Дослідження крові; Центр серця Бранденбурга поблизу Берліна
Аналізи крові
Аналізи крові виконують орієнтаційну функцію в діагностиці захворювань серця. При деяких захворюваннях, таких як серцевий напад або серцева недостатність, у крові можна аналізувати маркери, характерні для захворювання; при бактеріальних інфекціях серцевих клапанів посіви крові дають інформацію про патогенних мікроорганізмів.
Значення крові дають інформацію про функцію серця
Кардіологічна діагностика завжди включає дослідження крові, оскільки це вже дає багато інформації про загальний стан здоров’я. Крім того, існують деякі спеціальні показники крові, які вказують на те, як функціонує серце. Ось огляд вибору:
Тропонін карбону
Серцевий тропонін - це білковий комплекс, який клітини серцевого м’яза виділяють у кров при пошкодженні, наприклад, серцевим нападом. Таким чином, виявлення підвищеного рівня тропоніну в крові може свідчити про серцевий напад або інше пошкодження серцевого м’яза, навіть якщо ЕКГ нормальна.
Існує три різні типи тропонінів: cT (зв’язування тропоміозії), cI (інгібуючий, тобто запобігаючий) та C (зв’язуючий кальцій). cT і cI виділяються в серцевому м’язі, і тому особливо важливі для діагностики. Після початку серцевого нападу підвищений рівень тропоніну в сироватці крові можна виявити протягом днів.
ЛДГ - L-лактатдегідрогеназа
L-лактатдегідрогеназа (ЛДГ) - це фермент, який зустрічається практично у всіх клітинах людського організму і може бути виявлений у плазмі крові або сироватці крові. Якщо рівень у крові підвищується, це свідчить про те, що значно більше клітин в організмі загинуло, ніж зазвичай, і таким чином викидають свої компоненти, включаючи ЛДГ, у кров.
Причиною може бути посилена загибель клітин серцевого м’яза і, отже, інфаркт. Однак інші пошкодження органів, наприклад легені, печінка, жовчний міхур, м'язи або кров, можуть впливати на величину ЛДГ, тому для діагностики потрібно використовувати додаткові параметри.
Креатинкіназа
Креатинкіназа (КК) - це фермент, який можна знайти у всіх м’язових клітинах тіла та мозку. CK-MB - це особлива форма серцевих м’язів. Якщо значення CK у крові зростає, а частка CK-MB перевищує граничне значення, це вказує на пошкодження серцевих м'язів, тобто може бути інфаркт. Однак для достовірного діагнозу необхідно провести подальші обстеження.
h-FABP
h-FABP (білок, що зв'язує жирні кислоти серцевого типу) - це білок, який бере участь у метаболізмі жирних кислот в організмі і в основному міститься в тканині серцевого м’яза. Якщо м’язові клітини серця гинуть під час інфаркту, білок h-FABP виділяється в кров і може бути виявлений там через короткий час. Таким чином, значення FABP є способом швидкого підтвердження серцевого нападу за допомогою аналізів крові.
СРБ - С-реактивний білок
С-реактивний білок (СРБ) - це білок у крові, який значно збільшується при запаленні в організмі. Наприклад, збільшення може свідчити про бактеріальні інфекції, які можуть вразити клапани серця, слизову оболонку серця (ендокардит), серцевий м’яз (міокардит) або перикард (перикардит).
Однак значення CRP зростає з різними гострими запаленнями, такими як апендицит, пневмонія або інфекції сечовивідних шляхів. Тому для надійного діагнозу необхідно використовувати подальші обстеження.
Прокальцитонін
Прокальцитонін (РСТ) - це так званий прогормон, попередник гормону кальцитоніну. Він виробляється більшою мірою під час інфекцій і викидається в кров. Підвищений рівень РСТ може свідчити про гостру, важку бактеріальну інфекцію, таку як сепсис чи ендокардит, але це недостатній показник.
Важливо включити інші аналізи та обстеження, щоб мати змогу поставити надійний діагноз.
BNP - Натрійуретичний пептид мозку
Натрійуретичний пептид мозку (BNP) - це гормон, який виробляється м’язовими клітинами серця і виділяється в кров при надмірному розтягуванні камер серця. Це може бути, наприклад, у випадку падіння насосної потужності або серцевої недостатності.