Дослідження набору ваги під час вагітності
Якщо вагітні надмірно набирають вагу, це може спричинити проблеми як для матері, так і для дитини. Як рішення пропонуються регулярні консультації. На підставі результатів, проведених у 2286 жінок, команда аліментарної медицини в Клінікум рехт дер Ізар Мюнхенського технічного університету (TUM) та Компетентний центр харчування (KErn) показали, що консультації в рамках рутинної профілактичної допомоги спонукають вагітних до здорового способу життя Збільшення ваги, але не зменшення.
Гестаційний діабет, ризик кесаревого розтину, вага при народженні
Якщо вага жінок занадто збільшується під час вагітності, це може бути причиною гестаційного діабету, підвищеного ризику кесаревого розтину або дитини, вага якої при народженні занадто висока. Метою загальнобаварського дослідження "Здоровий спосіб життя під час вагітності" (GeliS) було привернути увагу вагітних до проблеми та поліпшити їх харчову поведінку та фізичні вправи. До дослідження було залучено понад 70 медичних та акушерських практик у Баварії.
Жінки в досліджуваній групі отримали три консультативні інтерв'ю (30-45 хв) під час вагітності з 12-го тижня та ще одне інтерв'ю через кілька тижнів після пологів в рамках своїх профілактичних медичних оглядів, а також додаткового інформаційного матеріалу. Крім того, вагітні жінки отримували бланки, за допомогою яких вони могли самостійно документувати та контролювати збільшення ваги та фізичну активність. Контрольна група отримала лише інформаційний матеріал.
Вага дитини трохи знижена
Керівник дослідження, професор Ганс Хаунер, директор Інституту харчової медицини при Klinikum rechts der Isar, пояснює перші результати: "На жаль, концепція консультації не показала бажаного успіху - вона не мала помітного впливу на збільшення ваги матерів". Незважаючи на поради, понад 45 відсотків Учасники отримують більше, ніж рекомендує Міжнародний стандарт Інституту медицини (МОМ). В середньому це було понад 14 кілограмів. Такі ускладнення, як гестаційний діабет, високий кров'яний тиск або передчасні пологи, не зменшили кількість консультацій.
Але вчені все-таки виявили позитивні ефекти: перший погляд на інші дані показав, що багато вагітних звертали увагу на свій раціон і регулярно займалися спортом. Крім того, понад 85 відсотків жінок до кінця пройшли програму і були готові прийняти та реалізувати поради. “Очевидно, цього було недостатньо, щоб зменшити її вагу. Однак ми побачили, що зріст і вага дітей жінок, які брали участь у програмі, були нижчими. І це теж невеликий, важливий успіх », - сказав Хаунер. Група дослідників також рекомендує розпочати консультування до 12 тижня.
Придатність для щоденного використання як головний критерій
Також особливим у дослідженні було те, що призначення були інтегровані в звичайні профілактичні медичні огляди. Це найбільше дослідження у світі з використанням цього підходу. «Нам було важливо, щоб концепція була придатною для повсякденного використання. Вагітним жінкам не доводилося дотримуватися нових призначень, і лікарі та акушерки докладали зусиль. Тільки такі підходи практичні ". Багато інших досліджень регулярно проводили нагляд і моніторинг вагітних за їх призначенням, говорить Хаунер. "Навіть якщо це має позитивний ефект, його не можна застосовувати для всіх вагітних жінок - і це має бути метою", - підкреслює Хаунер.
Публікації
Джулія Кунат і Джулія Гюнтер, Кетрін Рау, Джулія Гофман, Лінн Стехер, Єва Розенфельд, Лузія Кік, Курт Ульм, Ганс Хаунер: Ефекти втручання у спосіб життя під час вагітності для запобігання надмірному набору ваги при вагітності при вагітності - кластерно-рандомізоване дослідження GeliS, BMC Medicine, 14 січня 2019 р., DOI: 10.1186/s12916-018-1235-z
https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-018-1235-z
Додаткова інформація
У дослідженні брали участь такі партнери: Компетентний центр з питань харчування (KErn), Баварське державне міністерство з питань харчування, сільського господарства та лісового господарства, Спеціалізовані центри з питань харчування/громадського харчування в бюро з питань харчування, сільського господарства та лісів у Фюрстенфельдбруку, Регенсбурзі, Байройті, Фюрті та Вюрцбурзі, Міністерство Баварії для охорони здоров’я та догляду, AOK Bayern, Gesund ins Leben - Netzwerk Junge Familie
Зв'язок
Проф. Ганс Хаунер
Інститут харчової медицини
hans.hauner tum.de