Дослідження Низький кров’яний тиск може збільшити ризик смерті від слабкості
Вівторок, 10 березня 2020 р
Ексетер/Англія - Низький кров'яний тиск, як це все частіше рекомендується в рекомендаціях для людей похилого віку, асоціювалося з підвищеним ризиком смерті в оцінці медичних карток британських пацієнтів, хоча, згідно з публікацією в Age and Aging (2020; doi: 10.1093/старіння/afaa028) було помітно збільшення серцево-судинних захворювань у людей похилого віку з високим систолічним артеріальним тиском.
З тих пір, як дослідження SPRINT, рандомізоване дослідження контрольованої терапії, показало, що зниження систолічного артеріального тиску до 120 мм рт. Ст. Захищає людей похилого віку від серцево-судинних захворювань та передчасної смерті, все частіше рекомендується агресивне зниження артеріального тиску в літньому віці. Це контрастує з досвідом спостережних досліджень, коли низький кров'яний тиск у людей похилого віку асоціювався з підвищеним ризиком смерті.
За словами Джейн Масолі з Університету Ексетера, однією з причин розбіжностей може бути те, що люди з ортостатичною дисрегуляцією (падіння артеріального тиску після вставання) або попередніми серцево-судинними захворюваннями були виключені з участі у дослідженні SPRINT. Однак у повсякденній клінічній практиці багато людей все частіше виявляють ці порушення із збільшенням віку.
Отже, епідеміолог Мазолі оцінив дані "Клінічної практики дослідження даних", що управляє даними багатьох пацієнтів сімейного лікаря в Англії. Аналіз базується на даних 415980 пацієнтів у віці від 75 до 109 років, з яких приблизно у 1/3 був підвищений "Електронний індекс слабкості" (eFI).
У пацієнтів із підвищеним ІФС в анамнезі були інсульти та інфаркти, а гіпертонія, гіперхолестеринемія та куріння, найважливіші фактори ризику серцево-судинних захворювань, були більш поширеними. Доведено, що ці фактори ризику є причинами підвищеної слабкості у літньому віці.
Аналіз показує, що навіть у літньому віці підвищення артеріального тиску супроводжувалося збільшенням частоти серцево-судинних захворювань. Особливо це стосується інсульту, для якого високий кров’яний тиск є найважливішим фактором ризику. Але серцева недостатність та інфаркти також були більш поширеними у пацієнтів з гіпертонічною хворобою.
aerzteblatt.de
Однак загальний ризик смерті був нижчим у пацієнтів з високим кров'яним тиском. У віці від 75 до 84 років систолічний артеріальний тиск від 130 мм рт.ст. до 170 мм рт. Ст. Асоціювався із дещо зниженим ризиком смерті. У віці понад 85 років захисну асоціацію можна було впізнати навіть при систолічному артеріальному тиску понад 180 мм рт.
Цей "захисний ефект" був особливо виражений серед людей похилого віку з високим ступенем слабкості. При систолічному артеріальному тиску понад 180 мм рт. З іншого боку, артеріальний тиск нижче 130 мм рт. Ст. Асоціювався з підвищеним ризиком смерті.
Мазолі не може пояснити причини розбіжностей (найнижчий ризик смерті при високому тиску, незважаючи на збільшення серцево-судинних захворювань). Як завжди при епідеміологічних дослідженнях, існує небезпека, що це дослідження дасть спотворену картину реальності.
Шановні читачі,
Ви можете використовувати цю статтю безкоштовно "My-DД-Access" читати.
Якщо ви вже зареєстровані, просто введіть дані доступу.
Або зареєструйтесь безкоштовно, щоб отримати доступ виключно до цієї статті.
Увійдіть
Залогінитися Мій ДД a
Забули пароль? реєструвати
Зареєструвавшись у "Mein-DД", ви отримуєте наступні переваги: