацієнтів Covid-19, які потрапили в американські лікарні, страждають ожирінням, і передбачив, що з розповсюдженням коронавірусу в районах, де ожиріння є більш поширеним відбудеться, це постраждає більше молодих людей.
Різні наслідки для чоловіків із зайвою вагою зрозумілі завдяки різному розподілу жиру. "Якщо взяти чоловіка та жінку пліч-о-пліч з однаковим ІМТ, у чоловіка набагато більше шансів мати проблеми із фоном, які, на нашу думку, є складовою більш високого ризику", - сказав доктор Готівкою.
Для проведення нового дослідження вчені проаналізували медичні записи 6 916 членів системи охорони здоров’я Kaiser Permanente в південній Каліфорнії, які проходили лікування у стаціонарі та амбулаторно для Covid-19 з середини лютого по 2 травня.
Середній вік пацієнтів становив 49 років, а середній ІМТ пацієнтів - 30,6 року; Майже половина страждала ожирінням.