Дослідження медичної етики рекомендує м’ясо для немовлят - і викликає страх - WELT

Грудного молока недостатньо, рекомендовано дослідження. Але це фінансувалось маркетинговим агентством харчової промисловості. Результат також суперечливий

Джерело: picture-альянс/allOver/picture альянс/Карл Томас

Фахівці рекомендували годувати немовлят, які годують груддю, м’ясом. Результати суперечливі, а клієнт дослідження розлючений.

Це новина лякала нових батьків. "Дітям, які годують грудьми, загрожує небезпека дефіциту заліза", - попереджають університет Бонна та Дортмундський науково-дослідний інститут харчування дітей (FKE) два тижні тому. Такі тексти, що звучать загрозливо, такі як "вичерпані запаси заліза" та "залізодефіцитна анемія", проходять через текст, який друкували у багатьох газетах та спеціалізованих журналах. І рекомендується починати додаткове годування «після четвертого місяця або пізніше через півроку». Таким чином, це дослідження суперечить рекомендаціям Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), згідно з якими діти повинні вигодовуватися виключно грудним вигодовуванням протягом шести місяців.

Перш за все, одне формулювання в кінці тексту викликає підозру: при додаванні їжі «батьки також повинні обов’язково вживати багаті на м’ясо склянки». Дивно: Раніше в тексті було докладно описано, що діти, які годують груддю, що беруть участь у дослідженні, мали в крові набагато менше заліза, ніж група порівняльних дітей у пляшках, навіть після місяців прикорму м’ясом. З цього не потрібно робити висновок, що м’ясна їжа непридатна для усунення нібито небезпечного дефіциту заліза?

Майкл Ленце, директор Університетської дитячої клініки в Бонні, який брав участь у дослідженні, і керівник Дортмундського ФКЕ, реагує незадоволено на критичні питання. На запитання, які висновки щодо метаболізму заліза у дітей ґрунтуються на опублікованих інтерпретаціях, Ленце неясно посилається на "дослідження 50-х та 60-х років".

Потім WELT ONLINE попросив кількох експертів вивчити дослідження FKE та опубліковане в ньому повідомлення. Ви говорите нищівне судження. Альфред Ленглер, головний педіатр громадської лікарні Гердеке, вважає, що "інтерпретація результатів цього дослідження є надмірною". Висновок щодо годування чотиримісячних дітей якомога більшою кількістю м’яса не можна зробити з результатів дослідження.

Гізела Янсен, старший лікар відділення дитячої онкології та гематології Університетської клініки в Дюссельдорфі, ще зрозуміліша. "Я не можу знайти жодних доказів залізодефіцитної анемії в показниках гемоглобіну, опублікованих у дослідженні", - каже вона. У будь-якому випадку дані можна використовувати лише обмежено, оскільки значення заліза, виміряні в певних точках крові у дітей, не мають значення. Ферритин із запасом заліза, перерахований у дослідженні FKE, зазнає сильних коливань - наприклад, у випадку запалення. Для того, щоб з'ясувати, чи страждає дитина на залізодефіцитну анемію, зазначає Янсен, слід використовувати інші параметри, наприклад, так зване значення RDW, яке показує діапазон розподілу еритроцитів: "Але ці показники не вимірювались у дослідженні".

Клінічний досвід також говорить проти ризику розвитку залізодефіцитної анемії, викликаного дослідницьким інститутом FKE. Зрілі новонароджені народжуються з запасами заліза, які тривають від чотирьох до п’яти місяців, каже Янсен. Крім того, залізо, що міститься в грудному молоці, може засвоюватися особливо добре. "Це залізо поглинається до 50 відсотків, заліза з інших продуктів - лише до п'яти відсотків", - говорить Янсен і приходить до висновку: "У дітей, які були вигодовані лише на грудному вигодовуванні протягом перших шести місяців, дефіцит заліза не означає на першому році життя відповідна проблема ".

Росвіт Дікергофф, гематолог дитячої клініки в Дюссельдорфі, поділяє ці оцінки. На відміну від дослідницької групи FKE, вона навіть вважає ексклюзивне грудне вигодовування необхідним у перші шість місяців життя. Це єдиний спосіб захистити дітей від важкої діареї першого року життя.

Список методологічних недоліків ще довший: Еріка Нельсен, керівник Навчального центру з лактації та грудного вигодовування, критикує той факт, що в дослідженні не сказано жодного слова про те, що додаткове вигодовування перешкоджає засвоєнню заліза з грудним молоком. Також не враховується, що діти, які занадто швидко втрачають шнур, не отримують необхідних запасів заліза протягом перших кількох місяців.

Можна було б відхилити ці помилки дослідження як результат необережності та самоцінності, якби ФКЕ в Дортмунді не був впливовим інститутом з питань дитячого харчування. Педіатри та освітні керівництва слідують його оцінкам. Дослідниця, відповідальна за дослідження, Матільда Керстінг, є членом Національної комісії з грудного вигодовування - установи, яка має завдання сприяти грудному вигодовуванню. І якщо в їх рядах зроблена рекомендація не годувати дітей грудьми матері занадто довго - це, безумовно, важливо для сприйняття громадськістю.

Критики Дортмундської ФКЕ неодноразово скаржаться на те, що інститут залежить від харчової промисловості. Насправді Центральним маркетинговим товариством німецької сільськогосподарської промисловості названо спонсором поточного дослідження (CMA, "М'ясо - це частина життєвої сили"). Хіпп і Нестле доставили похвалили "багаті на м'ясо келихи".

За інформацією компанії Hipp, банки, що містять м’ясо, у Німеччині переробляють 94 мільйони євро на рік. Тільки гіпп щороку переробляє 2200 тонн м’яса. Але в 2006 році продажі м’яса в дитячих банках затухали, оскільки в Німеччині була запроваджена директива ЄС, яка зменшила мінімальний вміст м’яса в баночках з дванадцяти до восьми відсотків. Після цього Дортмундський ФКЕ активізувався та вивчив, чи не призведе це до дефіциту заліза. Результат дослідження: негативний. Тим не менше, як WELT ONLINE дізнався від кіл Боннського університету, дослідниця FKE Матільда Керстінг хотіла використати це дослідження як доказ своєї вимоги про те, що слід годувати "якомога більше м'яса в окулярах".

Годуючі матері можуть спокійно забути нещодавно спрацьований сигнал тривоги про дефіцит заліза. "Природа також передбачала ексклюзивне грудне вигодовування до шостого місяця життя", - каже гематолог Росвітха Дікергофф. До цього діти не впоралися з твердою їжею: "І, наскільки мені відомо, природа не доставляє окуляри легко . "