Дослідження IFB Прогалини в знаннях та упередження серед лікарів впливають на терапію ожирінням IFB
Чим більше лікарів загальної практики та терапевтів у приватній практиці знають про хірургію ожиріння, тим більше шансів направити пацієнтів із серйозною вагою у відповідні клініки. В даний час це роблять лише 17,8 відсотка з 201 лікаря, які були опитані в рамках загальнонаціонального дослідження.
Це було проведено Інтегрованим дослідницьким та лікувальним центром (IFB) Хвороби ожиріння Медичного центру Лейпцизького університету. Результати нещодавно були опубліковані у спеціалізованому журналі "Хірургія ожиріння".
Третина опитаних вважає, що людям з ожирінням "занадто легко" схуднути за допомогою операції на ожирінні. 58 відсотків вважають, що відсутність сили волі спричинює ожиріння. Хоча 56 відсотків вважають, що хірургічне втручання є корисним методом для схуднення, 48 відсотків рекомендують це лише іноді, 34 відсотки - навряд чи взагалі, а трохи менше 18 відсотків направляють своїх пацієнтів до хірурга. Останній мав найбільші знання з хірургії ожиріння. Чим більше лікарів вважають, що ожиріння є самозараженою хворобою, тим менше шансів рекомендувати оперативні втручання або направлення на ожиріння.
Така лікарська поведінка, яка залежить від особистих знань та поглядів, не відповідає рекомендаціям щодо лікування патологічного ожиріння. Згідно з цими рекомендаціями, операція з ожирінням є варіантом для пацієнтів, які мають індекс маси тіла (ІМТ) 40 і більше і які не втратили достатньо ваги в програмах схуднення. Якщо у пацієнтів із ожирінням вже є вторинні захворювання, такі як цукровий діабет або серцево-судинні захворювання, також можна розглянути можливість втручання з ІМТ 35.
При ожирінні або баріатричних операціях шлунок і травний кишковий прохід зменшуються. Для постраждалих вони означають комплексну підготовку та подальший догляд, а також зміну раціону на все життя. Наразі медичні страхові служби вирішували в кожному окремому випадку, чи будуть покриті витрати на процедуру. Багато пацієнтів звертаються до амбулаторної клініки з ожирінням IFB в Університетській лікарні Лейпцига, які протягом багатьох років пробували дієти та проходили різні терапії, не маючи успіху в довгостроковій перспективі. Для них операція з ожирінням часто є останнім шансом полегшити ожиріння та захворювання, пов’язані з ожирінням.
Хоча в даний час баріатрична хірургія є найбільш успішною терапією важкого ожиріння, у Німеччині проводять порівняно мало операцій. У той час як у Швеції в 2013 році було 7473 баріатричні операції з населенням близько 9,6 млн. Чоловік, в Австрії - 2354 операції з населенням 8,47 млн., А в Німеччині - лише 7126 таких операцій * у 80,6 млн. Осіб. Психолог Франциска Юнг очолила дослідження та підкреслила, що "лікарям у Німеччині потрібно більше знань про різні причини ожиріння та про терапію. Це єдиний спосіб зменшити переважаюче негативне та стигматизуюче ставлення".
У співпраці з Інститутом соціальної медицини, медицини праці та громадського здоров'я при Лейпцизькому університеті вчені на чолі з доктором Клаудія Лук-Сікорський провела дослідження стигматизуючого ставлення населення та персоналу лікарні до людей із ожирінням. "Відразовує те, що пацієнти з ожирінням також зазнають стигматизації в медичних професіях. Останнє дослідження з лікарями загальної практики вперше показує, наскільки це впливає на медичну допомогу", - наголошує Лук-Сікорський.
З метою кращої роботи з пацієнтами з ожирінням та більш адекватної оцінки їхніх потреб у лікуванні вчена та її команда розробили посібник "5 A Управління ожирінням" для лікарів загальної практики. (Брошура доступна для завантаження на цьому веб-сайті.)
Спеціалізоване видання:
Франциска У.К.Е. Юнг, Клаудія Лук-Сікорський, Ганс-Гельмут Кеніг, Стеффі Г. Рідель Хеллер: Стигма та знання як детермінанти рекомендацій та поведінки рефералів лікарів загальної практики та інтерністів, Хірургія ожиріння, 17 лютого 2016 р.
doi: 10.1007/s11695-016-2104-5
* Кількість операцій у різних європейських країнах з 2013 року походить від: L. Angrisani та ін. Баріатрична хірургія у всьому світі. Хірургія ожиріння (2015), том 25, випуск 10, с. 1822-1832
Учасники клінічного випробування хотіли
Інформацію про дослідження IFB можна знайти в розділі "Участь у дослідженнях"